Тривалість кровотечі: норма і час згортання

Відео: Про згортання крові

З дитинства ми всі з вами знайомі з таким явищем, як згортання крові. Пам`ятайте, як обдурив коліно, ви спостерігали утворення скоринки? Поступово вона засихала, ставала твердою і потім відвалювалася, оголюючи молоду, рожеву шкіру. У кого-то процес запікання крові на ранці відбувався швидко, а в інших, навпаки, навіть з невеликого порізу могло сочитися дуже довго. Цей факт цікавить не тільки дбайливих мам, а й медиків, для яких дуже показовим є тривалість кровотечі. Норма буде приведена трохи нижче, щоб ви в наступний раз краще розуміли цифри, отримані після здачі крові.

Коротко про головне

Чому стільки уваги приділяється цим фактом? Тому що від нього безпосередньо залежить відновлення організму після травм. Кров є найважливішим компонентом, який бере участь у всіх життєвих процесах. За допомогою утворення згустків організм регулює крововтрати. Тому так важливо стежити за рівнем тромбоцитів і інших параметрів, які відповідають за тривалість кровотечі. Норма дещо змінюється, в залежності від статі і віку, вона не є абсолютною, але медики давно розробили усереднені таблиці, які дозволяють досить точно визначити, чи нормально функціонує кровоносна система у даної людини.

Чому кров повинна згортатися

Це вкрай важливий момент. Процес згортання крові сприяє загоєнню ран і запобігає значним крововтрати. Утворення тромбів відбувається під дією білка, який і об`єднує тромбоцити в згустки, змінюючи консистенцію з рідкої на більш тягучу, густу і творожистую, яка відмінно закриває утворилася рану. Така метаморфоза має свою назву - гомостаз.

Усередині кожного організму вже закладена тривалість кровотечі. Норма може протягом життя трохи змінюватися або навіть виходити за рамки, тобто перетворюватися в патологію. Цей процес регулюється ендокринною системою. Відповідно, якщо є порушення роботи органів внутрішньої секреції, то можна очікувати неполадок у всіх функціях і системах.

Отже, в звичайному стані кров є плинної субстанцією. Її завдання - це доставляти в усі тканини кисень і поживні речовини. Тромбоутворення в цьому випадку - процес шкідливий для організму. Якщо посудина пошкоджений, то ситуація змінюється. В цьому випадку тромб запобігає втрати і скорочує час на відновлення.

Відео: Клінічна оцінка лабораторних досліджень

Тобто при пошкодженні судини дещо змінюється біохімія крові. Відбувається утворення речовин, які сприяють формуванню тромбу. Іншими словами, розпадаються тромбоцити і паралельно утворюються тромбін і тромбопластин. У цьому ланцюжку фібриноген перетворюється на фібрин, який дуже схожий на сіточку з ниток. У них потрапляють кров`яні тільця і заповнюють осередку. І від того, наскільки злагоджено працює організм, залежить тривалість кровотечі. Норма дозволяє медикам спрогнозувати перебіг операції або іншого втручання. А тепер перейдемо безпосередньо до питання діагностики.

В яких випадках перевіряють згортання крові

Насправді лабораторні дослідження повинні проводитися терапевтом регулярно, щоб він мав уявлення про стан здоров`я пацієнтів, закріплених за його ділянкою. Але в більшості випадків час згортання крові і тривалість кровотечі, норма і патологія, визначається при необхідності певних маніпуляцій, при яких можлива рясна крововтрата. Це підготовка до пологів і передопераційний період, лікування варикозу і тромбозу, аутоімунні захворювання, геморой, хронічні кровотечі.

Знижена здатність згущуватися створює певний ризик тривалого кровотечі, а значить, викликає побоювання за життя пацієнта. Для жінок може виникнути загроза навіть під час менструації. А ще зустрічається грізне захворювання, під назвою гемофілія. це повна або часткова відсутність білків, які відповідають за згортання крові. Для хворих на цукровий діабет теж важливим показником є час згортання крові і тривалість кровотечі. Норма при цьому випадку часто знижується, але організм не здатний забезпечити навіть такі показники.

Відхилення в іншу сторону

На тлі всього сказаного може здатися, що чим вище показник згортання, тим краще. Насправді ідеальний варіант - це золота середина. Відхилення показників в бік збільшення - це ризик виникнення інсультів. Занадто густа кров не доносить до мозку необхідної кількості кисню та інших поживних речовин. На тлі цього розвивається варикозне розширення вен і геморой.

Аналіз крові по Сухарева

Це обстеження не складне і не забирає багато часу. Забір крові виконується на голодний шлунок. Кров беруть з пальця, це особливість даного методу. Проткнув шкіру голкою, лікар першу краплю крові видаляє тампоном, після чого набирає порцію і поміщає її в спеціальну колбу, яка розгойдується. Як тільки кров перестає вільно перетікати, це і є час згортання (тривалість кровотечі). Норма в цьому випадку від 30 до 120 секунд. До закінчення процесу згортання не повинно проходити більше п`яти хвилин. Таким способом ми може визначити етап, коли фібриноген переходить в нерозчинну форму.

Найпростіший метод Моравіца

Для цього не потрібно навіть спеціального лабораторного обладнання. Найголовніше, перед здачею крові не можна приймати їжу. А ось стакан води, навпаки, підвищить ефективність обстеження. Крім того, безпосередньо перед здачею крові не можна палити або пити каву, а за 2-3 дні виключіть алкоголь.

На скельце наноситься крапля крові, взята з пальця. Чи включається секундомір, і через кожні 30 секунд в кров опускають тонку, скляну паличку. Як тільки за нею потягнеться тонка нитка фібрину, час зупиняють. Сьогодні так вже практично ніхто не визначає згортання і тривалість кровотечі. Норма - це 3-5 хвилин.

Аналіз згортання по Дуке

Сьогодні комплексне біохімічне обстеження практично замінило такі методи. Однак даний спосіб був дуже показовим. Отже, проводиться обстеження на голодний шлунок. В даному випадку використовується мочка вуха. Тонкою голкою роблять прокол, і кожні 15-20 секунд до цього місця прикладають спеціальний папір. Як тільки на ній перестають друкуватися сліди крові, експеримент вважається завершеним. Як оцінюється тривалість кровотечі по Дуке? Норма - це показники від 60 до 180 секунд.

Особливості дитячого організму

Зазвичай ще в пологовому будинку лікарі беруть перші зразки крові, щоб виключити ймовірність гемофілії, а також щоб бути готовими, якщо раптом виникнуть післяпологові ускладнення, і доведеться екстрено оперувати дитину. У цьому випадку дуже важливо знати і тривалість кровотечі. Норма у дітей від 4 до 9 хвилин, цей час від початку появи крові з рани і до появи фибринового згустку. При цьому капілярні кровотечі повинні зупинятися повністю менш ніж за 4 хвилини. Будь-яке відхилення від цих показників є приводом для подальшого обстеження.