Променевозап`ястний суглоб: норма і патологія
Відео: Анатомія суглобів
Променевозап`ястний суглоб є одним з компонентів складного суглоба кисті. Це двухостний суглоб, форма суглобових поверхонь - еліпсоїдна. Рухи в ньому можливі в сагітальній площині, тобто згинання та розгинання, у фронтальній площині - відведення і приведення, кругові.
У променезап`ястковий суглоб входить широка і тонка капсула, верхній край якої прикріплюється до променевої кістки і суставному диску, а нижній - до суглобових поверхонь першого ряду зап`ястних кісток. Капсула з усіх боків зміцнюється зв`язками.
Проекція щілини лучезапястного суглоба являє собою дугоподібну лінію, що сполучає шиловидні відростки ліктьовий і променевої кістки.
Відео: "Патології в інтимному житті у кожного свої"
На долонній поверхні променезап`ястковий суглоб має два синовіальних піхви для згинальних сухожиль пальців, більш поверхнево над ними розташована зв`язка-удерживатель згиначів. На протилежному боці розташовані сухожилля розгиначів, укладені в шість синовіальних піхв, а більш поверхнево також є удерживатель розгиначів.
Променевозап`ястний суглоб має анатомо-топографічні орієнтири. До них відносяться: головка ліктьової кістки, горбок Лістера (знаходиться на променевої кістки), шиловидні відростки обох кісток, гороховідная кісточка, «анатомічна» табакерка, в проксимальному відділі якої розташований шилоподібний відросток променевої кістки, борозни суглоба (проксимальна, дистальна і тильна).
Відео: Рух нерва в тканинах
Різні процеси можуть змінювати нормальне анатомічне співвідношення частин суглоба. У дослідженні необхідно звертати свою увагу на стан шкіри: колір і збереження її малюнка, також на збереження фізіологічних розмірів суглоба, конфігурації, на стан вже зазначених анатомо-топографічних орієнтирів. Також багато може сказати стан долонно апоневрозу, сухожиль, м`язів кисті та передпліччя. Оглядати одночасно необхідно обидва суглоби.
Часто зустрічається така патологія, як гігрома лучезапястного суглоба, яка є пухлиноподібним кістообразних освітою.
Як вона виглядає? Це утворення утворює нерівномірний шкірне здуття, в діаметрі яке може досягати вельми великих розмірів - кількох сантиметрів. Наповнена гігрома желеподібної масою, що викликає різку хворобливість при дотику до неї. Утворюється гігрома з самого суглоба. Провокуючими факторами можуть виступати найрізноманітніші причини: посилена фізична активність, травми і так далі. Найчастіше з`являється гігрома на тильній стороні, однак, може виникати і на пальцевих м`язах-згиначів і на внутрішній поверхні суглоба кисті. гігрома порушує нормальне функціонування суглоба, викликає сильний біль, тому її необхідно лікувати. Найдієвішим методом є оперативне лікування.
Часто через необережність виникає перелом лучезапястного суглоба. Найпоширенішим є перелом променевої кістки в її дистальному кінці, який також називається переломом Колліса. Він виникає при падінні на витягнуту вперед руку з опорою на кисть, найчастіше зустрічається у жінок в літньому віці.
Відео: УЗД плечового суглоба
лікування переломів проводять стандартно: або консервативним способом - накладанням гіпсу, або оперативним - використовується металлоостеосинтез.
Якщо не надати правильну і своєчасну допомогу, можуть розвинутися контрактури суглоба, які обумовлюють подальше обмеження в рухах суглоба, пов`язане з рубцевими змінами в суглобовій капсулі, сухожиллях і м`язах, а також сильним болем. Тому будь-які травми необхідно починати лікувати якомога раніше. Своєчасна реабілітація дозволяє уникнути ускладнень.
