Що таке термінальний стан?
Критичний стан, при якому всі системи життєдіяльності організму згасають, називається термінальним станом, що передує біологічної смерті. Термінальний стан - це оборотний процес, який характеризується глибокими порушеннями метаболізму і газообміну, а також екстреним падінням артеріального тиску.
У процесі життєдіяльності людський організм може перебувати в стан здоров`я, хвороби або в термінальному стані, яке має свої особливості. Термінальний стан завжди є наслідком будь-якої травми або захворювання, не може бути зупинено силами організму і при відсутності допомоги призводить до смертельного результату.
Головним патофизиологическим механізмом є дефіцит кисню в організмі (гіпоксія), який призводить до безлічі компенсаторно-пристосувальних і патологічних змін.
існує чотири стадії термінальних станів:
- Предагонія.
- Термінальна пауза - перехідний стан.
- Агонія.
- Клінічна смерть.
Предагонія є необов`язковою стадією, яка може взагалі бути відсутнім, наприклад, при зупинці серця. Цей стан характеризується артеріальним тиском систоли 60мм Hg і нижче, тахікардією, яка змінюється брадикардією, нестабільністю дихання (спочатку часте і глибоке, потім поверхневе і рідкісне), а також сплутаністю свідомості, загальмованістю і судомами. На початку стадії предагоніі може виникнути стан короткочасного порушення, що пояснюються рефлекторними спробами організму боротися за своє життя. Крім того, спостерігається відсутність виведення організмом сечі (олигоанурия) і зміна кольору видимих слизових оболонок і шкірних покривів, які стають блідими з ціанотичним відтінком. Тривалість стадії предагоніі залежить від можливостей організму і може становити від декількох хвилин до доби.
Відео: Етапи смерті. термінальні стану
Перехід від предагоніі до агонії відбувається через стадію термінальної паузи. Для цієї стадії характерна раптова зупинка дихання, що супроводжується уповільненням пульсу і навіть повним його відсутністю, розширенням зіниць і різким пригніченням серцевої діяльності. Тривалість цієї стадії - від кількох секунд до п`яти хвилин.
Відео: ХГМ, термінальна стадія (Ікона і ніж)
У стадії агонії артеріальний тиск відсутній, пульс прощупується тільки на сонної артерії, спостерігається брадикардія і брадіпное, відсутня свідомість. Зазвичай агонія короткочасна, тривалість її становить від декількох хвилин до шести годин.
Заключна стадія термінального стану - це клінічна смерть, яка фіксується з моменту повного припинення серцевої діяльності і повної зупинки дихання. Якщо протягом п`яти-семи хвилин не відбувається відновлення і стабілізація життєвих функцій, то відбувається загибель клітин кори головного мозку, а за нею настає біологічна смерть, виключає можливість пожвавлення.
Відео: КЛІНІЧНА СМЕРТЬ. Чи є життя після смерті?
Термінальний стан вимагає термінової допомоги з боку. Існує цілий комплекс заходів, які використовуються при пожвавленні (реанімації) пацієнта і виведення його зі стану клінічної смерті. Успіх цих заходів в більшій мірі залежить від фактора часу.
Стан жвавого після реанімації організму також називають термінальним ( «terminalis» - прикордонний, що відноситься до кінця, лат.), Тобто прикордонним між життям і смертю. Термінальний стан даного типу має складну патофизиологическую природу, так як в його етіології головну роль відіграють поєднання реоксигенації і рециркуляції на тлі глибоких гіпоксичних змін в органах і тканинах. Прикордонне термінальний стан характеризується нестабільністю всіх життєвих функцій в зв`язку з повною дезорганізацією системи підтримки гомеостазу протягом періоду вмирання і дуже повільним, поступовим, недостатньо координованим відновленням цієї системи після пожвавлення.
