Цервікальна ектопія: причини, діагностика та лікування

Досить часто жінки після відвідин кабінету гінеколога вперше чують про діагноз під назвою «цервікальна ектопія». Термін цей не зовсім зрозумілий людині без медичної освіти, а тому пацієнтки намагаються відшукати додаткову інформацію на цю тему.

Так що являє собою дана патологія? Наскільки вона небезпечна? Під впливом яких чинників розвивається недуга і чи можна якось попередити його появу? На які симптоми варто звернутися увагу? Відповіді на ці питання принесуть користь багатьом читачам.

Ектопія цервікальна та ендоцервікоз шийки матки: що це таке?

Звичайно, в першу чергу жінки цікавляться питанням про те, що ж являє собою дане захворювання. Насправді недуга відомий в медицині під різними термінами - це і псевдоерозія, і ендоцервікоз шийки матки. Що це таке і наскільки може бути небезпечним?

Щоб відповісти на поставлене запитання, потрібно в першу чергу розглянути особливості жіночої анатомії. Шийка матки - нижня частина органу, яка з`єднує піхву і порожнину матки. Усередині шийки проходить цервікальний канал. Вагінальну частину шийки покривають досить характерні плоскі епітеліальні клітини, які розташовані в кілька шарів. А ось цервікальний канал вистелена одним шаром циліндричного епітелію. У деяких пацієнток з тих чи інших причин циліндричні клітини поширюються на вагінальну частину шийки, заміщаючи собою багатошаровий плоский епітелій. У таких випадках у жінок діагностується цервікальна ектопія з плоскоклітинної метаплазією.

Фізіологічна ектопія - що це?

Варто відзначити, що ця патологія не завжди небезпечна. Спеціальну терапію призначають тільки при ризику розвитку ускладнень.

У деяких випадках заміщення плоского епітелію і зовсім вважається нормою. Наприклад, подібні зміни в структурі шийки матки нерідко виявляються у дівчат-підлітків і молодих жінок. Пов`язана дана зміна тканин з підвищенням рівня статевих гормонів (естрогенів), що є абсолютно нормальним в цьому віці.

До фізіологічних причин можна віднести і вагітність, адже в цей період життя жінки організм також проходить через істотні гормональні зміни.

Які причини появи патологічного процесу?

Відео: Ерозія шийки матки - Симптоми, Лікування, Причини, Діагностика (Гінеколог в СПб)

Існують і інші фактори ризику, здатні привести до патологічного поширенню циліндричного епітелію.

• Якщо мова йде про зовнішній вплив, то цервікальна ектопія може розвинутися на тлі проникнення інфекції в тканини шийки (включаючи і венеричні захворювання).
• До факторів ризику відносять ранній початок статевого життя, травми шийки під час статевого акту, безладне статеве життя, використання бар`єрних протизаплідних засобів (наприклад, спіралі), занадто часте застосування сперміцидів.
• Травми шийки матки можуть виникнути під час пологів, абортів, діагностичних або терапевтичних вискоблювання.
• Що ж стосується внутрішніх факторів, то до них можна віднести гормональний дисбаланс, наприклад, при захворюванні тих чи інших органів ендокринної системи.
• До ендогенних причин відносять також затяжні запальні захворювання репродуктивної системи, на тлі яких може розвиватися цервікальна ектопія (цервіцит і інші недуги).
• Є припущення про те, що до розвитку патології може призвести прийом гормональних протизаплідних засобів, а також шкідливі звички (особливо куріння), робота на шкідливому виробництві і спадкова схильність. Проте важливість цих чинників ще не доведена, а тому серед дослідників питання залишається відкритим.

Якими симптомами проявляється недуга?

цервікальна ектопія шийки матки рідко призводить до будь-яких погіршень самопочуття. Як правило, патологію виявляють випадково під час планового огляду. Зовнішні симптоми проявляються лише в тому випадку, якщо ектопія ускладнена запаленням.

Відео: ерозія шийки матки (ектопія, справжня ерозія) симптоми, причини, лікування

До ознак можна віднести появу нехарактерних білій із неприємним запахом, а також свербіж і дискомфорт в області зовнішніх статевих органів. Деякі жінки скаржаться на біль під час статевого акту, а також поява кров`яних виділень після його завершення. Можливі печіння і болючість під час сечовипускання. Але знову ж таки ці симптоми свідчать про наявність запального процесу в тканинах шийки.

Ектопія і вагітність: наскільки це небезпечно?

В даному випадку багато залежить від того, чи була виявлена цервікальна ектопія до або під час вагітності. Якщо патологія була діагностована в період планування дитини, то лікування необхідно, особливо якщо під час досліджень було виявлено запальний процес з інфікуванням. У таких випадках необхідна антибактеріальна терапія, після чого ділянку патології припікають.

Якщо ектопія утворилася вже під час вагітності, то, швидше за все, вона пов`язана з фізіологічними змінами і не потрібно лікування. У будь-якому випадку майбутня мати повинна проходити регулярні огляди і здавати аналізи. При приєднанні інфекції проводиться щадне антибактеріальне лікування. Проте припекти «ранку» можна тільки через 6-8 тижнів після пологів.

Хронічна форма захворювання

Про хронічній формі захворювання говорять в тому випадку, якщо ектопія, поряд з ускладненнями у вигляді запального процесу, що не була діагностована вчасно. Затяжний запалення супроводжується приблизно тими ж симптомами, що й гостра форма - пацієнтки скаржаться на хворобливість, неприємні виділення, свербіж в області статевих органів.

Хронічна форма набагато важче піддається терапії і вимагає додаткових діагностичних заходів. Якщо не лікувати запалення цервикального каналу і ектопію, то можлива поява інших ускладнень, аж до безпліддя.

Сучасні методи діагностики

Відео: Жіноче безпліддя (трубне безпліддя у жінок і інші причини), діагностика, лікування, профілактика

Насправді цервікальна ектопія - патологія, яку досить просто виявити при стандартному гінекологічному огляді за допомогою дзеркал. Коли циліндричні клітини шийки піхви поширюються за допустимі межі, то ділянки ці набувають більш червоний колір. Шийка матки як ніби покрита невеликими ранками.

Природно, в подальшому необхідні і інші дослідження для диференційної діагностики (дану патологію адже потрібно відрізнити від, наприклад, істинної ерозії, онкологічних захворювань):

• Для початку з цервікального каналу береться зішкріб клітин. Зразки потім відправляються на цитологічний аналіз, який допомагає визначити наявність злоякісного переродження.
• Проводиться кольпоскопія, причому лікар вивчає структуру і стан шийки матки, використовуючи спеціальні розчини, на які здорові і змінені клітини реагують по-різному.
• Біопсія - дослідження, яке проводиться при підозрі на ракове захворювання. Під час процедури лікар січуть невелику ділянку, отримуючи зразки тканин для подальшого лабораторного дослідження.
• Бактеріологічний посів зразків, узятих з цервікального каналу, дозволяє визначити, чи має місце бактеріальна інфекція, а також дізнатися точну різновид збудника, з`ясувати його стійкість до тих чи інших видів антибіотиків.
• ПЛР-дослідження показано при підозрі на вірусну інфекцію - це чи не єдиний спосіб точно визначити збудника за особливостями його ДНК.

Медикаментозне лікування та його ефективність

Що робити, якщо у вас виявлена цервікальна ектопія? Лікування в деяких випадках і зовсім може не знадобитися. Наприклад, у дівчаток-підлітків патологія нерідко зникає сама по собі після нормалізації рівня гормонів. Те ж стосується і вагітних жінок - ектопія гоїться після пологів і лактації.

Відео: Ектопія (ерозія) шийки матки

Специфічна медикаментозна терапія потрібна в тому випадку, якщо патологія ускладнена інфекцією. Залежно від різновиду збудника пацієнтці призначають антибактеріальні, противірусні або протигрибкові препарати. Якщо ектопія пов`язана з гормональних дисбалансом, може бути проведено відповідне лікування за допомогою гормональних препаратів.

Інші методи терапії

Крім медикаментозного лікування, іноді потрібно видалити сам ділянку патології для того, щоб запобігти подальшому «розповзання» циліндричного епітелію. Сучасна медицина пропонує декілька способів:

• Кріодеструкція - на ділянку з патологічно зміненими тканинами впливають наднизьких температур (по факту - рідким азотом).
• Хімічна деструкція - процедура, при якій циліндричний епітелій руйнують з допомогою хімічно агресивних розчинів (наприклад, «Ваготил», «Солковагін»).
• Диатермокоагуляция - припікання псевдоерозії за допомогою електричних струмів.
• Радіохвильова терапія - методика, яка дозволяє усунути патологічні ділянки за допомогою струмів великої частоти, причому без прямого контакту з тканинами шийки матки.
• Лазерна деструкція - методика, яка дозволяє швидко видалити вогнища захворювання, знизивши до мінімуму ризик інфікування тканин. Ця технологія практично не вимагає реабілітаційного періоду.

Чи існують профілактичні методики?

На жаль, не існує вакцини або будь-якого іншого ліків, здатних запобігти розвитку подібного недуги. Проте, якщо уникати факторів ризику і слідувати деяким стандартним рекомендаціям, можна звести до мінімуму ймовірність виникнення такої патології, як ектопія епітелію шийки матки.

Зокрема, варто відмовитися від безладних статевих зв`язків, та й в будь-якому випадку використовувати захист від венеричних захворювань. Будь-яка інфекційна або запальна хвороба органів малого таза повинна вчасно піддаватися лікуванню, адже тоді ймовірність ускладнень знижується. Ні в якому разі не варто самовільно застосовувати гормональні препарати (в тому числі і протизаплідні). Важливо дотримуватися правил особистої гігієни.