Шунтування судин серця: показання і методики виконання
Шунтування судин серця - це операція, метою якої є лікування захворювань коронарних артерій, постачають серцевий м`яз киснем. В результаті впливу атеросклерозу вони можуть ущільнитися і закупоритися. Цей вид оперативного втручання спрямований на створення так званого обхідного шляху кровотоку, який буде огинати артерію з застоєм. В якості донора застосовуються вени пацієнта, взяті з інших ділянок організму.
Шунтування судин серця: показання
Ця операція призначається в таких випадках:
- спостерігається серцево-судинна недостатність, виникнення якої є наслідком ішемічної хвороби серця (Гіпоксія м`язи серця і звуження коронарних судин);
- атеросклероз судин різних локалізацій;
- наявність захворювання аневризми артерій - як в якості лікування, так і для профілактики.
Відео: Коронарографія серця: доступи, техніка пункції артерій і етапи проведення процедури коронарографії
Шунтування судин серця: операція
Дане оперативне втручання має кілька методик:
- Традиційне хірургічне втручання. При цьому способі ведення операції проводять зупинку серця, а пацієнта підключають до апарату вентиляції легенів і штучного кровообігу, який замінює легені і серце на час, поки хірург виконує шунтування. Іноді застосовується спеціальний прилад, який підтримує серцеву діяльність.
- Інвазивна методика шунтування. Всі маніпуляції хірурга виконуються через невеликі надрізи на поверхні грудної клітки. Необхідні інструменти вводяться в міжреберні простір. Дане втручання також вимагає зупинки серця і підключення хворого до апарату вентиляції легенів і штучного кровообігу. Цей метод підходить не для всіх. Він протипоказаний людям, які раніше вже перенесли операцію на серці.
Переваги малоінвазивної методики шунтування серця очевидні:
- мінімальна втрата крові;
- найменший ризик проникнення в відкриту рану інфекції;
- непомітні післяопераційні рубці;
- короткий термін реабілітації;
- мінімальна травматичність.
Відео: Аортокоронарне шунтування
Після операції
Шунтування судин серця є дуже важким хірургічним втручанням, тому після його проведення за хворим ведеться цілодобове спостереження як медперсоналом, так і за допомогою спеціального телеметричного обладнання. Приблизно через два дні проводять відключення апарату штучного дихання. Ще через добу відключається система, що стежить за життєво важливими органами пацієнта. Загальний час перебування хворого в стаціонарі - близько 7-10 днів. Після виписки додому пацієнт ще 10-12 днів спостерігається амбулаторно.
Шунтування судин серця: можливі ускладнення
Відео: коронарографія серця
Іноді ця операція може мати деякі ускладнення:
- рясна кровотеча;
- проникнення інфекції в рану;
- закупорка судини.
Відео: Серцево-легенева реанімація
Шунтування судин серця: вартість
Ціна виконання даної операції в різних містах Росії коливається від 65 000 до 400 000 рублей. Якщо говорити про вартість шунтування за кордоном, то там ця цифра досягає 35 000-40 000 доларів.
