Гострий холецистит: невідкладна допомога на догоспітальному етапі

Досить серйозною і в той же час поширеною проблемою є гострий холецистит. Невідкладна допомога, надана правильно і вчасно, часом є вирішальним фактором в подальшому лікуванні.

Що таке гострий холецистит?

Запальним процесом в стінках жовчного міхура характеризується гострий холецистит. Невідкладна допомога часом відіграє вирішальну роль в збереженні життя хворого. Дане захворювання в першу чергу класифікують за такою ознакою, як наявність або відсутність каменів. Так, в першому випадку мова йде про калькульозному, а в другому - про некалькулезном холециститі. Також патологія класифікується за ступенем ураження жовчного міхура:

Відео: Професор Руксін В.В .: Ази невідкладної кардіології

• катаральний холецистит - жовчний міхур значно більше норми, заповнений рідиною, а стінки покриті слизом;
• флегмонозний - запалення, що супроводжується утворенням гною;
• гангренозний - найбільш важкий вид холециститу, який супроводжується омертвінням тканин.

Причини розвитку захворювання

Цілий ряд факторів може спровокувати таку проблему, як гострий холецистит. Невідкладна допомога в чому визначається саме ними. Так, передумови виникнення проблеми такі:

• наявність конкрементів, які ускладнюють відтік жовчі;
• перегин проток.

У свою чергу, до виникнення цих проблем призводять такі чинники:

• оперативне втручання;
• механічні травми;
• жорстка дієта або голодування;
• проблеми в роботі шлунково-кишкового тракту;
• атеросклероз;
• неправильний вихід з дієти (різке збільшення кількості споживаної їжі);
• сепсис;
• гіпертензія жовчовивідних проток;
• запущений карієс;
• зайва вага;
• вік після 45 років;
• хронічні інфекції.

Основні симптоми

Допоможуть розпізнати гострий холецистит симптоми. Невідкладна допомога може знадобитися в тому випадку, коли присутні такі зовнішні прояви:

• різкі болі в правому підребер`ї (їх інтенсивність і частота постійно наростають);
• сухість у роті і утворення білого нальоту на мові;
• підвищення температури тіла до 38 градусів;
• озноб і підвищене потовиділення;
• здуття живота;
• нудота і блювота;
• відчуття гіркоти у роті;
• жовтий колір шкіри;
• почуття втоми і безсилля;
• прискорене серцебиття;
• труднощі з орієнтацією в просторі.

Варто відзначити, що дані симптоми також можуть бути характерні для цілого ряду інших захворювань у гострій формі (панкреатит, абсцес печінки, виразка шлунка і т. Д.), А не тільки для такої проблеми, як гострий холецистит. Невідкладна допомога необхідна, якщо при натисканні на область жовчного міхура біль значно посилюється. Аналогічна реакція спостерігається при постукуванні по болючою області під час вдиху.

Гострий холецистит: невідкладна допомога на догоспітальному етапі

Приступ виникає абсолютно раптово і протікає досить важко і довго. Але не варто розраховувати на самостійне вирішення такої проблеми, як гострий холецистит. "Швидка допомога" повинна бути викликана негайно при появі перших же ознак. А до прибуття медиків варто вдатися до таких заходів:

• насамперед потрібно допомогти хворому лягти і прийняти зручне положення (краще, щоб він лежав на правому боці);
• допустимо дати хворому трохи негазованої мінеральної (або кип`яченої) води або теплого зеленого чаю;
• щоб злегка полегшити протікання нападу, під правий бік потрібно покласти пакет, наповнений льодом.

Варто зазначити, що перша допомога при холециститі досить обмежена. Не тільки бездіяльність, але також необдумані маніпуляції можуть привести до непоправних наслідків.

Відео: Професор Руксін В.В. Швидка медична допомога при гострим коронарним синдромом

Чого робити не можна

Є ряд табу, якими характеризується невідкладна допомога при гострому холециститі. Алгоритм ні в якому разі не повинен включати в себе наступних пунктів:

Відео: Терапія шоків на догоспітальному етапі

• якою б сильною не була біль, до прибуття медиків виключіть прийом будь-яких анальгезирующих препаратів (напад гострого холециститу вони навряд чи зможуть лікувати, але медикам буде складніше поставити точний діагноз);
• неприпустимо давати хворому надто гаряче або занадто холодне питво;
• ні в якому разі не варто нагрівати хворе місце (це, звичайно, може злегка полегшити спазм, але, з іншого боку, тепло може послужити каталізатором нападу).

Медична допомога

виклик "Швидкої допомоги" просто необхідний при такій проблемі, як гострий холецистит. Невідкладна допомога вдома вкрай обмежена. Головне завдання медичної бригади - це уточнити діагноз (шляхом вивчення симптомів і пальпації), а також купірування болю. Так, внутрішньовенно вводять спеціальну спазмолітичну суміш. Препарат дозволяє тимчасово полегшити проходження жовчі по протоках, в результаті чого симптоми стають менш вираженими. Наступним етапом стане доставка хворого в стаціонар, де буде проведено обстеження та призначено наступне лікування.

лікування

Після обстеження в стаціонарі хворому призначають лікування. У випадку з гострим холециститом воно може включати в себе наступні пункти:

Відео: ГІМ Кардіогенний шок частина 1

• Сувора дієта (аж до повного голодування), яка триває 1-2 дня. Далі харчування повинно бути строго обмеженим і включати в себе в основному молочні та рослинні продукти, а також нежирне м`ясо.
• Систематичний прийом спазмолітичних і знеболюючих засобів, які покликані нормалізувати стан жовчовивідних шляхів і усунути неприємні симптоми. В особливо важких випадках навіть можуть бути призначені наркотичні препарати.
• При катаральному холециститі призначають внутрішньом`язове введення антибіотиків, що нерідко призводить до повного одужання. Що стосується деструктивної форми захворювання, дана методика може виявитися безрезультатною, оскільки через зміни дегенеративного характеру кровообіг в органі порушено.
• Операційне втручання може мати на увазі видалення частини жовчного міхура або ж органу повністю. На жаль, в більшості випадків це необхідний захід, без якої неможливо порятунок життя хворого і повне одужання.

профілактичні заходи

Важко сперечатися з тим, що краще не допускати виникнення захворювань, ніж потім займатися їх лікуванням. Незважаючи на те що основна група ризику захворювання на гострий холецистит - це жінки крупної статури після 45 років, за фактом від цієї проблеми не застрахований ніхто. А тому варто приділяти достатньо уваги профілактиці, яка має на увазі наступне:

• збалансоване харчування, яке включає в себе максимум корисних продуктів;
• своєчасне лікування інфекційних захворювань (це стосується не тільки органів шлунково-кишкового тракту, але також дихальної системи і інших органів);
• регулярне відвідування стоматолога і лікування карієсу;
• профілактика зараження кишковими паразитами або негайне їх усунення в разі виявлення проблеми);
• активний спосіб життя (обов`язково робити ранкову зарядку, а також якомога більше ходити пішки);
• повноцінний відпочинок після трудового дня;
• регулярне медичне обстеження з метою виявлення найменших відхилень і негайного їх усунення.

висновок

Гострий холецистит - це небезпечна проблема, яка може проявити себе абсолютно раптово. Вкрай важливо вміти надати першу допомогу до прибуття лікарів, адже від цього може залежати життя хворого. Ніяких надприродних медичних навичок не потрібно, адже стороннє втручання не тільки недоречно, але навіть небезпечно.