Вакцина проти сибірки: особливості застосування, інструкція

В історії це захворювання відоме під назвою «священний вогонь», «перський вогонь» та інші схожі асоціації. Свою сучасну назву сибірська виразка отримала через свого ареалу розповсюдження. Сьогодні випадки інфікування людини є казуїстичними. Захворювання зустрічається тільки у великої рогатої худоби. Збудник описаний в кінці дев`ятнадцятого століття Робертом Кохом.

збудник

Бактерія Bacillus anthracis є причиною виникнення сибірки. Це велика паличка, фарбується по граму в фіолетовий колір. Вона містить соматичний антиген, а також виділяє токсин, який провокує набряк, взаємодіє з мембранами клітин організму і викликає летальний результат. Крім того, капсула проявляє антіфагоцітарние властивості.

Поза організмом господаря бактерії утворюють спори, які стійкі до впливу високої температури, висушування і дезінфекції. У такому вигляді сибірська виразка може зберігатися роками, а також використовуватися в якості бактеріального зброї. Вегетативні форми мікроорганізмів гинуть від впливу гарячої води через сорок хвилин, в сухожарові шафі - через 2-3 години.

Епідеміологія

Носієм інфекції є травоїдні тварини. Як правило, це корови, коні, верблюди або свині. Заразність для людини зберігається на всьому протязі хвороби худоби, так як він виділяє збудник в навколишнє середовище. А трупи тварин зберігають заразність протягом тижня. Крім того, передача збудника реалізується через комах. Особливу небезпеку становлять продукти, одержувані від хворих тварин (шкура, шерсть). Вони можуть зберігати заразність протягом багатьох років, навіть після хімічної і термічної обробки.

Географічно сибірська виразка зустрічається в країнах з жарким вологим кліматом, в областях, де займаються розведенням великої рогатої худоби. Захворювання, як правило, реєструють в літньо-осінній період. Головна причина зараження людей - ігнорування санітарно-епідеміологічних норм, а також недостатня обробка матеріалів перед їх переробкою.

Патогенез і симптоми

Бактерії потрапляють в організм людини або тварини через шкіру, слизові або шлунковий тракт. У «воротах інфекції» розвивається серозно-геморагічного запалення, яке проявляється набряком, кровоточивістю і сухим некрозом. Це місце має вигляд тліючого жарини - чорний ділянку, облямований запальним валом, в центрі якого розташована відкрита рана. Макрофаги розносять збудника по лімфатичної системи, в тому числі і в регіональні лімфовузли. Після потрапляння бактерій в кров розвивається вторинний сепсис з генералізацією інфекції по всьому організму: в лімфовузлах, шлунково-кишковому тракті, легенях. В органах-мішенях з`являються множинні крововиливи і кровотечі.

Інкубаційний період інфекції може тривати від кількох годин до двох тижнів, в залежності від форми. Найбільш часто можна зустріти шкірні прояви захворювання. На місці проникнення збудника з`являються папули червоного кольору, відчуття свербіння і печіння. Через добу татусь еволюціонує в везикулу, наповнену серозної рідиною. Через нетривалий час вміст набуває багряного або темно-фіолетового відтінку. Через сильний сверблячки людина пошкоджує купол везикули і з`являється виразка з темним дном і яскравим контуром. За її краях утворюються бактеріальні відсівання ( «симптом намиста»), які проходять ті ж стадії.

Через пару тижнів дно виразки закривається чорним струпом, а на весь період захворювання з`являється місцево анестезуючий реакція. Це один з діагностичних ознак сибірки. Із загальних симптомів виділяють тривалу лихоманку, що супроводжується головним болем, адинамією і болем у м`язах. Через два-три тижні місцеві прояви сходять нанівець, а разом з ними і общеінтоксікаціонного симптом.

діагностика

Найпоширенішу шкірну форму захворювання диференціюють з іншими бактеріальними фурункулами і карбункулами. Основною відмінною ознакою є поява «намиста», яке характерно тільки для сибірської виразки. Генералізована форма характеризується стрімким початком, сильною інтоксикацією, набряком легенів, оліго- і анурією. Іноді при наявності джерела захворювання лікаря необхідно відрізнити сибірську виразку від туляремії і чуми.

Відео: Як чистити коту вушка і лікувати отодектоз вушний кліщ

З лабораторних досліджень для діагностики захворювання можна застосувати бактеріоскопію крові або сечі, а також посів виділень з рани на поживні середовища. Крім цього, можна використовувати лабораторних тварин для постановки більш точного діагнозу. серологічні реакції допоможуть визначити фазу перебігу захворювання і готовність імунної системи. Ще одним методом є проведення алергічних проб з антраксином.

Вакцина проти сибірки

Для профілактики сибірської виразки розроблена жива суха вакцина, яка підходить для підшкірного або зовнішнього застосування. Її випускають в ампулах по 1 мл (розраховане на 200 доз підшкірного введення) в комплекті з 1,5 мл розчинника (розчин гліцерину).

Вакцина проти сибірки для людини являє собою суміш з живих спор збудника і очищених антигенів, прикріплених до алюміній гідроксиду. Лікар додає в ампулу ізотонічний фізіологічний розчин, перетворюючи порошок в однорідну суміш. Термін придатності сухої вакцини становить 3 роки, а рідкої - 2.

Для дорослих і дітей від 1 року може бути використана будь-яка вакцина проти сибірської виразки. Інструкція, що додається до неї, стверджує, що у людини розвивається напружений імунітет.

Протипоказання до вакцинації

Для введення всіх вакцин існують загальні правила:

• пацієнт повинен бути здоровий;
• температура тіла в нормальному діапазоні;
• після останнього ГРВІ пройшло більше місяця;
• алергічні реакції на попереднє введення вакцин не спостерігалися.

Інструкція по застосуванню вакцини проти сибірської виразки виділяє ще кілька протипоказань. Так, людина не повинна мати в анамнезі системних захворювань сполучної тканини, рецидивний дерматологічних патологій, а також проблем з ендокринною системою. Крім того, потрібно дотримуватися тимчасових інтервалів. Між останньою вакцинацією і імунізацією проти сибірської виразки повинен бути проміжок мінімум в тридцять днів.

Реакції на введення вакцини

Застосування вакцини проти сибірської виразки викликає місцеві і загальні реакції. При нашкірному введенні через добу на шкірі в місці ін`єкції з`являється ділянку гіперемії і невеликий набряк тканин. Пізніше там утворюється корочка, яка з часом пропадає. Підшкірне введення вакцини супроводжується появою інфільтрату розміром до 0,5 см.

Загальне нездужання розвивається вкрай рідко і проявляє себе в головного болю, підвищення температури тіла до субфебрильних цифр, а також збільшення лімфовузлів. Іноді можливі нудота і блювота. У людей з підвищеною реакцією імунітету вакцина проти сибірської виразки може викликати алергічну реакцію аж до анафілактичного шоку.

Відео: Кафедра дитячих інфекційних хвороб КазНМУ

Спосіб застосування та дозування

У перший раз вакцинацію проводять сухий і рідкої вакциною, а в подальшому використовують тільки сухий варіант. Планово в першому кварталі року сприйнятливий контингент отримує дозу ліків в обсязі до 0,5 мл підшкірно.

Існує два способи, як вводиться суха вакцина проти сибірської виразки для людини. Інструкція стверджує, що дітям від 14 років потрібно провести первинну імунізацію підшкірно двома дозами з перервою на місяць. Дорослим на зовнішню середню третину плеча наносять 2 краплі розведеної вакцини, а потім дряпають шкіру і втирають рідину півхвилини.

У разі контакту не щепленого людини з хворою твариною йому проводиться екстрена профілактика у вигляді курсу антибіотиків:

• для дорослих це «Ципрофлоксацин» або «Доксициклін»;
• для дітей - «Амоксицилін».

Вакцини проти сибірської виразки для тварин

Вакцина проти сибірки викликає у тварини вироблення антитіл до збудника вже через 10 днів від моменту введення і забезпечує стійкий імунітет до одного року. Вона призначена для планової примусової імунізації всього сільськогосподарського худоби.

У перший раз щеплення робляться в місячному віці, а потім ще раз через шість півроку. Дорослі особини повинні бути вакциновані щороку. Якщо в поголів`я худоби було виявлено тварина, у якого присутні ознаки сибірської виразки, то все стадо вакцинують повторно.

Протипоказання до вакцинації тварин:

• підвищена температура;
• вагітність або недавня кастрація;
• хірургічні операції;
• лошата до 9 місяців.

Вакцина проти сибірки не вводиться в спекотне або холодну пору року, а також в комбінації з іншими ліками. З лікуванням антибіотиками, протигельмінтними і інсектоакарицидними препаратами необхідно почекати не менше 10 днів з моменту щеплення. Молоко щеплених корів дозволяється пити вже на наступний день після вакцинації, а ось забій худоби для одержання м`яса доведеться відкласти на два тижні.