Маячні і надцінні ідеї: визначення. Синдром надцінних ідей

Багато психічні захворювання супроводжуються порушеннями процесу мислення. Одним з головних симптомів обсесивно-компульсивного розладу, шизофренії та інших хворобливих станів психіки є поява маячних і надцінних ідей. У чому відмінність між цими порушеннями та що між ними спільного? Про це ви дізнаєтесь, прочитавши цю статтю.

Історія дослідження і коротке визначення

Термін «надцінні ідеї» був введений психіатром Верніке в 1892 році.

Подібного роду ідеї являють собою судження, які виникають у пацієнта під впливом подій зовнішнього світу. При цьому судження має сильне емоційне забарвлення, воно переважає в мисленні і підпорядковує собі поведінку людини.

Верніке поділяв надцінні ідеї на дві категорії:

Відео: 06 ментизм, надцінні ідеї, марення

- нормальні, при яких переживання, які відчувають хворим, сумірні з подією, які їх викликали;

- хворобливі, головною ознакою яких є надмірне перебільшення їхніх причин.

Важливо відзначити, що, зосереджуючись на сверхценной ідеї, пацієнт не може виконувати інші завдання, відчуває труднощі з концентрацією уваги.

Головні ознаки

Що таке надцінні ідеї? Психіатрія виділяє кілька їх основних параметрів:

- Ідеї виникають на підставі реальних подій.

- Суб`єктивна значимість ідей та їхніх подій для пацієнта надмірно велика.

- Завжди мають яскраво виражене емоційне забарвлення.

- Пацієнт може пояснити ідею оточуючим.

- Ідея має тісний зв`язок з переконаннями і системою цінностей пацієнта.

- Пацієнт прагне довести правильність своєї ідеї оточуючим, при цьому він може вести себе досить агресивно.

Відео: Лекція 2 7 Надцінні ідеї

- Ідея безпосередньо впливає на вчинки пацієнта і його повсякденну діяльність. Можна сказати, що все, що робить людина, так чи інакше пов`язане з його ідеєю, носієм якої він є.

- Проявивши деякі зусилля, можна переконати пацієнта в правильності ідеї.

- Пацієнт зберігає здатність об`єктивно оцінювати власну особистість.

Чи можуть такі ідеї виникати у здорових людей?

Надцінні і нав`язливі ідеї можуть виникати і у здорових людей, які не страждають на психічні розлади. Як приклад можна привести вчених, які пристрасно віддаються своїй справі і віддані будь-якої наукової ідеї, заради якої вони готові знехтувати власними інтересами і навіть інтересами близьких людей.

Надцінні ідеї характеризуються постійністю, вони не чужі свідомості і не роблять свого носія негармонійною особистістю. Деякі психіатри, наприклад, Д. А. Аменіцкій, називають подібного роду ідеї «домінуючими». Якщо у людини є домінуюча ідея, він стає вкрай цілеспрямованим і готовий піти на все заради того, щоб довести оточуючим свою правоту.

Варто відзначити, що Д. О. Гуревич вважав, що домінуючі ідеї не можна назвати надцінними в повному сенсі цього слова: вони можуть лише вказувати на схильність до їх появи. Дослідник вважав, що надцінні ідеї завжди носять характер патології і роблять особистість дисгармонійною, позначаючись на адаптаційні можливості і роблячи мислення непослідовним і позбавленим логіки. Однак з часом домінуюча ідея може набути характеру сверхценной, причому пов`язано це з розвитком будь-якого психічного захворювання. При певних обставинах це може перерости в марення: судження починає домінувати в психіці, підпорядковуючи собі особистість пацієнта, і стає симптомом серйозного психічного розладу.

Надцінні і маревні ідеї: чи є чітка межа?

Щодо питання взаємозв`язку між маячними і надцінними ідеями єдиної думки не існує. Можна виділити дві основні позиції з даного питання:

- марення, надцінні ідеї і домінуючі ідеї є самостійними симптомами;

- будь-яких відмінностей між маячними і надцінними ідеями не існує.

Чому виникла подібна невизначеність і що думає з цього приводу сучасна психіатрія? Надцінні ідеї і марення не мають однозначного визначення, і чіткої межі між ними провести практично неможливо. З цієї причини в науковій літературі і дослідженнях ці поняття нерідко змішуються між собою і вважаються синонімічні. Наприклад, головними ознаками надцінних ідей вважаються домінуюче місце в психіці, яскрава емоційне забарвлення, можливість переконати пацієнта в правильності ідеї, а також її зрозумілість оточуючим. Однак перші дві ознаки характерні і для божевільних ідей. Деякі маячні висловлювання пацієнтів також можуть здаватися зрозумілими і навіть раціональними. Тому можна з повною впевненістю говорити лише про одне диференціальному ознаці: можливості переконати пацієнта в тому, що його ідея є хибною. Синдром надцінних ідей характеризується всім перерахованим, крім непохитної переконаності пацієнта у власній правоті. У разі марення переконати людину неможливо. Якщо пацієнт впевнений в своїх ірраціональних переконаннях, то можна зробити висновок, що у нього спостерігається марення.

причини появи

Дослідження показують, що для появи симптому досить двох чинників:

- Особистісні особливості людини, тобто схильність до надцінних ідей. Як правило, пацієнти, у яких виявляються надцінні маячні ідеї, мають акцентуації характеру і завищені цінності. Тобто для людини протягом усього життя характерна деяка захопленість.

- Певна ситуація, яка служить «пусковим механізмом» для початку формування сверхценной ідеї. Нерідко це бувають психотравмуючі ситуації: наприклад, якщо родич людини важко захворів, може виникнути надцінна ідея, що стосується турботи про власне здоров`я. При цьому в преморбиде (доболезненном стані) особистість повинна мати тривожні і іпохондричні риси.

Таким чином, синдром надцінних ідей розвивається за тими ж законами, що і будь-який розлад невротичного рівня. Особистість з певним преморбиде, потрапляючи в психотравматичну ситуацію, виробляє певну ідею, яка при цьому не входить в протиріччя з існуючими раніше цінностями і переконаннями.

зміст

Надцінні ідеї, класифікація яких наведена нижче, відрізняються величезною різноманітністю. Найчастіше зустрічаються такі різновиди:

- Ідеї винахідництва. Пацієнт вважає, що може винайти якесь пристосування, яке змінить життя людства. Діяльності по створенню свого винаходу людина готова присвячувати весь свій час. Цікаво, що нерідко подібна захопленість приносить непогані результати.

- Ідеї реформаторства. Подібні ідеї характеризуються тим, що пацієнт впевнений в тому, що знає, як змінити світ на краще.

- Ідея подружньої невірності. Людина впевнений в тому, що партнер йому невірний. При цьому додається маса зусиль для того, щоб довести цю думку. Як докази невірності можуть розцінюватися занадто доглянутий зовнішній вигляд, п`ятихвилинна затримка на роботі або навіть перегляд фільму, в якому грає симпатичний актор.

- Іпохондричні надцінні і нав`язливі ідеї. Людина вважає, що хворий небезпечним захворюванням. Якщо лікарям не вдається знайти підтверджень цієї думки, то пацієнт буде звертатися в нові лікувальні установи і проходити дорогі діагностичні процедури, щоб довести свою правоту.

Маячні ідеї: основні характеристики

У деяких обставинах надцінна ідея, приклади якої наведено вище, може набути характеру марення. Бред являє собою сукупність суджень, які не мають нічого спільного з реальністю. Маячні ідеї цілком опановують свідомістю хворого, при цьому переконати його неможливо.

Зміст божевільних ідей завжди пов`язане з подіями, які оточують хворого. При цьому наповнення ідей змінюється від епохи до епохи. Так, в минулих століттях досить поширені були містичні ідеї, пов`язані з чаклунством, одержимістю, порчі або приворотами. У наші дні подібні ідеї розцінюються як архаїчні форми марення. У XIX столітті у пацієнтів з`явилися маячні ідеї, основним змістом яких були самозвинувачення і думки про власну гріховність. На початку ХХ століття домінували ипохондрические ідеї, а також ідеї зубожіння. У наші дні у пацієнтів нерідко є ідеї переслідування з боку спецслужб, маревний страх перед психотропною зброєю і навіть ідеї про те, що світ буде знищений через роботу адронного коллайдера. Бред одержимості змінився маренням впливу з боку прибульців з інших планет.

Варто відзначити, що якщо виникнення надцінних ідей тісно пов`язане з подіями з життя пацієнта, то при наявності марення визначити, чому ідеї мають певний зміст, не завжди представляється можливим.

Основні форми марення

На підставі механізмів розвитку маячних ідей виділяються три основні форми марення:

- Маячний сприйняття. При цьому пацієнти своєрідно оцінюють сприймається. Воно набуває нового сенсу і вселяє страх, тривогу і навіть жах.

- Маячний уявлення, що виражається в раптовому появі незвичайних думок чи ідей. Такі ідеї можуть не мати нічого спільного з реальністю: наприклад, пацієнт вирішує, що він є месією і повинен врятувати світ від неминучої загибелі. При цьому під впливом подібного роду уявленьнерідко відбувається переоцінка всього минулого життя пацієнта.

- Маячний осяяння. Людина впевнений в тому, що осягнув сенс всього сущого. При цьому його пояснення реальності здаються оточуючим дивними, химерними і не обґрунтованими ніякими фактами.

Бред може супроводжуватися галюцинаціями: в цих випадках він носить назву «галлюцинаторний маячня». Надцінні ідеї галюцинаціями не супроводжуються ніколи. Як правило, даний симптом зустрічається у пацієнтів, які страждають на шизофренію.

Зміст божевільних ідей

Найчастіше в психіатричній практиці зустрічаються такі види маячних ідей:

- Кверулянтскій маячня. Пацієнт схильний до процесів, звертається до судів, щоб довести свою правоту, пише численні скарги в різні інстанції. При цьому скаржитися він може, наприклад, на сусідів, які опромінюють його зі своєї квартири або навіть хочуть убити.

- Бред реформаторства. Грунтуючись на вельми своєрідних і незвичайних ідеях, хворий прагне змінити політичний устрій в країні (або навіть в світі) або соціальну структуру суспільства.

- Бред винахідництва. Пацієнти присвячують життя створенню якогось механізму, наприклад, телепорту, машини часу або вічного двигуна. При цьому принципова неможливість винаходи подібного роду приладів людини зупинити не може. На покупку необхідних деталей може витрачатися значна частина сімейного бюджету: людина з легкістю залишить своїх дітей без найнеобхіднішого, аби "втілити в життя" своє творіння.

- Релігійний маячня. У пацієнтів відзначається вельми своєрідне розуміння релігії. Наприклад, людина з релігійним маренням вважає себе сином божим або новою реінкарнацією Будди. При шизофренії людина навіть відчуває впевненість в тому, що Бог регулярно вступає з ним у контакт, дає поради і керує ним.

- Мегаломанія, або маячні ідеї величі. Людина переоцінює значення своєї особистості і вважає, що безпосередньо впливає на що відбуваються в світі події. Такі пацієнти можуть вважати, що саме вони викликали землетрус на іншому континенті або спровокували падіння літака.

- Еротичний марення. При цьому марення ревнощів властивий чоловікам, а любовний марення, або еротоманія, частіше спостерігається у жінок. Бред ревнощів виражається у твердій переконаності в невірності партнера. При наявності сверхценной ідеї з аналогічним змістом людини можна переконати в тому, що він помиляється, то при бреде зробити це неможливо. Пацієнти можуть бути переконані в тому, що партнер встиг змінити їм, вийшовши на кілька хвилин за хлібом. При еротоманія ж пацієнт впевнений в тому, що іншого людина відчуває до нього романтичні почуття. Як правило, ця людина навіть не знайомий з пацієнтом: це може бути зірка шоу-бізнесу, політичний діяч, актор і т. Д. При любовному бреде є непохитна переконаність в тому, що об`єкт марення посилає йому таємні знаки під час своїх виступів або повідомляє зашифровану інформацію в своїх публікаціях або інтерв`ю.

Особливе місце займають патологічні переслідувачі: у пацієнтів при цьому є прагнення завдати шкоди своїм уявним супротивникам.

Таким чином, можна відзначити, що не завжди можливо за змістом відрізнити, у якого пацієнта марення, а у якого - надцінна ідея. Психіатрія пропонує орієнтуватися на те, яку роль займає ідея в свідомості хворого і чи є можливість змусити його засумніватися у власних переконаннях.

Хронічний і гострий марення

Виділяють дві основні форми марення - гостру і хронічну. Природно, що при хронічному бреде симптоми супроводжують пацієнта протягом тривалого часу, сходячи нанівець під впливом медикаментозного лікування. При гострому ж бреде симптоми розвиваються раптово і досить швидко.

Хронічне марення має ряд досить неприємних наслідків, до яких можна віднести:

- Шахрайство. Маячні ідеї можуть змусити пацієнта обдурити оточуючих, щоб довести власну правоту. Нерідко пацієнти, які вірять у власне месіанство, організовують цілі секти, збираючи з пастви досить значні «внески».

- Неправдиві свідчення в суді: пацієнт переконаний в тому, що говорить правду, при цьому він може з легкістю підтвердити свою правоту на детекторі брехні.

- Бродяжництво: під впливом маячних ідей пацієнт може почати вести маргінальний спосіб життя.

Відео: Лекція 2 8 Маячні ідеї

- Розвиток індукованого (наведеного) марення у членів сім`ї хворого. Близькі люди можуть приєднуватися до маячних ідей пацієнта, особливо якщо вони є досить вразливими, вселяються людьми.

До того ж під впливом маячних ідей хворий може зробити тяжкий злочин, наприклад, вбити людину, вирішивши, що той робив замах на його життя або життя його близьких. Нерідко вбивства відбуваються пацієнтами, що страждають від марення ревнощів, твердо увірувавши в невірність партнера. При цьому агресія може бути спрямована як на «змінив» партнера, так і на того, з ким нібито сталася зрада. Крім того, під впливом марення людина може вчинити самогубство: нерідко це відбувається при бреде самозвинувачення. Тому якщо у пацієнта виникає безглузда надцінна ідея, лікування повинно бути негайним: в іншому випадку людина може завдати шкоди і собі, і оточуючим людям. Як правило, терапія здійснюється в спеціалізованих лікувальних установах, де пацієнт цілодобово перебуває під наглядом фахівців.

Надцінні і маревні ідеї мають багато спільного. Вони займають домінуюче місце в свідомості хворого, змушують його діяти певним чином, позначаються на адаптації в соціумі. Однак марення вважається більш важким розладом: якщо при наявності сверхценной ідеї людини можна переконати в тому, що він помиляється, то маячні переконання зникають тільки після медикаментозної терапії. При цьому марення завжди виникає як один із симптомів серйозного психічного розладу, надцінні ж ідеї можуть з`являтися і у здорових людей. Ідеї, мають характер сверхценности, згодом можуть розвиватися і набувати рис абсурду, тому їх поява вимагає негайного звернення до фахівців в області психіатрії та психотерапії.