Аденоматозний поліп: симптоми і лікування

Напевно, кожен з нас відчуває неприємні відчуття, які межують зі страхом, почувши діагноз «злоякісна пухлина». У всьому світі вчені б`ються над розгадкою, звідки вона береться і як її лікувати зі 100% -й гарантією, але на жаль, поки результати невтішні. Діагноз «аденоматозний поліп» звучить не так похмуро, та й мало хто не пов`язаний з медициною може пояснити, що це таке. А тим часом ця недуга вважається передракових станом, тому надзвичайно небезпечний. Тим, у кого він виявлений, потрібно вживати заходів негайно, щоб зберегти здоров`я, а можливо, своє життя.

характеристика поліпів

За своєю суттю поліпи в тілі людини - це розрісся з яких-небудь причин ділянку слизової оболонки. Тобто вони можуть з`явитися в будь-якому органі, покритому слизової. Згідно з медичною статистикою особливо багато бід доставляє аденоматозний поліп, по-іншому називається аденомою і представляє собою доброякісну пухлину. Визначення «доброякісна» означає, що в якомусь місці тіла раптом почали безконтрольно ділитися клітини, але поки вони повністю або частково зберігають функції ураженого органу або тканини і не дають метастази. Саме цей важливий ознака дає шанс їх повністю виліковувати. Тому аденоматозний поліп - ще не вирок. Однак без вжиття заходів, більшість доброякісних пухлин стає злоякісними. Так, поліпи, розміри яких досягли всього 1 см, містять з високою ймовірністю інвазивні ракові клітини, тобто ті, що вже метастазують. Правда, невеликий розмір наросту 100% -ї гарантії безпеки не дає, так як відомі випадки, коли рак розвинувся з однієї-єдиної ворсинки поліпа.

Класифікація

Слизові оболонки у людей багатошарові і в залежності від органу, який вони покривають, мають різний за будовою епітелій. Аденома виростає на тих слизових, епітелій яких представлений залозистої структурою, тобто включає багато залоз. Виходячи з цього, поліпи можуть з`явитися в шлунку, в жовчному міхурі, в кишечнику, в органах сечостатевої системи.

Крім місця розташування існує цілий ряд їх класифікаційних критеріїв:

1. За типом підстави: на ніжках (стеблові) або на широкій платформі (сидячі). Вважається, що швидше пускає метастази сидячий аденоматозний поліп. Фото вище демонструє, як виглядає великий сидячий поліп на стінці кишки.

2. За розміром: малі, середні, великі. Поки аденоми менше 1 см, у них найменша ймовірність стати злоякісними. І навпаки, серед аденом більше 1 см приблизно 13% мають ракові клітини, а більше 2 см ймовірність переродження в рак вже становить 51%.

3. За зовнішнім виглядом: кулясті, овальні, грибоподібні, щільні, м`які.

Відео: ЯК ПОЗБУТИСЯ ПОЛІПІВ в кишечнику || народні засоби

4. За локалізацією: поодинокі, гніздові, множинні. Останні перероджуються в рак приблизно в 2 рази частіше.

морфологічні ознаки

Аденоматозний поліп кишки, шлунка, абсолютно всіх органів влаштований по-різному, що сильно впливає на прогноз одужання. Вони бувають такими:

1. залізистих. Складаються з безлічі залоз і багатою кровоносними судинами сполучної тканини. Вони діляться на доброякісні, з ознаками атипії (клітини втрачають свою форму, їх ядра ущільнюються) і з малінгаціей (атипові клітини і залози занурюються в м`язовий і підслизовий шари епідермісу, тобто, по суті, готуються до метастазування).

2. Ворсинчасті. Ці поліпи зовні оксамитові, схожі на головки цвітної капусти, часто мають шорстку поверхню. Імовірність малінгаціі у них вище 60%.

3. Залозисто-ворсинчатими.

4. Гіперпластичний. Дуже дрібні, м`які, зберігають нормальну будову слизової.

5. Ювенільний. Чи не малінгіруют, складаються з кістозних залоз і щільною строми.

6. фіброзно. У стромі мають багато значно розширених судин, через що нагадують запальну інфільтрацію.

Відео: Жити Здорово! Поліпи в носі

7. Хибними.

причини появи

Чому починають рости поліпи, поки точних відповідей немає. Одні вчені вважають, що вони з`являються у людей в старості, інші це спростовують. Статистика свідчить, що у маленьких дітей шанс виявити аденоми дорівнює 28%, у людей до 30 років - 30%, а у літніх старше 70 років - всього 12,8%. Максимальне число виявлення аденом доводиться на вік 40-50 років.

Тобто аденоматозний поліп прямої кишки або іншого органу може з`явитися у людини будь-якого віку, навіть у немовлят (відомий випадок діагностики стеблового поліпа у 2-місячної крихітки в шлунку). До найбільш вірогідним причин вчені відносять:

- патології при ембріональному розвитку;

- спадковість (у дітей, чиї батьки стикалися з аденомою, ймовірність теж її отримати приблизно в 2 рази вище);

- запальні процеси в органах шлунково-кишкового тракту (гастрит, коліт, дизентерія, проблеми з дефекацією і інші);

- неправильне харчування;

- порушення регенерації слизових шлунка і кишечника після перенесених впливів.

Аденоматозний поліп шлунка

Цей орган стоїть на першому місці по схильності до появи аденом. За однією з класифікацій, заснованої на морфологічних ознаках, діагностують такі види поліпів шлунка:

- тубулярні;

- папілярні;

- змішані (папіллотубулярние).

Розташовуються в шлунку вони нерівномірно. Так, в його верхній третині з 2241 обстежених хворих виявлено поліпи у 2,1%, в середній третині ці цифри досягли 17%, а в нижній третині було вже 66,8% патологій.

Розвиток злоякісних пухлин в шлунку відбувається за такою спрощеною схемою: нормальний епітелій - освіту поліпа - переростання його в карциному - рак. Найчастіше подібний сценарій розвивається за два роки, максимум три, але є окремі випадки, коли з поліпозом люди жили близько 20 років.

Причини появи аденом в шлунку загальні - спадковість, патології в розвитку на рівні ембріона, запальні захворювання, головним чином гастрит, шкідлива їжа, алкоголізм, хронічні хвороби шлунково-кишкового тракту. Також, на думку вчених, розростання слизових саме в шлунку сприяють різні нервово-психічні розлади.

симптоми

Не існує єдиної клінічної картини, що вказує на те, що в шлунку виріс аденоматозний поліп. Симптоми у кожного хворого завжди індивідуальні. З найбільш часто зустрічаються можна виділити:

- больовий синдром (до 88,6%);

- відчуття, що шлунок вже повний, навіть після споживання мінімальних обсягів їжі;

- зниження апетиту;

- відрижка;

Відео: Поліпи в носі лікування

- нудота;

- підвищене слюнообразованіе;

- метеоризм;

- печія;

- неприємний присмак в ротовій порожнині.

Болі частіше з`являються після їжі і тримаються пару годин, потім затихають.

Крім симптомів, характерних для поліпів, у хворих спостерігаються загальні ознаки, що в організмі є проблеми. Це стомлюваність, слабкість, іноді температура, безсоння, головний біль, безпричинна депресія.

Існують внежелудочние ознаки, за якими можна запідозрити наявність поліпозу, особливо якщо він спадковий. Це плями на шкірі (навколо губ, носа, на щоках, грудях, долонях, спині, животі, шиї) у вигляді веснянок, при будь-якій погоді і в будь-який сезон не змінюють свій зовнішній вигляд.

діагностика

Аденоматозний поліп в будь-якому органі практично неможливо виявити без апаратної діагностики. Для шлунка вона включає:

- УЗД;

- рентген з густою рідиною барію (результативно приблизно в 4,6% випадків);

- гастроскопия;

- фіброгастроскоп;

- біопсія;

- гастролапароскопія.

Не менш важливі і лабораторні аналізи шлункового соку, крові і реакції на приховану кров у вмісті шлунка.

Максимальний результат дають обстеження відразу декількома методами.

Аденоматозний поліп товстої кишки

Ця недуга знаходиться на другому «почесному» місці після поліпозу шлунка. За статистикою, поліпи в товстій кишці реєструються з такою частотою:

- жінки - 46%;

- чоловіки - 53%.

Залежність розвитку захворювання від віку така:

- пацієнти від 41 до 60 років - 56%;

- від від 31 до 40 років - 23%;

- від 14 до 30 років - 10%.

Переродження поліпів в злоякісну пухлину має деяку залежність від їх кількості. Так, якщо в прямій кишці 5 і більше цих утворень, в рак вони переростають в 100% випадків.

У товстій кишці поліпи теж розподіляються нерівномірно. Так, в висхідній частини реєструється 13% всіх випадків, в поперечної ободової частини - 13,5%, в сигмовидної частини і прямій кишці - 73,5%. Причини виникнення поліпів у кишечнику приблизно такі ж, як і при виникненні їх у шлунку, але пріоритет медики віддають запальних захворювань. Так, серед 455 обстежених хворих, у яких виявили поліпи, 30% страждали хронічними недугами (коліт, проктосигмоїдит і інші), а 16,4% перехворіли на дизентерію. Велика роль належить і нераціонального харчування. З цієї причини коліти виявляються більш ніж у 50% випадків.

Симптоми і діагностика поліпів у кишечнику

Характерних ознак тільки для поліпозу кишечника немає. Часто тривалий час хворі взагалі не відчувають ознак, що у них почав зростати аденоматозний поліп. Найбільш характерні симптоми захворювання:

- кров в калі (89%);

- при розвитку хвороби можливі кровотечі при або після дефекації;

- пронос або запор (55,2%);

- болю в очеревині;

- печіння і / або свербіж в задньому проході (до 65%);

- анемія (7%);

- нудота;

- печія;

- головні болі;

- відрижка;

- метеоризм;

- болю в прямій кишці, що віддають у поперек і крижі.

Діагностика включає пальпацію, УЗД, рентгенографію, ректороманоскопию, контактну бета-радіометр, колоноскопію, фіброколоноскопії, лабораторні дослідження.

Поліпи в жовчному міхурі

Аденоматозний поліп жовчного міхура - це рідкісне захворювання, що зустрічається менш ніж у 1% всіх хворих, що мають поліпоз. За статистикою, найчастіше недуга вражає людей після 45 років. Жовчний міхур - дуже маленький орган, у дорослих людей він всього до 14 см в довжину і до 5 см в ширину. За будовою він нагадує мішечок з тонкими стінками, більш широким тілом, звужується шийкою і дуже вузькою частиною, від якої бере початок жовчний протік. Найбільш важкою ситуацією вважається розташування поліпів в шийці або протоці. При цьому перекривається вихід жовчі в кишечник, а у хворих з`являється жовтушність шкіри і білків очей. Крім цієї ознаки є інші ознаки, що в жовчному, можливо, виріс поліп:

- ниючі болі;

- ниркові кольки;

- нудота (особливо зранку);

- гіркота в роті;

- порушення травлення.

Причинами захворювання можуть стати запалення жовчного і його слизової, неправильний обмін речовин, нераціональне харчування, спадковість.

Діагностика проводиться за допомогою УЗД, ультрасонографії. Лікування в основному хірургічне, яке полягає у видаленні жовчного міхура. Лише в окремих випадках лікар може призначити замість операції прийом медикаментів - «Урсосану» або «Урсофальку».

лікування

Залежно від місця розташування, розмірів та інших характеристик лікар призначає лікування аденоматозного поліпа. Якщо він виявлений в шлунку, можливо тільки хірургічне лікування, так як ніякі ліки не змусять поліп рости назад. Таблетки лише ненадовго покращують загальну картину, але не зменшують ризику переродження новоутворення в рак. При виявленні єдиного поліпа проводять видалення тільки його, а при виявленні множинних розростань - резекцію шлунка.

Ще один метод лікування - поліпектомія за допомогою ендоскопа. Вона показана для стеблових поліпів розміром від 0,5 см і полягає в їх видаленні за допомогою металевої петлі. В окремих випадках вона проводиться амбулаторно. Біопсія після цієї операції обов`язкове. Такі ж методи лікування поліпів в тонкій і ободової кишках. У прямій кишці, якщо аденома виявлена на відстані до 10 см від ануса, можливо її висічення під місцевою анестезією.

Дрібні нарости видаляються за допомогою електрокоагуляції.

Серед сучасних методів лікування за показаннями може бути запропоновано видалення поліпів лазером, електричними імпульсами або радіохвилями.

У будь-якому випадку після впливу хворому приписується сувора дієта.

Є думка, що доброякісні поліпи в товстій кишці можна вилікувати клізмами з чистотілом, яких потрібно робити 25-30 на курс. Розчин готується так: 50 грам зеленого листя і стебел перекрутити на м`ясорубці, залити 300 мл окропу, дочекатися, поки охолоне, процідити. За 2 години до клізми лікувальної роблять очисну. Розчин чистотілу хворий повинен утримувати в собі до 1,5 години, а діти - до 30 хвилин. Процедури проводять через день.

Важливо: у багатьох хворих цей метод себе не виправдав, і їм довелося робити операції з видалення поліпів, що переросли в злоякісні пухлини.