Печінкова енцефалопатія
Комплекс симптомів порушення роботи центральної нервової системи, т. Е. Психоневрологічних порушень у людей, які страждають печінковою недостатністю або цирозом печінки, називається печінкову енцефалопатію. При наявності даного захворювання може мати місце метаболічна оборотна енцефалопатія, незворотні хронічні порушення структури головного мозку і його набряк.
Діагноз «печінкова енцефалопатія» ставиться приблизно 80% хворих, які мають цироз печінки різної етіології, і близько 20% хворим, які перенесли хірургічні втручання з метою формування портосистемного шунтування, а також хворим, що страждають печінковою недостатністю.
Основними причинами розвитку печінкової недостатності, наслідком якої є печінкова енцефалопатія, вважаються:
- дифузні ураження печінки (цироз печінки, хронічні і гострі гепатити);
- звуження (обтурація) жовчовивідних шляхів;
- вплив на печінку різних отруйних речовин (вживання отруйних грибів, деяких медикаментів і токсичних речовин);
- інфекційні захворювання;
- великі травми або опіки;
- гострий холангіт;
- септичні, а також гнійні захворювання;
- тромбоз ворітної печінкової вени.
За клінічної класифікації розрізняють мінімальну печінкову енцефалопатію, епізодичну і персистирующую. Крім цього, виділяється кілька стадій даного захворювання:
- нульова (латентна) стадія - відсутність клінічних симптомів,
- перша стадія - існують порушення ритму сну,
- друга стадія - виявляється дезорієнтація в часі,
- третя стадія - наявність стопора і дезорієнтації в просторі,
- четверта стадія - кома.
Печінкова енцефалопатія, спричинена гострою патологією печінки, наприклад, гострим гепатитом, і енцефалопатія, що виникла на грунті хронічного захворювання печінки - цирозу, розрізняються за даними анамнезу, лабораторних тестів і повного клінічного обстеження. При гострому гепатиті синдроми печінкової енцефалопатії зазвичай виражені яскравіше і розвиваються швидше, ніж при цирозі печінки.
Печінкова енцефалопатія: симптоми
- дратівливість, втрата інтересу до рідних, ребячливость і інші зміни особистості;
- розлад сну з порушеннями свідомості;
Відео: Любіть Печінка - 3 серія - Печінкова енцефалопатія
- монотонність голосу, уповільнення мовлення і т.д .;
- наявність «печінкового» запаху з ротової порожнини;
Відео: портосистемного шунти і печінкова енцефалопатія
- наявність «хлопающего» тремору;
- рідина в черевної порожнини (асцит);
- жовтяниця і печінкові зірочки на шкірних покривах;
- чорний баріться стілець і блювота з кров`ю.
Основними інструментальними методами, за допомогою яких діагностується печінкова енцефалопатія, є: УЗД органів черевної порожнини, ендоскопія шлунка, стравоходу і електроенцефалографія. Також використовуються такі лабораторні методи, як збір аналізів крові (загального, біохімічного, на утримання отрут, алкоголю і рівень аміаку), сечі і калу. Крім того, проводиться психометричне тестування хворих з початковими стадіями захворювання.
Печінкова енцефалопатія: лікування
Лікування такого захворювання, як печінкова енцефалопатія, є ступінчастим, в якому виділяють три основні напрями:
- Виявлення і подальша ліквідація чинників, які сприяли розвитку печінкової енцефалопатії.
- Проведення заходів, спрямованих на зменшення утворення різних токсичних продуктів і їх метаболітів. А також проведення заходів, що включають зменшення кількості харчових білків, їх модифікацію, нормалізацію внутрішньокишкового середовища і кишкової мікрофлори, а також стимуляцію спорожнення кишечника.
- Застосування препаратів, що модифікують співвідношення нейромедіаторів.
Відео: Печеночноя недостатність, гепатит С - Лікування та відновлення - By Premilife
Крім цього, хворим рекомендовано дотримання спеціальної дієти, яка виключає гостру і жирну їжу, а також алкоголь.
