Ехоенцефалографія головного мозку у дітей: розшифровка, норма, відхилення
Головний біль - це симптом, який може супроводжувати велику кількість патологій. Вона може бути як короткочасної, так і постійною, що заважає людині займатися звичними справами. При подібній болю необхідно звернутися до невропатолога, щоб з`ясувати причину її появи. Іноді даний симптом попереджає про небезпечні захворювання, що розвиваються в головному мозку. У деяких випадках біль не є ознакою важких порушень нервової системи. Щоб з`ясувати причину її виникнення, проводиться спеціальне дослідження - ехоенцефалографія головного мозку. Завдяки їй можна з`ясувати, є у людини структурні порушення чи ні.
Ехоенцефалографія головного мозку - що це таке?
Щоб оцінити стан головного мозку, проводяться різні методи обстеження. Серед них - рентгенографія черепа, комп`ютерна та магнітно-резонансна томографія, вивчення електричних потенціалів (ЕЕГ). Як і в багатьох медичних галузях, в неврології застосовується ультразвуковий метод дослідження. До нього відноситься ехоенцефалографія головного мозку. У дітей раннього віку дане обстеження називається нейросонографію (НСГ). Незважаючи на появу нових технологій, цей метод активно призначається докторами. Це пов`язано з тим, що ехоенцефалографія вважається безпечним і неінвазивним дослідженням мозкових структур. Вона дозволяє діагностувати багато неврологічні захворювання. Крім того, її часто поєднують з допплеровским дослідженням судин голови. Завдяки цим методам можна судити не тільки про стан головного мозку, а й про його кровопостачанні.
Відео: УЗД головного мозку для дітей і дорослих.
Показання для проведення ехоенцефалографії
Дане дослідження є досить інформативним, так як дозволяє виявити великий спектр неврологічних патологій. Ехоенцефалографія головного мозку - це один з методів візуалізації, заснований на здатності сприймати ультразвукові хвилі. Призначати дане дослідження можуть як невропатологи, так і лікарі загальної практики. Показаннями для проведення ЕхоЕГ є скарги пацієнта, які можуть свідчити про патологіях мозку. Найбільш поширеним приводом для проходження процедури вважається головний біль. У деяких випадках цей симптом рідко турбує пацієнта і з`являється лише при розумових навантаженнях або зміні погодних умов. В інших - біль переслідує людину постійно, не даючи можливості працювати і відпочивати. В обох випадках слід провести ЕхоЕГ, так як навіть рідкісне поява симптомів іноді свідчить про важку патології мозку. Іншими показаннями для ультразвукового дослідження голови є порушення сну, пам`яті, шум у вухах, удари голови.
В яких випадках ехоенцефалографія проводять дітям?
Ехоенцефалографія головного мозку у дітей є одним з оптимальних методів неврологічного обстеження. В першу чергу це пов`язано з відсутністю протипоказань, а також з безболезненностью процедури. Крім цього, ЕхоЕГ не вимагає спеціальної підготовки і є інформативним методом. Показання для її проведення ті ж, що і у дорослих. Крім того, існують і інші скарги, які зазвичай притаманні дитячому населенню. Серед них:
- Затримка розвитку зростання. Процес може бути пов`язаний з порушенням гормональної регуляції, яка здійснюється в головному мозку.
- Синдром дефіциту уваги і гіперактивності. Це захворювання носить психологічний характер, але його причиною теж можуть бути структурні порушення. Даний синдром проявляється через непослух, відсутністю зосередженості, неуспеваемостью в навчанні, зухвалою поведінкою. Найчастіше діагностується у віці 5-8 років.
- Енурез - нічне сечовипускання.
- При постановці діагнозу «гідроцефалія» ЕхоЕГ необхідна для оцінки ступеня тяжкості патології.
У новонароджених і дітей дитячого віку виконується нейросонографія. Відмінністю даного дослідження є те, що воно дозволяє повністю переглянути структури мозку. Це забезпечується завдяки тому, що у маленьких пацієнтів є відкриті ділянки черепа - джерельця. Показаннями для проведення НСГ вважаються порушення сну, раптове скрик, затримка дихання, рясне зригування. В цілому дане дослідження не відрізняється від ехоенцефалографії. Механізм дії приладів і техніка виконання обох методів ідентична.
Варіанти проведення ехоенцефалографії
Існує 2 різновиди ЕхоЕГ. Вони мають однакові показання, але дещо відрізняються один від одного. Ехоенцефалографія в М-режимі призначена для визначення таких патологій, як підвищений внутрішньочерепний тиск, утворення в головному мозку (кіста, пухлина). Даний метод дозволяє візуалізувати патологічні зміни, але не дає можливості діагностувати їх з точністю.
Відео: ЕЕГ головного мозку
Щоб більш детально обстежити структури головного мозку, виконується одномірна ехоенцефалографія. Лікарі рекомендують це дослідження при підозрі на внутричерепную гіпертензію, гідроцефалію у дітей. Даний варіант проведення процедури дає можливість оцінити такі параметри: розмір шлуночків мозку, величину зміщення М-еха, вентрикулярного індексу і т. Д.
Відео: Захворювання молочних залоз у дітей: патологія чи тимчасове відхилення від норми? Поради батькам.
Техніка виконання дослідження у дітей
Батьки часто задають питання: чи не може викликати побічні ефекти ехоенцефалографія головного мозку у дітей, де зробити обстеження краще, як підготувати малюка? Слід знати, що даний метод візуалізації абсолютно нешкідливий. Він не вимагає спеціальної підготовки і може бути виконаний в будь-який час доби. Якщо ЕхоЕГ необхідно провести маленькій дитині, то батьків просять потримати голову в певному положенні протягом декількох хвилин. Дослідження проводиться в 2 етапи:
- Трансмісійні. Він виконується в такий спосіб: на поверхні голови встановлюються 2 датчика, вони повинні бути розташовані по 1 осі з протилежних сторін. Перший зонд посилає звуковий сигнал, який передається до другого приладу. Завдяки цьому обчислюється такий показник, як середня лінія голови.
- Емісійний етап. Подальше обстеження проводиться за допомогою одного датчика, який встановлюють в тому місці, де найкраще прослуховується сигнал. Щоб розглянути всі структури, лікар поступово переміщує прилад по поверхні голови.
Які зміни можна побачити при ехоенцефалографії мозку?
Завдяки двом етапам проведення ЕхоЕГ можна виявити різні порушення головного мозку. В першу чергу лікар визначає середню лінію. Її відхилення викликає зміщення структур, в результаті чого частина сірої і білої речовини може здавлювати. Швидко і безпечно діагностувати це зміна дозволяє тільки ехоенцефалографія головного мозку у дітей. Норма цього показника проте не завжди говорить про відсутність захворювань.
Відео: Відеогід. 11 тиждень. Скринінг першого триместру
Тому, незалежно від знаходження середньої лінії, лікар приступає до другого етапу. Завдяки йому можна виявити гідроцефалію - поява зайвої рідини в шлуночках мозку або його оболонках. Також за допомогою переміщення датчика вдається помітити об`ємні освіти. Дослідження дозволяє оцінити речовина головного мозку з обох сторін. Самим ясним сигналом є звукові хвилі, які виходять від серединних структур. Вони називаються М-ехо і мають велике значення для діагностики.
Які захворювання можна виявити?
Ехоенцефалографія головного мозку призначається при закритих черепно-мозкових травмах, а також скарги з боку пацієнта або його батьків. Завдяки цьому дослідженню можна виявити такі порушення:
- Гідроцефалія. Цей симптом частіше зустрічається у дітей, але може мати місце і серед дорослих.
- підвищення внутрішньочерепного тиску. Може з`явитися після травм голови, струсу мозку. В деяких випадках внутрішньочерепна гіпертензія не має передумов. Основні симптоми цієї патології - запаморочення, носові кровотечі.
- Пухлини головного мозку.
- Гематоми.
- Абсцеси і кісти, що знаходяться в речовині головного мозку.
- Аденома гіпофіза.
При поєднанні ЕхоЕГ з допплерографией можна діагностувати такі патології, як інсульт та дисциркуляторна енцефалопатія (Хронічна ішемія).
Ехоенцефалографія головного мозку у дітей: розшифровка
При читанні результатів дослідження оцінюють М-ехо, початковий і кінцевий комплекс. Патологічні зміни діагностуються при зміщенні середньої лінії більш ніж на 2 мм. Їх дозволяє виявити ехоенцефалографія головного мозку. Розшифровка результатів проводиться фахівцем відповідно до таких норм:
- М-ехо має розташовуватися посередині, тобто MD = MS. Розщеплення сигналу, що виходить від нього, свідчить про внутрішньочерепної гіпертензії. Межа пульсації М-луни в нормі коливається від 10 до 30%. Збільшення цієї величини говорить про гипертензионно-гидроцефальном синдромі.
- Среднеселлярний індекс в нормі дорівнює 3,9-4,1.
- Зсув М-луни на 5 мм вгору свідчить про геморагічний інсульт, вниз - про ішемії.
- У нормі повинні бути індекси III шлуночка (22-24) і медіальної стінки (4-5).
Переваги та недоліки даного дослідження
Як і будь-яке дослідження, ЕхоЕГ має переваги і недоліки. Цей метод з`явився давно, тому, на думку деяких лікарів, є дещо застарілим. Це пояснюється великою кількістю нових приладів для дослідження головного мозку, які дають більш точне уявлення про патологічних процесах. Наприклад, магнітно-резонансна томографія дозволяє розгледіти тканини пошарово і виявити найменші освіти. Проте ехоенцефалографія залишається поширеним методом діагностики, так як має свої плюси. В першу чергу, даний метод безпечний. Тому його часто призначають дітям і вагітним жінкам. Також він не вимагає великих витрат, спеціальної підготовки і часу. Завдяки ультразвукового дослідження можна виключити багато захворювань головного мозку.
Відгуки пацієнтів після проведення ехоенцефалографії
Люди, які зазнали даного дослідження, можуть докладно розповісти, що означає ехоенцефалографія головного мозку, як роблять цю процедуру і куди слід звернутися, щоб отримати направлення. У більшості випадків відгуки про цю процедуру позитивні. Пацієнти відзначають швидкість її виконання, невисоку вартість і точні результати.
