Підвищено аст в крові: причини і лікування

Сьогодні кожен з нас може піти в лабораторію і здати кров, щоб подивитися, чи немає якихось серйозних відхилень у здоров`ї, і якщо такі є, вчасно взятися за лікування. Якщо після отримання результатів аналізу виявляється, що всі показники більш-менш в нормі, але підвищений АСТ в крові, то відразу ж виникають питання: наскільки це небезпечно, що позначають три великі таємничі літери і багато інших попутних питань. Наша стаття допоможе отримати на них відповіді.

Що таке АСТ

Аспартатамінотрансфераза, або скорочено АСТ, - такою є назва ферменту, що входить до складу всіх клітинних структур нашого організму. Але найбільшу кількість аспартатамінотрансферази знаходиться в міокарді і скелетних м`язах, потім в клітинах печінки, в нервовій тканині, в нирках. Якщо організм в нормі, то і показники активності АСТ в крові досить низькі.

Але при пошкодженні різних органів або систем організму фермент починає вивільнятися і надходити в кров`яне русло. Таким чином, при біохімічному аналізі стає видно, що підвищений АСТ в крові - це дає привід лікаря запідозрити початок руйнівних процесів в клітинах. Фермент аспартатамінотрансфераза необхідний для правильної роботи клітин. Він виконує транспортні функції, здійснюючи доставку груп атомів до різних амінокислот.

Нормальні показники АСТ

Нормальні показники при оптичному методі визначення (в МО) виглядають так:

• у жінок - до 35 МО;
• у чоловіків - до 41 МО;
• у дітей - до 50 МО.

Реакція Райтмана-Френкеля (мкомоль / ч / мл):

• у жінок - до 0,35;
• у чоловіків - до 0,45;
• у дітей - до 0,5.

якщо біохімія крові показала АСТ, що не перевищує зазначені величини, - це свідчить, що ферментні системи серця, печінки, нирок функціонують нормально, і клітинний склад органів не пошкоджений. При наявні відхилення в аналізах і виявленні, що підвищений АСТ в крові, повинні бути перевірені і інші специфічні маркери (тропоніни, креатинфосфокиназа, АЛТ і т. Д.).

Треба сказати, що різні лабораторії можуть застосовувати різні реактиви і способи дослідження. Тому результати, отримані в різних місцях, можуть незначно відрізнятися один від одного.

Підвищений АСТ в крові: причини

Якщо рівень ферменту в крові підвищений, то це може свідчити про наявність якого-небудь захворювання з наступного списку:

• інфаркт міокарда - це одна з найчастіших причин занадто високого рівня АСТ, і чим ширший площа пошкодження міокарда, тим вище концентрація ферменту аспартатамінотрансферази в крові;
• відкрита або закрита травма серця;
• ревмокардит;
• стенокардія;
• аутоімунний або інфекційний міокардит;
• рак жовчних проток;
• рак печінки;
• ураження печінки метастазами;
• холестаз;
• гепатоз алкогольний;
• гепатоз жирової;
• вірусні гепатити;
• ураження печінки токсичні;
• серцева недостатність;
• великі руйнування м`язових тканин (краш-синдром, міозит генералізований, миодистрофия);
• панкреатит гострий.

Також якщо підвищений АСТ в крові, це може спостерігатися при травмуванні скелетних м`язів, при потужній алкогольної інтоксикації, опіках, тепловому ударі, емболах в судинах і при отруєнні отруйними грибами.

Незначне підняття рівня АСТ буває при сильних фізичних навантаженнях і під час прийому деяких фармакологічних препаратів (заспокійливих засобів, антибіотиків і т. Д.).

Що можна дізнатися при визначенні рівня аспартатамінотрансферази в крові

У тому випадку, якщо АСТ в крові підвищений незначно (приблизно в 5 разів), то можливо, це обумовлено жировий гепатоз, прийомом деяких лікарських засобів (барбітуратів, статинів, антибіотиків, наркотиків, препаратів хіміотерапії та ін.).

Помірне, середнє підвищення ферменту (до десяти разів вище норми) може бути викликано хронічними захворюваннями печінки, цирозом, інфарктом міокарда, міокардіострофіей, процесами, що протікають з ушкодженнями клітин нирок і легень, мононуклеоз, раком.

Якщо сильно підвищений АСТ в крові (в 10 разів і більше того) - це говорить лікаря, що у пацієнта може бути гепатит вірусний в гострій стадії, токсичне ураження печінкових структур, медикаментозний гепатит (гострий), а також це може свідчити про протікання в організмі процесів, що супроводжуються некрозом тканин (наприклад, при пухлинах).

На початку хвороби, в її гострій стадії, коли процес руйнування тканин йде швидше за все, спостерігається найбільш високий рівень аспартатамінотрансферази. Зниження АСТ в сироватці крові означає початок відновних процесів в клітинах органів і одужання пацієнта. Незначні перевищення норми не є ознакою руйнування в тканинах.

Що може спотворити результати аналізу

Іноді лікар, бачачи, що АСТ в крові підвищений, але не знаходячи у пацієнта ніяких видимих ознак хвороби, рекомендує йому здати кров повторно, і цей додатковий аналіз показує нормальний рівень ферменту. При детальному розпиті з`ясовується, що пацієнт напередодні першої здачі крові приймав ліки, які і вплинули на правильність показників. Щоб уникнути таких ситуацій, треба знати, що може спотворити результат:

1. Прийом деяких фармзасобів. Важливо поставити лікаря до відома про всі препарати, що приймаються. Доктор може заборонити прийом деяких медикаментів за кілька днів до здачі крові.
2. Вживання рослинних засобів: ехінацеї або валеріани.
3. Надходження в організм великих доз вітаміну А.
4. Вагітність.
5. Виражена алергія.
6. Катетеризація або недавно проведена операція на серці.

Якщо АСТ в крові підвищена, причини можуть бути різними, іноді навіть несподіваними. Щоб потім не переживати даремно через некоректні результатів, не рекомендується протягом декількох годин здавати кров на дослідження після проходження таких процедур:

• флюорографії;
• ректального обстеження;
• УЗД;
• фізіопроцедур;
• рентгенографії.

Як проводиться дослідження на вміст в крові АСТ

Аналіз крові, підвищений рівень ферменту чи ні, робиться в такій послідовності: для визначення вмісту аспартатамінотрансферази в крові необхідно біохімічне дослідження. Забір матеріалу проводиться з вени тільки в ранковий час і тільки на голодний шлунок.

Спочатку медсестра на руку вище ліктя накладає джгут, потім в вену вводиться голка і забирається приблизно 15-20 мл крові. Палять після цього знімають і до місця уколу прикладають ватяний тампон. Пацієнту велять зігнути руку в лікті і міцно затиснути місце уколу, щоб зупинити кров. Можна посидіти кілька хвилин, а потім йти додому.

А в заборонений крові за допомогою центрифуги відділяється плазма, проводяться необхідні хім. реакції і визначається активність АСТ. Результати зазвичай бувають готові вже на наступний день. Самостійної розшифровкою виданих на руки результатів краще не займатися, це повинен робити лікар.

Підвищена аспартатамінотрансфераза: яке потрібне лікування?

Важливо розуміти, що якщо був проведений аналіз і підтвердилося, що сильно підвищений АСТ в крові, то це не могло статися просто так, саме по собі. Це буває пов`язано з наявністю будь-якої патології в організмі, з руйнуванням структур печінки, серцевого м`яза або інших тканин. А це означає, що знизити АСТ без лікування хвороби, що викликала стрибок концентрації ферменту, неможливо.

Тому основним завданням лікаря буде знайти, в разі коли АСТ в крові підвищена, причини цього. Тобто на перший план виходить проведення якнайшвидшої діагностики, а потім вже призначення лікування. Після усунення захворювання знизиться і рівень аспартатамінотрансферази.

Як правильно підготуватися до здачі аналізу на вміст АСТ

Щоб результати аналізів були більш достовірними, здавати кров необхідно натщесерце. Причому має пройти після останньої трапези не менше 8 годин. Дуже важливо за добу до походу в лабораторію відмовитися від алкоголю, від жирного і смаженого, а також уникати як фізичних, так і емоційних або розумових перевантажень. З ранку перед аналізом можна пити лише чисту воду, але ні в якому разі не вживати каву, соки або чаї - це може негативно вплинути на аналіз крові.

АСТ підвищені чи ні, з`ясовують не раніше, ніж через сім днів після направлення на аналіз, для того щоб був час на підготовку. За одну, а краще за два тижні до дослідження фахівці строго рекомендують відмовитися від прийому ліків. У тому випадку, якщо виконати дану вимогу не представляється можливим, обов`язково треба сповістити про це свого лікаря, щоб він при розшифровці даних аналізу зробив необхідні поправки або призначив процедуру на інший день. Якщо є алергія або вагітність, то про це теж треба повідомити лікаря.

Показання до призначення аналізу

Описаний аналіз призначається при певних захворюваннях:

• Гострі або хронічні хвороби серця.
• Всі хвороби печінки.
• Захворювання системи кровообігу.
• Інфекції.
• Ниркова недостатність.
• Аутоімунні захворювання.
• Енцефалопатія незрозумілої етіології.
• Порушення билирубинового обміну і різні види жовтяниць.
• Патології гнійно-септичні.
• Панкреатит хронічний.
• Жовчнокам`яна хвороба і порушення відтоку жовчі.
• Злоякісні пухлини.
• Ендокринні захворювання.
• Шкірні захворювання, викликані алергією.
• Підготовка до серйозного оперативного втручання.
• Травми грудної клітини або живота.

Крім того, його призначають для оцінки динаміки в лікуванні серцевих і печінкових патологій і під час прийому антибіотиків (тривалому), різних токсичних засобів, а також хіміопрепаратів.

Про показник АЛТ

Що таке підвищений АСТ в крові, причини цього явища ми з`ясували. Тепер поговоримо про не менш важливий показник. Зазвичай, призначаючи біохімічний аналіз крові, лікар хоче подивитися не тільки рівень АСТ, а й зміст іншого ферменту - АЛТ.

Відео: Про найголовніше: Гіпотензивні препарати, підвищений білірубін

Це аланінамінотрансфераза, яка, так само як і АСТ, присутній в клітинах всіх органів, але найбільше її кількість знаходиться у печінці та нирках. Коли в печінці виникають проблеми, то АЛТ потрапляє в кровотік. Його підвищення дозволяє діагностувати серйозні захворювання печінки ще до появи жовтяниці - характерного симптому різних гепатитів. Тому підвищений вміст АЛТ в крові медиками трактується як вказівку на пошкодження названого органу.

Якщо людина здала на біохімічний аналіз кров, АСТ і АЛТ підвищені, то це може означати, що в організмі відбуваються серйозні руйнівні процеси. Нагадаємо, що обидва ферменту потрапляють в кров у підвищених кількостях, тільки якщо є руйнування клітинних структур. Це не обов`язково свідчить про наявність захворювання. Правильні висновки може зробити тільки лікар, після додаткових діагностичних процедур. Панікувати не потрібно, але і затягувати з візитом до лікаря теж не варто.

Заключне слово

Підвищений АЛТ і АСТ в крові ще не є вироком, навіть якщо ці показники набагато перевершують норму. Головне - це вчасно поставлений діагноз і лікування під керівництвом досвідченого фахівця. Ми бажаємо всім хороших аналізів і здоров`я!