Кардіологія. Аортокоронарне шунтування
Одним з основних і найбільш поширених захворювань людства вважається інфаркт. Однак як показує практика, в більшості випадків люди, при появі неприємних відчуттів і навіть болю в грудях, відчуваючи брак кисню або скутість дихання, не поспішають звертатися до фахівців, вважаючи за краще лікуватися самостійно. Ігноруючи перші прояви серйозного захворювання, вони таким чином в значній мірі перешкоджають подальшому лікуванню і одужання. Своєчасне звернення до лікаря гарантує грамотну діагностику і призначення кваліфікованого лікування. При цьому слід зазначити, що при проявах симптомів серцево-судинних захворювань, своєчасне шунтування (операція по формуванню обхідного шляху ділянки звуження ураженої судини) здатне врятувати життя і повернути пацієнта до здорового та повноцінного життя.
Серцево-судинні захворювання супроводжуються ураженням (звуженням) одного або декількох судин, що забезпечують харчування серцевому м`язі. Аортокоронарне шунтування дозволяє забезпечити здоровий кровотік по додаткової артерії або вени. Таким чином, м`яз серця отримає нормальне кровопостачання.
Відео: Аортокоронарне шунтування Операція на серці
Для доступу до серця проводиться розріз по центру грудної клітини. додатково проводиться розріз (розрізи) на донорському ділянці, з якого хірург візьме відрізок артерії для шунтування.
Більш кращими вважаються внутрішня грудна артерія або променева артерія руки. Вони можуть забезпечити найбільш повну функціональність і довговічність шунта. Перед тим як використовувати променеву артерію руки, проводяться додаткові дослідження, що дозволяють запобігти різні ускладнення, які можуть бути пов`язані з її парканом.
Витяг грудної артерії проводиться з-під грудини. Як правило, використовується ліва артерія, проте практикується і використання правої. При проведенні коронарографії виявляється відсутність (наявність) атеросклеротичних уражень і достатній діаметр артерії.
Хірургами практикується також паркан артерії з ноги.
Операція шунтування на серці має три основних види. У першому випадку використовується штучний кровообіг, у другому - втручання проводиться без нього, з використанням «стабілізатора». Третій вид операцій проводиться при мінімальних хірургічних розрізах (ендоскопічні втручання).
Відео: Лікування, treatment, кардіологія, кардіохірургія, коронарне шунтування
Вибір будь-якого конкретного виду можливий тільки за результатами коронарографії та оцінки ступеня ураження артерій.
Аортокоронарне шунтування із застосуванням штучного кровообігу є єдиним варіантом при поєднаної патології серця (постінфарктної аневризмі лівого шлуночка, придбаному або уроджений порок серця, що вимагає хірургічного втручання) або в разі мультифокального ураження коронарних артерій. При цьому процесі хірургічного втручання може бути проведена зупинка серця. Для забезпечення штучного кровообігу, до серцевого м`яза приєднуються канюлі, які з`єднані з апаратом. У цей час хірургом створюється анастомоз між веною і коронарної артерією. Після цього проводиться відновлення діяльності серця, і аорта пришивається до протилежного кінця вени. Тривалість даного втручання залежить від його складності і індивідуальних особливостей хворого.
Відео: Кардіологія в Ізраїлі
Нормальне функціонування хірургічної техніки дозволяє здійснювати аортокоронарне шунтування при працюючому серці. При цьому використовується техніка, яка б знизила серцеві коливання під час втручання.
Використання мінімальних розрізів під час операції має ряд переваг. По-перше, знижується ймовірність інфікування пацієнта. По-друге, аортокоронарне шунтування через менші розрізи зменшує крововтрату. Крім того, у пацієнта з`являється можливість откашливаться і глибше дихати в післяопераційний період.
