Шляхи передачі сибірської виразки. Методи профілактики
Незважаючи на високий рівень розвитку медицини, в даний час все-таки є маса збудників, які можуть спровокувати у людини і тварин розвиток інфекційних захворювань. Багато з них добре піддаються терапії, а з деякими доводиться боротися довго. Ми поговоримо про один з таких захворювань - розглянемо, як розвивається сибірська виразка. Збудник, шляхи передачі, лікування названого недуги також будуть висвітлені далі в статті.
Що являє собою захворювання
Згадана хвороба відома ще з давніх часів, за весь цей час вона змінювала свої назви, але в Росії вона отримала таке найменування за те, що переважно була поширена в районах Сибіру. На щастя, в даний час випадки захворювання нею зустрічаються дуже рідко.
сибірська виразка шляхи передачі має різні, але в будь-якому випадку це гостре і досить небезпечне інфекційне захворювання, яке викликається мікроорганізмом Bacillus anthracis. Розвиток хвороби неможливо не помітити, так як на шкірі зараженого з`являються специфічні карбункули при шкірної формі або інші яскраво виражені симптоми.
причини захворювання
Провокатором інфекції є факультативно-анаеробна грамположительная бактерія. Під мікроскопом вона виглядає як паличка з обрубаними кінцями. У кисневому середовищі починає утворювати спори.
Патогенність цього збудника визначається наявністю капсули і синтезом екзотоксину. Токсин, який продукує бактерія, здатна в організмі як людини, так і тварин надавати запальне дію і привести до летального результату. Вплив на організм зазвичай проявляється:
- набряком тканин;
- порушенням тканинного дихання;
- пригніченням фагоцитів.
Вегетативні форми збудника досить нестійкі в навколишньому середовищі, практично миттєво гинуть при кип`ятінні або нагріванні більше 60 градусів. А ось про суперечки організму такого сказати не можна. Вони зберігають свою життєздатність у воді і в грунті кілька років, і навіть кілька хвилин кип`ятіння не перешкоджають здійсненню їх здатності до розмноження.
У грунті спори можуть не тільки перечікувати несприятливі умови, але і проростати. Шляхи передачі сибірської виразки можуть бути різними. Через грунт - один з них. Тому необхідно дотримуватися запобіжних заходів, особливо в тих районах, де зафіксовані випадки захворювання.
Джерела зараження для людини
Передається сибірська виразка людині, як уже говорилося, по-різному, і це впливає на її клінічні прояви. Перед тим як з ними познайомитися, давайте розберемося, як джерело інфекції може потрапити всередину організму людини.
Шляхи передачі сибірської виразки можуть бути наступні:
- контактно-побутовий;
- повітряно-пиловий;
- харчової.
Давайте розглянемо кожен з них більш детально.
Передача інфекції контактно-побутовим шляхом
Так як потрапляє в організм людини з діагнозом "сибірська виразка" збудник? Шляхи передачі різні, але найбільш поширеними є лише деякі з них. Найчастіше заражаються:
- при догляді за хворими тваринами;
- якщо був контакт з виділеннями заражених тварин;
- при контакті з шерстю, м`ясом, шкірою хворих представників тваринного світу;
- в результаті зіткнення з трупами тварин;
- при використанні продукції з заражених матеріалів, наприклад, шкури або вовни.
При цьому воротами для проникнення інфекції є різні ушкодження на шкірних покривах. Після того як збудник проник всередину, на цьому місці формується карбункул в оточенні бульбашок з рідиною. Шкіра, яка знаходиться навколо, набрякає - так позначається вплив токсину, який виділяється бактерією. Він порушує кровообіг, викликаючи набряк і відмирання тканин.
Відео: Актуально для жителів Ямальського району. Сибірська виразка: прояви та методи захисту.
Збудник починає посилено розмножуватися і через лімфатичні судини може спокійно проникнути в загальний кровотік, а потім в інші тканини і органи, тим самим викликаючи їх ураження і порушення роботи.
Проникнення інфекції повітряно-пиловим шляхом
Але при діагнозі "сибірська виразка" збудник передається людині і через повітря. В даному випадку воротами для проникнення інфекції служать дихальні шляхи. Спори після попадання всередину направляються в легені. Починається боротьба імунної системи з бактеріями, вона виштовхує їх в лімфатичні вузли, завданням яких є позбавлення організму від чужорідних агентів.
Відео: Росіян попереджають про спалах сибірської виразки в Казахстані
Але суперечки бактерій теж не дрімають і в лімфатичну систему вбивають імунні клітини, а потім безперешкодно проникають в кров`яне русло. Там починається процес їх активного розмноження, виділяються токсичні речовини, які приносять важкий шкоди всьому організму.
Буквально протягом 7 днів мікроорганізми розмножуються настільки, що судини не витримують і починають кровоточити. Крововтрати призводять до порушення функціонування багатьох важливих органів, що найчастіше закінчується смертельним результатом.
Харчовий шлях проникнення інфекції
Ми розглянули два шляхи передачі сибірської виразки, але є ще й третій - харчової. Зараження в даному випадку відбувається, якщо вживати в їжу м`ясо інфікованої тварини після поганої термічної обробки. Воротами для проникнення збудника в цьому випадку є слизова оболонка шлунково-кишкового тракту.
Після такого зараження найчастіше відбувається ураження сліпої кишки. Її слизова покривається виразками, а потім починає відмирати. Спори бактерії транспортуються до лімфатичних вузлів, і розвивається бактеріємія.
Поступово кількість бактерій зростає в лімфатичної системи, а у пацієнта спостерігається асцит і кишкова непрохідність.
Такий шлях зараження має на увазі в деяких випадках розвиток патології в ротоглотці, тоді можна бачити ушкодження у вигляді шкірної виразки біля входу в цей відділ.
форми захворювання
Як ви переконалися, досить серйозне захворювання - сибірська виразка. Шляхи передачі інфекції різні, і в залежності від цього розвивається певна форма патології:
- Шкірна форма. Вона теж має різновиди:
- карбункулезной;
- едематозная;
- буллезную.
2. Генералізованнная форма. У цьому випадку спостерігається:
- легенева різновид;
- кишкова;
- септическая.
Як вже було сказано, шляхи передачі сибірської виразки і визначають форму захворювання. Кожна проявляється своїми симптомами і проявами, розглянемо їх.
Ознаки шкірної форми захворювання
Треба мати на увазі, що дане захворювання має порівняно короткий інкубаційний період, він може тривати від кількох годин до кількох днів. І зовсім неважливо, який має сибірська виразка збудник, шляхи передачі, причини. Максимум через два тижні захворювання починає проявляти свої симптоми.
Шкірна форма є найбільш часто зустрічається. На епідермісі, в тому місці, де проникла інфекція, утворюється пляма діаметром в декілька міліметрів, червоного кольору. Через деякий час воно стає мідно-червоним і піднімається над шкірою. Постраждалого в цей час мучить свербіж і невелике печіння.
Через кілька годин папула перетворюється в везикулу з серозним вмістом, в якому через короткий проміжок часу виявляється домішка крові. Якщо новоутворення розчісувати, то Везикула лопається і з`являється виразка, що має підняті краї. За ними з`являються вторинні везикули.
Проходить пару тижнів, і в центрі виразки з`являється чорний струп, що поступово збільшується в розмірах. Він утворюється в результаті розпочатого некрозу тканин.
Важливою ознакою захворювання є втрата чутливості в області струпа, навколо нього формується запальний валик багряного кольору. По периферії з`являється набряк, який особливо виражений в місцях з рихлою підшкірною клітковиною, наприклад, на обличчі. До речі, локалізація патології на обличчі досить небезпечна, так як набряк може торкнутися дихальні шляхи і призвести до асфіксії і смертельного результату.
Вже на самому початку (незалежно від того, який має сибірська виразка збудник, шляхи передачі) симптоми патології наступні:
- Висока температура тіла.
- Сильний головний біль.
- Інтоксикація організму.
- З`являється ломота в тілі, особливо, в області попереку.
Під час захворювання може формуватися кілька карбункулів, їх число здатне доходити до 10. Сибірка (шляхи передачі інфекції при цьому не грають ролі) може виявитися середнього ступеня тяжкості і важкою. Якщо виразки з`являються на голові, шиї, в ротовій порожнині, то хвороба протікає найбільш складно і є ризик розвитку сепсису.
Але своєчасна терапія предполагате результат при шкірної формі захворювання цілком сприятливий.
Симптоматика легеневої форми
Ми розглянули шляхи передачі хвороби сибірки, серед них повітряно-пиловий, при якому і розвивається дана форма захворювання. Після того як пройде інкубаційний період, можна спостерігати типові ознаки ураження органів дихання. У перший період хвороба проявляє наступні симптоми:
- головний біль;
- загальне нездужання;
- сльозотеча;
- біль в м`язах;
- кашель і нежить;
- тахікардія;
- задишка.
Тривалість прояви таких симптомів становить до 2 днів, а потім хвороба входить в свою другу фазу - починається сильна інтоксикація організму, яка проявляється підвищенням температури до 40-41 градуса. З`являються болі в грудях, озноб, кашель, при якому відходить мокротиння з домішкою крові.
Якщо лікар прослухає хворого, то можна почути хрипи, утворюються великі зони притуплення перкуторного звуку над легенями.
На третій фазі розвивається серцево-судинна недостатність, набряк легенів і олігурія. Її тривалість - до 12 годин.
Про цю формі також можна сказати, що вона піддається терапії, якщо почати її своєчасно.
Прояви кишкової форми
Цей різновид захворювання протікає досить важко, і є великий ризик, що закінчиться неблагополучно. Сибірська виразка, шляхи передачі якої ми розглядаємо, проникає при цьому через кишковий тракт.
Перша фаза хвороби має маленьку тривалість - до 36 годин і проявляє наступні ознаки:
- головний біль;
- запаморочення;
- больові відчуття в горлі;
- озноб;
- високу температуру.
Коли перша фаза змінюється другою, то приєднується ще біль в животі, нудота, блювота, з домішкою крові, пронос. У випорожненнях теж є прожилки крові.
Третя фаза найнебезпечніша - відбувається наростання декомпенсації серцевої діяльності. Пацієнти відчувають страх, з`являється тривожність. Особа набуває рожево-синюшний колір. Іноді на шкірних покривах утворюються геморагічні висипання. У кишкової порожнини накопичується рідина, що призводить до збільшення живота.
Інфекційний процес поступово прогресує, і у пацієнтів може спостерігатися порушення процесу ковтання, кровотеча, проблеми з диханням, що в підсумку може призвести до смертельного результату.
Симптоми септичній форми
Ця форма захворювання не така поширена і може розвинутися як наслідок важкого протікання будь-який інший різновиди. Починається вона з-за того, що сибиреязвенная паличка і її токсини приймаються циркулювати по кровоносній системі і вражають різні тканини і органи. Негативний вплив збудника і його продуктів обміну може призвести до розвитку інфекційно-токсичного шоку.
У пацієнтів при такій формі патології спостерігаються такі симптоми:
- Підвищення температури тіла до 41 градуса.
- З`являється задишка.
- Озноб.
- Збільшується частота дихання.
- Виникають болі в грудях.
- Кашель з мокротою і домішкою крові.
- Болю в животі.
- Нудота і блювання, з кров`ю.
- Стілець рідкий і кров`янистий.
Відео: Щеплення від сибірської виразки в першу чергу потрібні для оленярів
Якщо не вжити термінових заходів, то все може закінчитися плачевно.
діагностування захворювання
Щоб поставити точний діагноз, необхідно пройти три етапи:
- Мікроскопічне дослідження.
- Виділення культури бактерії шляхом посіву на живильному середовищі.
- Біопроб на лабораторних тваринах.
Якщо є сибірська виразка, збудник, шляхи передачі від людини, для постановки діагнозу не важливі. Аналіз крові може показати:
- Зменшення вмісту лейкоцитів.
- Підвищення лімфоцитів.
- Швидкість осідання еритроцитів підвищується.
Для постановки точного діагнозу досліджують наступні матеріали:
- Кров.
- Вміст карбункула і везикул.
- Беруть відокремився струп.
- При легеневій формі досліджують мокроту.
- Якщо є підозра на кишкову форму, то досліджують калові і блювотні маси.
Використовують ще й серологічні методи діагностики, до них можна віднести: реакцію термопреципітації по Асколі, люмінесцентний серологічний аналіз та інші. Пацієнтам, у яких є підозра на сибірку, проводять шкірно-алергічну пробу з "антраксином".
Треба уточнити, що з урахуванням того, що сибірська виразка являє собою небезпечне і заразне захворювання, то все дослідження проводяться в спеціальних закритих лабораторіях.
терапія захворювання
Ми розглянули шляхи передачі сибірської виразки, профілактика і лікування її також повинні бути вивчені. Почнемо з терапії, яка включає наступні методи:
- Інфузійна терапія. При цьому відбувається вливання внутрішньовенно розчинів, які підтримують і заповнюють обсяг внутрішньоклітинної та клітинної рідини в організмі. Розчини можуть вливатися: колоїдні ( «Полиглюкин»), кристалоїдні (розчин глюкози, розчин Рінгера), препарати крові ( «Альбумін», плазма крові)
- Прийом антибактеріальних препаратів. Призначаються ліки, до яких бактерія чутлива, найчастіше це ліки з групи пеніцилінів. При непереносимості «пеніциліну» призначають:
- «Тетрациклін».
- «Ципрофлоксацин».
- «Левофлоксацин».
- «Діоксіціклін».
- Якщо захворювання протікає важко, то застосовують глюкокортикоїди. Особливо це стосується септичної форми хвороби.
3. Введення протівосібіреязвенний імуноглобуліну. Він містить вже готові антитіла. Це робиться для того, щоб створити імунітет до збудника. Вводиться імуноглобулін може як в лікувальних цілях, так і профілактичних.
Треба відзначити, що лікування дасть свої позитивні результати, якщо вчасно поставлений діагноз і призначена адекватна терапія.
профілактика захворювання
Ми розглянули шляхи передачі сибірської виразки, профілактика ж дозволить знизити ризик зараження. Вона включає в себе наступні заходи:
- Вакцинація людей, у яких є високий ризик заразитися.
- Ветеринарні служби повинні регулярно перевіряти домашніх тварин на наявність збудника.
- Проведення вакцинації тварин.
- Працівників ферм треба постачати спецодягом: масками, халатами, рукавичками.
- Здійснення санітарно-ветеринарного контролю над перевезеннями, зберіганням, обробкою м`ясних продуктів.
- Проведення санітарно-просвітницької роботи серед населення.
Якщо розглядати протиепідемічні заходи, то до них відносяться:
- Виявлення заражених, на ранніх стадіях.
- Реєстрація всіх випадків хвороби і повідомлення до відповідних органів.
- Здійснення перевезення спеціальним транспортом, який потім підлягає дезінфекції.
- Своєчасна госпіталізація заражених хворих.
- Виписувати з лікарні хворого можна тільки після повного одужання, коли аналізи і дослідження підтверджують відсутність збудника.
- Носіїв інфекції (м`ясо, тварини) повинні піддаватися знищенню.
- Виявляти серед тварин захворювання і ізолювати їх на ранній стадії.
- Трупи хворих тварин треба не просто закопувати, а спалювати.
- Якщо від сибірки вмирає людина, то його труп обертають клейонкою, а на дно труни насипають хлорне вапно.
Незважаючи на те що дане захворювання в даний час зустрічається все рідше, його випадки серед домашніх і диких тварин періодично спостерігаються, і кожна людина повинна знати, які шляхи передачі сибірської виразки є, щоб максимально себе убезпечити від зараження. Якщо у вас є домашня худоба, то регулярно треба запрошувати ветеринарів для взяття аналізів і огляду тварини. Це потрібно для вашої ж безпеки.