Доброякісне позиційне запаморочення (дппг)

Відео: Доброякісне пароксизмальні позиційне запаморочення (ДППГ): діагностика та лікування

Кожен з нас протягом свого життя хоч раз, але відчував запаморочення. Виникати воно може з різних причин, це може бути від звичайної втоми або під час вагітності, наприклад.

Різновидів даної патології може бути багато, так само як і причин цього стану. Одна з них - доброякісне позиційне запаморочення. Багато хто навіть і не чули про такий діагноз, але це не захищає їх від виникнення такої патології. Давайте розберемо, що ж це за хвороба, так вона страшна і чи можна з нею впоратися.

природа захворювання

Доброякісне пароксизмальное позиційне запаморочення (ДППГ) - це один з видів даної патології, який можна спостерігати при зміні положення тулуба або голови в просторі. Вважають, що причиною є роздратування отолитов вуха, розташованих в його внутрішньої частини напередодні слухового каналу. Є деякі зовнішні впливи, які провокують відторгнення отолитов від стінок, вони починають переміщатися вільно, стосуються рецепторів і викликають сильне запаморочення. Це призводить до дезорієнтації в просторі, такий стан вимагає лікарської допомоги.

слово "доброякісне" в назві хвороби говорить про те, що дана патологія не відноситься до серйозних розладів нервової системи.

З яких причин розвивається захворювання?

На думку лікарів, до розвитку даної патології може призвести накопичення солей кальцію у внутрішньому вусі. Статоліти відколюються від отолитовой мембрани і вільно переміщаються під час руху тіла або голови, тим самим провокуючи запаморочення.

Відео: Доброякісне позиційне запаморочення

Досить часто зустрічаються випадки, коли дана патологія починає проявлятися при шийному остеохондрозі. Але в більшості випадків, якщо мається на увазі доброякісне позиційне запаморочення, причини встановити складно. Фахівці в цю категорію відносять такі фактори:

1. Травми голови.
2. Хірургічні операції, проведені не надто грамотно.
3. Захворювання Меньєра.
4. Спровокувати запаморочення можуть деякі антибіотики, наприклад «Гентамицин».
5. Наявність запального процесу в каналах вуха.
6. Часті головні болі, які спровоковані спазмом судин, що проходять в лабіринті.
7. У деяких навіть тривале нерухоме положення голови може стати причиною запаморочення.
8. Вікові зміни також можна віднести до причин.

Найчастіше реєструється доброякісне позиційне запаморочення у жінок старше 50 років. У дітей і в молодому віці патологія практично не зустрічається.

симптоматика захворювання

Проявлятися патологія може по-різному, але найчастіше доброякісне позиційне запаморочення симптоми має наступні:

1. Часто приступ починає свій розвиток при певному положенні тіла або голови.
2. Таке трапляється при згинанні шиї або поворотах голови.
3. Тривалість стану не перевищує 30 секунд.
4. Пацієнти, як правило, з високою точністю можуть сказати, з якого боку у них спостерігається напад.
5. Часто запаморочення супроводжується нудотою.
6. Напади можуть бути як поодинокими, так і повторюватися по кілька разів на день.
7. Без провокують рухів запаморочення не з`являється.

Треба відзначити, що при даній патології немає головного болю, болю у вухах або погіршення слуху.

різновиди захворювання

З огляду на, що патологічний процес може розвиватися в будь-якому вусі, то розрізняють правосторонній і лівосторонній запаморочення. Механізм хвороби може також відрізнятися, тому виділяють наступні його види:

• Купулолітіаз. При даній формі отолітів дратують постійно рецептори вуха і більше фіксуються до однієї стінки каналу.
• Каналолітіаз - отоліти вільно переміщаються і при невдалому русі голови провокують напад.

Якщо діагностується доброякісне позиційне запаморочення, лікування буде залежати від форми хвороби і ступеня її прояви.

діагностика патології

Якщо вас постійно турбують дивні запаморочення, які ви не в змозі пояснити будь-якими причинами, то варто відвідати фахівця. Лікар розпитає про всі симптоми, коли почалися всі прояви.

Відео: ДППГ: особливості діагностики та лікування

З боку пацієнта потрібно уточнити, що провокує напади і як довго вони тривають. Лікар проведе огляд, який включає і різні методи діагностики:

• Проба Дікса-Холлпайка. Пацієнту пропонується змінювати положення голови і тулуба, а доктор спостерігає за його реакцією.
• При деяких сумнівах проводиться МРТ.
• Комп`ютерна томографія шийного відділу.

Лікар може направити на консультацію до отоларинголога, невролога та вестибулології.

принципи терапії

Якщо є доброякісне пароксизмальное позиційне запаморочення, лікування може знадобитися не в кожному випадку. Часто буває, що напади самі по собі залишають людини і більше його не турбують. Але на це сподіватися також нерозумно, так як вони можуть повернутися з ще більшою силою і частотою повторень.

У такій ситуації від терапії нікуди не дітися, доведеться відвідати лікаря. Фахівці в лікуванні використовують кілька напрямків, таких як:

1. Немедикаментозне лікування.
2. Лікарська терапія.
3. Хірургічне втручання.

Відео: Олена Малишева. синдром Меньєра

Дане питання в кожному випадку вирішується індивідуально.

Прийоми лікування без ліків

Можна спробувати впоратися з патологією і без медикаментозних засобів. Є хороший прийом Еплі, який полягає в тому, що здійснюється зміна положення голови в певній послідовності. Отоліти виходять з напівкружного каналу в його переддень. Якщо немає поліпшень, то погіршення стану теж не загрожує після таких вправ.

Хороші результати дає, якщо є доброякісне пароксизмальное позиційне запаморочення, вестибулярна гімнастика. Найбільш відомим є метод Брандта-Дарофф, ось у чому він полягає:

1. Вранці відразу після пробудження сісти на ліжку з випрямленою спиною.
2. Потім лягти на будь-який бік, а голову трохи закинути вгору.
3. У такому положенні залишитися на 45 секунд або до тих пір, поки не пройде запаморочення, якщо воно виникло.
4. Потім повторити на іншому боці.
5. Вправа досить виконати 5 разів на кожну сторону.
6. Якщо під час виконання спостерігається запаморочення, то всі вправи треба виконати ввечері.

Є в запасі у лікарів метод Семонта і маневр Лемперта, але їх краще використовувати під наглядом лікаря. Вправи виконуються на досить великій швидкості. Тому часто запаморочення супроводжується ще й нудотою. Спеціаліст відстежує стан пацієнта і регулює навантаження.

Ось в чому полягає методика Семонта:

1. Пацієнт повинен сісти і опустити ноги вниз.
2. Голову повернути на 45 градусів в здорову сторону.
3. Обхопити руками і в такому положенні лягти.
4. Зберігати положення до повного припинення нападу запаморочення.
5. Те ж саме проробляється на іншу сторону.
6. Якщо є необхідність, то всі дії повторюються.

Маневр Лемперта:

• Пацієнт сідає вздовж кушетки і повертає голову на 45 градусів в хвору сторону.
• Доктор утримує голову людини на всьому протязі виконання вправ.

• Пацієнт лягає на спину і голову розгортає в протилежну сторону.
• Потім поворот в здоровому напрямку.
• Повернути треба і тіло, з положення лежачи.
• Голова носом вниз.
• Всі зміни положення тіла супроводжуються поворотами голови.

Як правило, такі вправи дають хороші результати, і більшості пацієнтів навіть не потрібно подальше медикаментозне лікування, якщо доброякісне пароксизмальное позиційне запаморочення протікає в легкій ступеня.

Лікарська терапія захворювання

Більшість лікарів вважає, що застосування ліків при такій патології не дає хороших результатів і не позбавляє повністю від запаморочень. Але іноді для поліпшення стану пацієнта фахівці все-таки призначають медичні засоби.

Якщо поставлений діагноз "доброякісне пароксизмальное позиційне запаморочення", Лікування ліками здатне дати наступний ефект:

• Зменшується нудота.
• Поліпшується емоційний стан.
• Кровообіг в головному мозку поліпшується.

Якщо напади повторюються часто і з великою інтенсивністю, то пацієнту рекомендується постільний режим на деякий час.

Хірургічне втручання

У найважчих випадках, коли не допомагає медикаментозна терапія і вестибулярна гімнастика, то доброякісне позиційне запаморочення доводиться усувати хірургічними способами. Є дві методики проведення операції:

1. Закупорка воском, щоб запобігти рух рідини.
2. Від внутрішнього вуха відсікають нерв.

Оперативне втручання хоч і не зашкодить слух, але часто дає ускладнення. В даний час розробляються і тестувати методи терапії за допомогою лазера.

Зараз доброякісне пароксизмальное позиційне запаморочення, причини якого можуть бути будь-якими, не може бути вилікувано специфічними ліками. Терапія призначається індивідуально в кожному конкретному випадку.

профілактика патології

Мало знайдеться захворювань, які б не мали конкретних профілактичних заходів. А ось доброякісне позиційне запаморочення якраз до таких і належить. Як уберегти себе від цієї патології, невідомо, але можна дати пацієнтам деякі рекомендації:

• Не допускати травм голови, при найменшій підозрі на це треба терміново відвідати лікаря.
• Берегти вуха і уникати їх травмування.
• Тренування вестибулярного апарату також доведеться до речі.

• Своєчасно проходити лікування всіх хронічних патологій. Це допоможе зменшити ризик розвитку запаморочення або його рецидиву.

Будь-які відхилення від повного здоров`я не повинні залишатися непоміченими. Своєчасне звернення до лікаря допоможе уникнути ускладнень. Як з`ясувалося, навіть звичайне запаморочення може бути пов`язано з серйозними проблемами.