Плеврит легких. Симптоми і ускладнення

Плеврит легких зараз не рідкість. Тому варто розібратися, які його симптоми і ускладнення. Плевритом в медицині прийнято називати запалення плевральних листків, яке супроводжується виділенням ексудату. Як правило, плеврит легких є вторинним захворюванням, тобто він може виникати, як ускладнення основної хвороби, наприклад, пневмонії, туберкульозу, онкології, захворювань серця.

Відео: Пневмонія - визначення, причини, шляхи передачі, наслідки і ускладнення

У більшості випадків збудником плевриту є різні бактерії (стрептокок, пневмокок) або туберкульозна паличка, але можуть спровокувати захворювання і травми грудної клітини. Інфекція в плевру проникає трьома способами: безпосередньо з легких (бронхогенний), гематогенний (через кров), лімфогенний (через лімфу). Плеврит легких класифікують на: інфекційний, неінфекційний, сухий (фібринозний), ексудативний (випітної). А за характером ексудату захворювання підрозділяється на: серозний, гнійний, геморагічний, залізний, гнильний.

Плеврит легких сухий - захворювання, яке супроводжується виділенням густого ексудату. Він, в свою чергу, посилює тертя між листками при кашлі і диханні, а за рахунок накопичення білка (фібрину) з`являється сильний біль. До цієї форми плевриту призводять інфекції (згідно зі статистикою, 90% - туберкульозна паличка). Але можуть бути й інші причини: неінфекційної етіології, наприклад, пухлини, травми, ревматизм, а також ідіопатичною, тобто нез`ясованої причини.

Відео: Лікування асциту і ексудативного плевриту

При сухому плевриті симптоматика інтоксикації практично відсутня, але шкірні покриви дуже бліді, а на щоках «гарячковий» рум`янець. Характерною ознакою захворювання, звичайно ж, є сильно виражений біль, який посилюється при кашлі, диханні або нахилі корпусу в здорову сторону. Хворі також можуть відзначати незначну задишку, що виникає безпосередньо через біль, свідомість залишається ясним. Дуже часто відбуваються зміни з боку грудини, обмежується її рухливість, тому людина лежить на хворому боці, т. К. Тільки в цьому положенні легше дихати, але дихання поверхневе, щадне. При аускультації чути шум, характерний для тертя плеври.

Якщо у хворого сухий плеврит легких, лікування призначається відповідне. Воно полягає в тому, що лікар прописує протизапальні засоби, антибіотики, знеболюючі та глюкокортикоїди. А також доцільно физиолечение, масаж і ЛФК. На ранній стадії використовуються тиснуть пов`язки на грудну клітку, це необхідно для її фіксування і, відповідно, зменшення болю. При даній формі результат один - одужання.

Відео: Пневмонія (запалення легенів). Симптоми. Ознаки, лікування

Плеврит легких ексудативної форми, характеризується поступовим накопиченням ексудату, який призводить до здавлення часткою легкого і розвитку дихальної недостатності. Причини виникнення такі ж, як і у сухого плевриту. Симптоми інтоксикації при ексудативному плевриті сильно виражені. З`являється озноб, значно підвищується температура, свідомість стає сплутана, шкіра набуває синього кольору (ціаноз), наростає задишка. Як правило, біль в самому початку захворювання присутній, але потім зменшується, а замість неї з`являється тяжкість. Значних змін зазнає грудна клітка - хвора половина відстає від здорової при диханні, а міжреберні проміжки згладжені за рахунок накопичення рідини. При ексудативному плевриті хворому дуже важко дихати в горизонтальному положенні, тобто коли лежить, тому він постійно знаходиться в положенні сидячи, відзначається тахіпное (прискорене) дихання.

При ексудативному плевриті особлива увага приділяється харчуванню. Лікарі рекомендують обмежити споживання рідини і солі. Крім дієти, призначаються протизапальні препарати, антибіотики, глюкокортикоїди і, обов`язково, сечогінні засоби. Якщо хворому поставили діагноз - ексудативнийплеврит легких, наслідки можуть бути різні. Наприклад, освіту плевральних спайок, розвиток хронічної дихальної недостатності.