Сопорозное стан: опис, причини, тривалість

Звичайний клінічний сопор проявляється в пригніченому психологічному стані хворого, слабку реакцію зіниць на світло і притуплення больових відчуттів.

Сопорозное стан може трансформуватися в коматозний, яке є крайнім ступенем пригнічення всіх функцій організму. Відбувається його повне відключення на рефлекторному рівні. Щоб не допустити такого стану, слід знати, що провокує появу сопора.

У чому різниця між сопором і комою

Головна відмінність сопора і коми укладено в тому, що перше стан являє собою неконтактність з навколишнім світом, що супроводжується втратою свідомості. Але з нього людину можна вивести хоча б на нетривалий час. Цього можна домогтися енергійними струшування, поколювання, гучним голосом. Кома ж являє собою несвідомий стан, яке можна порівняти з дуже глибоким сном або наркозом, пробудження від якого неможливо. Людина, що знаходиться в коматозному стані, не реагує навіть на біль.

Причина сопора

До найпоширеніших причин, що викликають сопор, можна віднести:

• ускладнення, викликані крововиливом в мозок;
• наявність доброякісних або злоякісних новоутворень в головному мозку;
• захворювання, що протікають в хронічній формі;
• токсичні ураження організму;
• віруси та інфекції;
• тромбофлебіт;
• атеросклероз;
• передозування лікарських засобів, особливо транквілізаторів;
• неправильний спосіб життя;
• порушення обмінних процесів в організмі;
• гіпертонічний криз у важкій формі;
• травму голови;
• виражені відхилення показника глюкози при цукровому діабеті;
• знижену функцію щитовидної залози (гіпотиреоз);
• порушення обмінних процесів при нефриті;
• розрив аневризми;
• отруєння організму чадним газом, барбітуратами, опіоїдами;
• менінгіт;
• менінгоенцефаліт;
• ішемію серця;
• зараження крові (сепсис);
• порушення електролітного балансу в організмі;
• тепловий удар.

симптоми захворювання

Якщо здорова центральна нервова система постійно реагує на мінливі умови навколишнього середовища, то в стані сопору мозкова активність знаходиться в загальмованому стані. Організм як би перебуває в тривалому сні. Сопорозное стан може трансформуватися в кому.

Мозок не може приймати будь-які рішення. Неспання і сон можуть різко змінювати один одного.

Багато хто цікавиться: "Сопорозное стан скільки триває?". Періоди відключення можуть тривати від кількох секунд до місяців. Все залежить від причини, що викликала процес.

При сопорі пацієнт може відчувати деяку затуманення, сплутаність розуміння всього, що відбувається навколо. У нього може проявитися дезорієнтація в просторі. Хворий може плутати дати і назви, не пам`ятати подій, що відбулися вчора, але при цьому в його пам`яті спливають виразні картини далекого минулого.

Реакцію у людини можуть викликати сильні подразники. Різкий звук викликає відкривання століття, але цілеспрямовано хворий нічого не шукає. Вплив на нігтьове ложе провокує одергивание кінцівки. Укол, поплескування по щоці можуть викликати у пацієнта нетривалу реакцію негативного характеру.

При огляді відзначається зниження тонусу м`язів і пригнічення глибоких рефлексів. Найчастіше виявляється пірамідний синдром, викликаний придушенням центральних нейронів. Реакція зіниць на світло відрізняється млявістю, рогівковий і ковтальний рефлекс зберігається.

Паралельно з усіма цими симптомами можуть проявлятися неврологічні ознаки осередкового характеру, що свідчать про локальне визначених галузей в корі головного мозку.

Якщо сопорозное стан спровоковано інсультом або менінгоенцефалітом, то буде виявлена ригідність м`язів потилиці та інші менінгеальні симптоми. Також можуть виникнути неконтрольовані посмикування м`язів.

У деяких випадках лікарі стикаються з гіперкінетичним варіантом сопора, при якому людина щось незв`язно каже, оббирати, здійснює цілеспрямовані руху. Установка продуктивного контакту з пацієнтом неможлива. це стан схоже на делірій, який відноситься до розряду якісних порушень свідомості.

Сопорозное стан після інсульту може характеризуватися високим ступенем схвильованості або ж повною байдужістю до всього навколишнього.

Сопор при інсульті

Інсульт є дуже небезпечне захворювання, яке викликає непрогнозовані ускладнення. Сопор є одним з них. У перекладі з латині слово «сопор» позначає «сон», «заціпеніння», «млявість», «втрата пам`яті». У медицині такий стан прийнято називати субкомой, так як воно є сходинкою до розвитку коми і багато в чому схоже з цим важким станом.

Сопорозное стан при інсульті виражено в притупленні всіх реакції людини. Діяльність свідомості перебуває у вкрай поганому стані.

Інсульт викликається патологічними процесами в судинах, які провокують гостру дисфункцію головного мозку. тривалість наслідків апоплексичного удару становить більше доби. Інсульт може привести до швидкої смерті.

Сопор не завжди, але досить часто супроводжує інсульт. Він відзначається приблизно в однієї п`ятої випадків всіх мозкових некрозів. Прояв такого стану можна спостерігати не тільки в гострий період захворювання, але і при його реабілітації. Процес знаходиться в прямій залежності від області і ступеня мозкового ушкодження.

Ігнорувати подібне ускладнення можна ні за яких обставин, тому що найчастіше воно швидко переходить в коматозний стан.

Клінічна картина сопора при інсульті

Сопорозное стан при інсульті, прогноз якого залежить від ступеня поширеності мозкового некрозу, виявляється в сонливості і млявості пацієнта. Паралельно з цим зберігаються захисні реакції на такі подразники, як біль різкий звук і світло. Хворий не реагує на навколишню обстановку, не може відповісти на питання, не в змозі виконати якесь завдання. М`язову напругу в кінцівках знижений, притуплені рефлекси сухожиль, координація рухів втрачена.

Сопор при епілепсії

Стопор завжди супроводжує епілептичний припадок. Епілепсію в медицині називають стан підвищеної судомної готовності. У таких хворих поява судом спровоковано певною ситуацією, на яку здорові люди таким чином не реагують. Багато дослідників вважають, що захворювання носить спадковий характер.

Зазвичай епілептичному припадку передує різка зміна емоційного фону хворого. За 2-3 дні до нападу людина стає збудженою, напруженим і тривожним. Деякі хворі замикаються в собі, інші виявляють по відношенню до оточуючих агресію. Незадовго до нападу виникає аура, яку важко описати словами. Вона характеризується різноманітними тактильними відчуттями: присмаком у роті, невизначеними звуками і запахами. Можна сказати, що аура знаменує епілептичний припадок.

У корі головного мозку у людини виникає осередок збудження. Він охоплює все більше нервових клітин. Кінцевим підсумком стає судомний припадок. Зазвичай тривалість фази становить 30 секунд, рідше одну хвилину. М`язи хворого знаходяться в сильній напрузі. Голова закидається назад. Хворий кричить, відбувається зупинка дихання.

Судорожная стадія триває до 5 хвилин. При ній всі м`язи хворого мимоволі скорочуються. Після закінчення припадку м`язи знову розслабляються. Свідомість хворого відключається. Сопорозное стан при епілепсії триває 15-30 хвилин. Після виходу з сопора пацієнт впадає в глибокий сон.

Сопор при зневодненні організму

Таке ускладнення, як сопор, може супроводжувати і зневоднення організму. У медицині дефіцит води прийнято називати ексікозом. При такому стані спостерігається малий вміст електролітів і води, що спровоковано багаторазової наполегливої блювотою і сильним розладом шлунка.

Крім цього, втрата рідини може бути викликана патологічними процесами в нирках і легенях. Зазвичай ексікоз розвивається поступово протягом 2-3 днів з моменту початку провокуючого захворювання.

Зневоднення характеризується млявістю хворого, падінням апетиту, відмовою від пиття. Прийом рідини викликає рясну блювоту. Відбувається зниження тонусу м`язів, температура тіла хворого, так само як і тиск, різко знижується. Відзначається олігурія або анурія.

Відео: Панічна атака - симптоми, причини, що робити при панічної АТТАК / Panic Attack | SHTUKENSIA

Сопорозное стан від зневоднення може перейти в кому.

Прогноз при сопорі

Який же результат перебігу хвороби? Сопорозное стан, прогноз якого залежить від провокує причини, має піддатися своєчасному лікуванню. Велику роль відіграє ступінь ураження нервової тканини і обсягу терапії.

Чим раніше було вжито заходів щодо коригування розлади, тим вище шанс хворого на відновлення ясного свідомості і регрес симптомів основного захворювання.

діагностика

Сопор, викликаний інсультом, може привести до летального результату. При перших неяскраво виражених проявах ускладнення необхідно провести своєчасну діагностику.

До першочергових заходів слід віднести:

• вимір артеріального тиску;
• перевірку частоти пульсу і дихання;
• перевірку реакції зіниць на світло і визначення ступеня їх рухливості;
• вимір температури тіла, при її високому показнику можна судити про наявність в крові пацієнта інфекції;
• огляд шкірного покриву на наявність травм, уражень судин або алергічних проявів.

необхідні обстеження

Обстеженням, яке повинно бути проведено в обов`язковому порядку, є електроенцефалографія. Вона дає медичним працівникам уявлення про ступінь ураження клітин мозку.

У разі підтвердження наявності сопора, як правило, показана госпіталізація. У лікарні пацієнтові зможуть забезпечити підтримку функцій, необхідних для життєдіяльності, і провести більш детальну діагностику.

Після електроенцефалографії проводиться спектральний аналіз крові на предмет виявлення високого показника цукру та інших провокаторів патологічного стану. При підозрі на інтоксикацію також робиться аналіз крові, досліджується сеча на наявність наркотичних речовин в організмі. У деяких випадках невропатолог призначає люмбальна пункція і магніторезонансну терапію головного мозку.

Принципи лікування сопора

Сопорозное стан, наслідки якого можуть бути дуже важкими, не є самостійним явищем. Воно свідчить про порушення роботи головного мозку. Тому метою лікування повинно бути усунення основного чинника. При цьому терапія повинна бути розпочата якомога швидше.

Відео: Шлуночкова екстрасистолія. Симптоми, причини та методи лікування

Пусковим механізмом сопора часто виступає ішемія і набряклість мозкової тканини. Раннє проведення лікування перешкоджає вклинювання мозку в природні отвори черепа і сприяє збереженню функціональності нейронів.

Особливо вразливими є нервові клітини в Пенумбра (ішемічної півтіні). Це область, яка прилягає до ураженого вогнища в головному мозку. Неправильне лікування провокує наростання симптоматики за рахунок загибелі нейронів в цій області. При цьому сопорозное стан може перейти в коматозний, а неврологічні порушення набудуть більш виражений характер.

При лікуванні сопора основні дії спрямовані на боротьбу з набряком нервової тканини, підтримання повноцінного кровообігу в головному мозку. Також коригується рівень глюкози в крові, заповнюється нестача мікроелементів, усуваються причини порушення роботи серця, нирок і печінки.

При інфікуванні показано застосування антибіотиків, а при наявності крововиливів вдаються до зупинки кровотеч.

При сопорі всі ліки вводяться в організм внутрішньовенно. При цьому найдієвішим препаратом є глюкоза 40% і тіамін, а також вживання цих коштів з налоксоном.

Подальша терапія сопора залежить від ступеня ураження організму і призначається лікарем в індивідуальному порядку.