Перша допомога при комі: алгоритм дій. Що таке кома у людини

Відео: Що якщо кома? Як надати першу допомогу

Все частіше летальні випадки в світі трапляються через те, що не кожна людина вміє правильно надати першу допомогу потерпілому. Перебуваючи в шоковому стані, людина, що побачив, як поруч з ним впав і не ворушиться чоловік або жінка, просто стоїть і дивиться. А якби він відразу взяв себе в руки і надав необхідну допомогу, то в результаті можна було б врятувати чиєсь життя. Також важливо родичам серйозно хворих пацієнтів знати, які симптоми загострення, що робити в тому чи іншому випадку, щоб зуміти вчасно надати допомогу. Сьогодні ми розглянемо дуже важливу тему: що таке кома у людини. Практично кожен повинен мати уявлення, як правильно надати допомогу, що робити, щоб врятувати людині життя.

Що таке кома у людини?

Кома - це досить важкий стан, що характеризується швидко розвиваються пригніченням ЦНС з глибокою втратою свідомості і відсутністю реакцій на зовнішній вплив. При цьому стані у пацієнта порушується робота декількох систем організму: дихальної, серцево-судинної та інших.

Однією з причин розвитку коми є істотні пошкодження тканин головного мозку. Це може статися внаслідок пошкодження тканин, наприклад, при травмах або крововиливах, а також внаслідок наявності у пацієнта серйозних інфекційних патологій, отруєнь та інших процесів. Перша допомога при комі і клінічної смерті дуже важлива, адже саме вона може врятувати пацієнту життя, але перше, що потрібно зробити, - це визначити різновид коматозного стану і виявити те, що його спровокувало.

етапи коми

Кома, як і багато інших патологій в організмі людини, протікає в кілька етапів:

• Прекома. Цей стан є попередником справжньої коми, може тривати від кількох хвилин і до двох годин. У цей час свідомість людини поплутано, він приголомшений, його стан різко змінюється, то він стає занадто млявим, то прокидається якась активність, підвищена збудливість. Якщо рефлексизбережені, то може бути порушена координація рухів.

• Кома I ступеня. При такому стані все реакції пацієнта на зовнішні подразники різко загальмовані, контакт з хворим утруднений. Тонус м`язів підвищений, їжу хворий здатний проковтнути тільки рідку. Значно підвищено сухожильні рефлекси. Реакція зіниць на світло зберігається, в рідкісних випадках може бути помітно косоокість.
• Кома 2 ступеня. Ця форма характеризується ступором, ніякого контакту з хворим немає. Зіниці на світло не реагують, вони звужені, і рефлекси на подразники відсутні. Також можуть бути помічені рідкісні хаотичні рухи, напружені кінцівки або, навпаки, розслаблені, і інші. Може бути порушено дихання по патологічному типу, якщо кома 2 ступеня. У рідкісних випадках може статися мимовільне спорожнення кишечника і сечового міхура.
• Кома 3 ступеня. На цьому етапі людина знаходиться без свідомості, немає відповідної реакції на зовнішні подразники. Відсутня реакція зіниць на світло. Тонус м`язів знижується, можуть спостерігатися судоми. Температура тіла, артеріальний тиск низькі, дихання порушене. Перша допомога при комі в цьому стані дуже важлива, інакше, якщо не стабілізувати стан, то цей етап перейде в позамежну кому.
• Позамежна кома (4 ступінь). У цьому стані різко знижується тиск і температура, повністю відсутні всі рефлекси. Стан пацієнта підтримується завдяки апарату ШВЛ і парентерального харчування.

Перша допомога при комі дуже важлива, але вона буде більш корисною, якщо відразу визначити, який з видів коми спостерігається у пацієнта, адже їх існує кілька.

діабетична кома

Вона найчастіше зустрічається у пацієнтів, які страждають на цукровий діабет. Така кома може статися у хворих з високим рівнем цукру (гіперглікемія) або низьким (гіпоглікемія). До такого стану призводить високий вміст глюкози в крові. При діабетичної коми з`являється запах ацетону з ротової порожнини. Якщо правильно діагностувати цей вид коми, то дуже швидко можна вивести людину з цього стану.

У цьому випадку потрібно терміново виміряти рівень цукру в крові, якщо він завищений, то ввести інсулін, а якщо низький, то дати пацієнту прийняти вуглеводи. І краще одразу звернутися за допомогою до лікаря, який спостерігатиме за пацієнтом і зможе допомогти йому без шкоди для здоров`я вийти з цього стану.

травматична кома

Найчастіше вона трапляється у пацієнтів, які отримали черепно-мозкову травму, внаслідок чого було пошкоджено головний мозок. Від інших видів коми вона відрізняється сильною блювотою в прекомі. Перша допомога при комі цього виду передбачає прийняття термінових заходів, які допоможуть поліпшити кровообіг у мозку і відновити його функції.

менінгеальна кома

Цей вид розвивається, якщо спостерігається інтоксикація тканин головного мозку, вона може бути спровокована наявністю менінгококової інфекції. Уточнити діагноз можна тільки після проведення люмбальної пункції. У цьому стані у хворого сильно болить голова, він не може підняти витягнуту ногу, а якщо голова пасивно нахиляється вперед, то відбувається мимовільне згинання ноги в коліні.

Також характерною рисою цього виду коми є висип з ділянками некрозу на шкірних покривах і слизової. В цьому випадку допомогти пацієнтові зможуть тільки кваліфіковані лікарі, тому перша допомога для нього - це виклик швидкої допомоги і госпіталізація в інфекційне відділення.

церебральна кома

Вона характерна для тих пацієнтів, у яких є захворювання головного мозку, пов`язані з наявністю новоутворень. Людина в комі відчуває:

• Найсильнішу головний біль, яка супроводжується блювотою.
• Пацієнтам все важче ковтати їжу, вони часто давляться, насилу можуть навіть випити води.

Якщо в цей час не надати першу допомогу, то розвивається кома. Також ці симптоми можуть говорити про коматозному стані, причиною якого став абсцес мозку. Відмінність в тому, що в останньому випадку вона може супроводжуватися запальними патологіями, такими як ангіна, отит або гайморит. Допомогти в цьому випадку може тільки лікар, який за ознаками швидко визначить, в чому справа, і допоможе пацієнтові.

голодна кома

Цей вид виникає при дистрофії 3 ступеня, яка розвивається в результаті тривалого голодування. Часто цей вид зустрічається у молоді, яка сидить на дієті. В організмі відчувається дефіцит білка, він виконує багато функцій в організмі, тому, коли його не вистачає, то практично всі органи працюють неправильно, пригнічується функціонування головного мозку.

Якщо цей стан розвивається, то можна спостерігати такі симптоми:

• Трапляються часті непритомності.
• Спостерігається загальна слабкість.
• Частішає серцебиття.
• Людина в комі відчуває себе погано: температура тіла і тиск низькі, трапляються судоми і навіть мимовільне сечовипускання.

У цьому випадку необхідно звернутися до лікаря, і ні в якому разі не слід давати пацієнту їжу, адже організм повинен відновлюватися поступово.

епілептична кома

Часто розвивається в результаті сильного судомного нападу. У пацієнтів спостерігається характерне розширення зіниць, шкірні покриви бліднуть, всі рефлекси пригнічуються. Мовою часто з`являються ознаки прикусу, майже завжди спостерігається мимовільне спорожнення сечового міхура і кишечника.

Тиск і температура знижуються, пульс прискорений. Якщо стан погіршується, то пульс ставати ниткоподібним, дихання з поверхневого стає глибоким. Якщо перша допомога при комі не буде надана, то у пацієнта зникають рефлекси, тиск продовжує знижуватися, і в результаті настає смерть.

алкогольна кома

Отруєння спиртними напоями часто призводить до алкогольній комі, вона може закінчитися клінічною смертю. Зловживання алкоголем може призвести до порушень роботи органів. Етиловий спирт завдає серйозного удару по роботі головного мозку, він може навіть призвести до зупинки роботи органів дихання.

Існує кілька стадій алкогольного коматозного стану, невідкладна допомога при комі будь-якій стадії дуже важлива, але при третьої особливо. Перша допомога в цьому випадку полягає в тому, щоб звільнити дихальні шляхи від слизу і блювотних мас. Пацієнта кладуть на бік і терміново викликають швидку допомогу.

печінкова кома

Неправильна робота печінки може призвести до того, що у пацієнта розвивається кома, і в такому випадку її називають печінкової. Причиною можуть стати патології цього органу будь-якого походження. Фізіологічний механізм розвитку даного типу коми простий: печінка - це найголовніший фільтр людського організму. У тих випадках, коли робота органу порушується, то в кровоносне русло проникають продукти обміну речовин, які повинні були бути знешкоджені в печінці. Вони значно впливають на клітини мозку, що і може призвести до розвитку коми. Цей вид часто супроводжується порушеннями в роботі серця, набряком мозку і загальною інтоксикацією. Надання допомоги при комі цього виду - якнайшвидше звернення до фахівця, якщо цього не зробити, то в більшості випадків це призводить до смерті хворого.

Відео: Перша допомога при травматичному шоці

Перша допомога при комі

Перша допомога при коматозному стані дуже важлива, будь-яке зволікання може призвести до смерті. Якщо перед вами виявилася людина в комі, то перше, що потрібно зробити, це побіжно оглянути його. Якщо раптом при ньому буде глюкометр або інсулін, то це говорить, що він діабетик і, можливо, у нього діабетична кома, хоча у дитини цього всього мати при собі і не повинно. Алгоритм надання допомоги при комі дорослим і дітям дуже схожий.

Отже, кілька рекомендацій, які допоможуть допомогти пацієнтові в комі:

• Терміново відновити і підтримувати адекватне дихання: провести санацію дихальних органів, підключити ШВЛ-апарат або зробити коникотомию, але це в рідкісних випадках і тільки з дозволу спеціаліста.

• Катетеризація периферичної вени.
• Відновлення і підтримка адекватного кровообігу: якщо тиск низький, то внутрішньовенно капають розчин натрію хлориду і глюкози, а якщо тиск вище норми, то його коригують магнію-сульфатом. Серцевий ритм нормалізують шляхом дефібриляції. Така ж мається на увазі перша допомога при комі неясної етіології.
• Встановлюється катетер в сечовий міхур, щоб можна було контролювати рівень діурезу.
• Установка зонда після інтубації трахеї.

Невідкладна допомога при комі - це дуже важливо, тому ні в якому разі не потрібно впадати в істерику, а терміново викликати швидку і зробити все можливе, щоб полегшити стан пацієнта. Своєчасно надана допомога може врятувати людині життя.