Як і навіщо роблять еег дітям?

Досить часто будь-які неврологічні відхилення у здоров`ї малюка пов`язані зі станом головного мозку. Сучасна медицина дозволяє не тільки практично заглянути всередину цього органу, а й зафіксувати його роботу в різні періоди. У батьків, як правило, всі дослідження, пов`язані з мозком дитини, викликають побоювання, але більшість з них абсолютно безпечні і не заподіюють ніякого болю і шкоди малюкові. Таким дослідженням є ЕЕГ. Дітям його можна робити практично з самого народження. Давайте розберемося, що воно собою являє, коли його призначають.

сутність енцефалографії

ЕЕГ - це один з методів вивчення активності головного мозку. Метод заснований на реєстрації електричних потенціалів даного органу. В ході дослідження виходить результат у вигляді візуальних кривих - енцефалограми.

Структурною одиницею головного мозку є нейрони. Їх нараховуються мільярди, вони здатні генерувати і проводити електричні імпульси. Активність великої кількості нервових клітин одночасно і формує біоелектричну активність мозку, яку і фіксує прилад.

ЕЕГ дитині роблять, щоб визначити активність клітин мозку. Вона, в свою чергу, покаже, наскільки ефективно і правильно головний орган центральної нервової системи здійснює контроль важливих систем і органів. Грамотний фахівець, який оцінює результати енцефалограми, здатний визначити функціональний стан нервової системи дитини. Якщо є відхилення, то необхідно лікування.

Показання до проведення енцефалографії

Коли після чергового відвідування лікаря невропатолог призначає ЕЕГ головного мозку дитині, то батьки відразу починають думати, що з їх малюком щось не те. Але кожна матуся повинна розуміти, що таке дослідження не обов`язково призначається малюкам з неврологічними відхиленнями. На ЕЕГ можуть відправити і цілком здорову дитину, щоб оцінити роботу мозку. Призначити процедуру може навіть терапевт, але неврологи найчастіше наказують її при наступних станах, причому робиться це в обов`язковому порядку:

1. Часті судоми і напади.
2. Якщо дитина отримала травму голови.
3. При наявності новоутворення в головному мозку.
4. Малюк страждає частими головними болями, може бути втрата свідомості.
5. При порушеннях сну, в тому числі лунатизм.
6. Дитина часто буває запальний і дратівливий.
7. Дитина часто плаче без будь-якої причини.
8. Спостерігаються скачки артеріального тиску.
9. ЕЕГ дитині призначається, якщо він описує дивні відчуття і переживає незвичайні емоції.

Але і при відсутності серйозних патологій і відхилень можуть бути дивності в поведінці малюка, його розвитку, в таких випадках лікар найчастіше також призначає енцефалографію. Вона допоможе виявити причини відставання в розвитку, гіперактивності або поганої пам`яті і уваги.

Лікар-невропатолог в обов`язковому порядку призначає ЕЕГ-моніторинг дітям (процедуру з певною періодичністю), якщо є такі стани і патології:

• Епілепсія, щоб оцінити ступінь пошкодження мозкових структур.
• Лунатизм і інші порушення сну.
• Реабілітаційний період після оперативного втручання в області мозку.
• При наявності запальних захворювань мозку, наприклад менінгіту, менінгоенцефаліту.
• Патології перинатального періоду, наприклад гідроцефалія у новонароджених.
• Наявність ДЦП.
• Аутизм також є показанням до проведення ЕЕГ.
• Затримка психічного і фізичного розвитку.
• Енурез і заїкання.

Як видно з перерахованого, ЕЕГ дітям призначається при багатьох проблемах, які прямо або побічно пов`язані з роботою нервової системи.

Цілі ЕЕГ-діагностики

Це дослідження допомагає лікареві оцінити:

1. Характер порушень роботи мозку і ступінь їх вираженості.
2. Розташування пошкодженої ділянки мозку.
3. Зміну періодів сну і неспання.
4. Ефективність лікування.

Залежно від того, що показує ЕЕГ у дитини, лікар може прийти до висновку про необхідність проведення інших процедур і досліджень. Наприклад, може знадобитися комп`ютерна томографія.

Відео: Alfa Ritm

Як підготувати дитину до процедури ЕЕГ

Перед тим як відправитися на процедуру енцефалографії, слід дитини підготувати. Для цього необхідно дотримати деякі правила і рекомендації:

1. Так як на голову малюка будуть встановлюватися датчики, то перед процедурою необхідно вимити волосся.
2. Якщо процедура буде робитися зовсім маленькій дитині, скажімо, грудничку, то перед цим його необхідно погодувати, щоб він був спокійний.
3. Так як немовлятам ЕЕГ роблять під час сну, то необхідно врахувати заздалегідь його графік сну і неспання.
4. Якщо дитині вже більше року, то енцефалографію роблять в період неспання, тому важливо, щоб малюк був спокійний і виконував всі вказівки лікаря.
5. Щоб дитина поводився впевненіше, можна взяти з собою його улюблену іграшку.
6. Якщо процедура проводиться дівчинці, то з голови необхідно зняти всі шпильки, прикраси і розпустити волосся.
7. Якщо здійснюється терапія медикаментозними засобами, то перед процедурою не варто її припиняти, треба просто сказати про це фахівцеві.
8. З маленькими дітьми вдома можна потренуватися надягати шапочку, включивши це в повсякденні гри.

Важлива також психологічна підготовка дитини, тому психологи рекомендують:

• Поговорити з малюком і майбутню процедуру описати як захоплюючу гру.
• Можна з собою в поліклініку взяти улюблену книжку, щоб читанням відвернути дитину від процесу.
• Обов`язково співвіднести звичний режим дня дитини з проведенням процедури. Грудничка погодувати, а дитина постарше повинен знаходитися в стані неспання.
• Можна відрепетирувати в домашній обстановці деякі команди доктора: відкривання і закривання очей, дихання в різному темпі.

Якщо батьки поставляться до попередньої підготовки малюка до такої процедури відповідально, то все пройде швидко і гладко.

Варіанти проведення ЕЕГ

Фіксуватися биоактивность головного мозку може різними способами, тому лікарі виділяють кілька варіантів проведення енцефалографії:

1. Рутинний спосіб. Протягом 15 хвилин фіксуються біопотенціали головного мозку, паралельно проводяться провокації у вигляді спалахів яскравого світла або глибокого дихання.
2. Тривалий варіант передбачає фіксацію роботи головного мозку з урахуванням денного сну.
3. Тривалі вимірювання під час всього нічного сну.
4. Останній варіант - це вимір з позбавленням сну (таке ЕЕГ дітям робиться вкрай рідко, тільки якщо буде потреба).

Який варіант енцефалографії вибрати, в кожному конкретному випадку решіт лікар.

Початок проведення процедури

Якщо невролог призначає ЕЕГ головного мозку, що показує у дітей дане дослідження, докладно пояснить фахівець після отримання результатів. Процедура проводиться в спеціальній кімнаті, в яку не проникають сторонні звуки. Тут же встановлено прилад, який і буде фіксувати імпульси мозку у вигляді кривої.

Відео: ЕКГ дітей

Перед початком процедури на голову малюка одягається шапочка, вона схожа на шолом з електродами, до неї фахівець прикладає необхідну кількість датчиків, які пов`язані з енцефалографом. Біоструми, які проводяться через електроди, абсолютно нешкідливі для дитини.

Все обладнання обов`язково заземлюється, а перед тим, як накласти датчики, лікар змочує їх водою або фізіологічним розчином, щоб не допустити утворення повітряної подушки між головою і електродом. На вуха малюка одягають спеціальні кліпси-електроди, вони не проводять електричний струм.

Які особливості проведення процедури ЕЕГ

З урахуванням віку дитини і вибирається порядок проведення енцефалографії. Якщо малюк зовсім маленький, то він може лежати на руках у мами або на пеленальном столику. Найголовніше, щоб він спав. Вся процедура займе не більше 20 хвилин, тому що йде реєстрація активності мозку під час періоду сну.

Старші дітки сидять на кушетці або в кріслі, голова повинна розташовуватися прямо, її не можна нахиляти вперед, щоб показання неї були спотворені. Маленький пацієнт повинен вести себе під час дослідження спокійно. ЕЕГ дітям старшого віку робиться трохи інакше. Процедура передбачає вже більш складні дослідження, тому може зайняти набагато більше часу.

Етапи проведення енцефалографії

Якщо розглядати стандартну процедуру ЕЕГ, то вона складається з наступних етапів:

1. Запис активності мозку в стані спокою - отримання «фонової кривої».
2. Фіксація активності мозку при переході зі стану спокою до діяльності. Це проба з відкриванням і закриванням очей. Дитина повинна виконувати команди лікаря.
3. Проба з гіпервентиляцією. Вона дозволяє виявити епілепсію в прихованій формі, різні пухлини мозку, затяжні стреси. За командою фахівця дитина робить глибокі вдихи і видихи. З малюком такі вимірювання можна перетворити в гру, попросивши його «подути на гарячий чай» або «згасити свічку».
4. Фотостимуляція допомагає оцінити адекватність психомоторного і мовного розвитку малюка, також можна діагностувати епілептичну активність. За допомогою лампочки робляться періодичні спалахи світла, очі при цьому повинні бути закриті.

Зазвичай процедура займає близько 30 хвилин, якщо знадобляться додаткові дослідження, то час збільшується.

оцінка результатів

Існують свої норми ЕЕГ у дітей, які повинен знати невролог, тому батькам після дослідження видається малюнок або крива і опис. Повинні бути відображені наступні моменти:

1. Ритм (альфа, бета, тета і дельта), його локалізація і частота.
2. Можливий характер патології.
3. Попередній діагноз.

З цим висновком і малюнком маленький пацієнт з мамою вирушає до невролога, який і дасть всі пояснення.

Про що говорить альфа-ритм

Якщо фахівець відзначає порушення альфа-ритму, то це може свідчити про наявність новоутворення в мозку, травми або крововиливу. У дитини це може говорити про затримку розвитку, особливо при наявності:

• Надмірної амплітуди і синхронності.
• Зміщення центру активності з тім`яної і потиличної зон.
• Бурхливої активності під час глибокого дихання.

Бета-ритм

Якщо зробити ЕЕГ дитині, повністю здоровому, то цей ритм фіксується тільки в лобових частках. Якщо відбувається зміщення в центральні відділи головного мозку, то це може свідчити про затримку в розумовому розвитку.

Якщо діагностовано зміна частоти або амплітуди, то це може говорити про струс мозку або запальних процесах в тканинах.

Оцінка тета-і дельта-ритму

Ці два ритму можна зафіксувати у здорового малюка тільки під час сну. Наявність їх в енцефалограмі може говорити про слабоумстві дитини, схильності до психозу або неврозу.

Спалахи та гострі хвилі найчастіше реєструються при епілептиформні активності і підтверджують діагноз "епілепсія". Тільки ЕЕГ можна використовувати для підтвердження даного діагнозу.

Всі інші показники, які відображені в описі до кривої, може проаналізувати і прокоментувати тільки грамотний фахівець. І тільки після встановлення точного діагнозу може призначатися необхідне лікування.

Де зробити ЕЕГ дитині

Зробити таку процедуру можна в лікувальному закладі, яке має відповідне обладнання та фахівців для її проведення. Незважаючи на те що процес дослідження дітей і дорослих практично не відрізняється, від лікаря потрібна наявність додаткових знань в області дитячої енцефалографії.

Що стосується столиці Росії, ЕЕГ дитині в Москві можна зробити в медичному центрі «неврит-мед». У медичному закладі є все необхідне обладнання, причому найсучасніше, працюють фахівці в проведенні дитячої ЕЕГ. Досвідчені лікарі мають достатньо знань для розшифровки результатів, а також швидко знайдуть спільну мову з малюком.

Не варто боятися сучасних досліджень, в тому числі і енцефалографії. Краще вчасно виявити відхилення і вжити відповідних заходів, ніж тривалий час безрезультатно займатися терапією передбачуваного захворювання.