Ендометрит гострий: симптоми і лікування

Однією з причин жіночого безпліддя є гострий ендометрит. Причини виникнення цього захворювання різноманітні, але найчастіше воно є наслідком гінекологічної травми. Прогресування патологічного процесу в організмі небезпечно розвитком ускладнень. Саме тому важливо на ранніх стадіях вміти розпізнати недугу.

Що таке ендометрит?

Ендометрій - це функціональна оболонка матки, яка змінює свою будову протягом менструального циклу. Щомісяця вона заново виростає і дозріває, готуючись до прикріплення заплідненої раніше яйцеклітини. Якщо вагітність не наступає, функціональна оболонка відторгається. У нормі порожнину матки надійно захищена від проникнення патогенної флори. Але за певних умов інфекція може легко потрапити в дітородний орган, спровокувавши запальну реакцію - ендометрит. Це захворювання вимагає негайного лікування. Відсутність своєчасної терапії може призвести до подальшого поширення інфекції.

Відео: Жити Здорово! Симптоми і лікування ендометріозу

За характером перебігу виділяють гострий і хронічний ендометрит. Кожна форма захворювання має характерну клінічну картину і вимагає певного лікування. Більш докладно в цій статті буде розказано про гострому ендометрит.

опис захворювання

Під гострим ендометритом розуміється первинно виник запальний процес у внутрішньому шарі матки. Його розвитку зазвичай сприяють різні гінекологічні маніпуляції. Скупчення згустків крові, неповне видалення плаценти або залишків плодового яйця - всі ці фактори створюють сприятливі умови для розвитку інфекційного процесу.

Ендометрит гострий проявляється сильними болями в нижній зоні живота, виділеннями з піхви з неприємним запахом. У деяких піднімається температура, виникає дискомфорт при сечовипусканні. Особливо важкий перебіг захворювання спостерігається у пацієнток, які використовують внутрішньоматкові спіралі. Перші симптоми недуги є приводом для негайного звернення до лікаря. При правильно підібраною терапії лікування закінчується повним одужанням.

Відео: Ендометрит лікування. Ефективне лікування ендометриту. Перевірено!

Основні причини недуги

Ендометрит гострий розвивається виключно у функціональному шарі матки. Відбувається це через пошкодження його структур. В результаті патогенна флора може безперешкодно проникати в глибини органу. Саме механічне пошкодження внутрішньої оболонки матки може бути викликано:

• вискоблюванням після аборту;
• неакуратним спринцеванием;
• введенням ВМС;
• зондуванням порожнини матки;
• обстеженням фаллопієвих труб.

Ендометрит відноситься до категорії поліетіологічное захворювань. Його розвитку сприяє ціла група збудників. Іноді переважає всього один її представник. Найбільш поширеними збудниками недуги вважаються наступні: стрептококи групи В, кишкова паличка, хламідії, протей, мікоплазми та клебсієла.

Слід зауважити, що в організмі здорової жінки саме по собі пошкодження слизової матки рідко провокує розвиток серйозних ускладнень. Для виникнення запального процесу потрібен певний пусковий механізм. Наприклад, знижений імунітет або відсутність елементарної особистої гігієни. В результаті одночасної взаємодії перерахованих факторів (пошкодження + бактерія + пусковий механізм) і розвивається захворювання з усіма його симптомами.

Перші прояви патології

Ендометрит гострий характеризується яскраво вираженою клінічною картиною. Перші ознаки захворювання зазвичай з`являються на третю добу після інфікування. Серед них можна виділити наступні:

1. Підвищення температури. Подібна реакція організму часто супроводжує гострі інфекційні процеси.
2. Тягнуть болі в нижній зоні живота. Вони можуть віддавати в область крижів або промежини. Запальний процес в організмі сприяє активному формуванню біологічно активних речовин, які і викликають хворобливі відчуття.
3. Виділення з піхви. Характер секрету залежить від збудників недуги. Наприклад, при вірусної інфекції розвивається гострий катаральний ендометрит. Типовим його проявом є серозний ексудат. При бактеріальної інфекції в виділяється секреті виявляється гній. Медики пояснюють його появу наявністю великої кількості лейкоцитів, які активно борються з патогенною флорою. Однак найчастіше захворювання супроводжується серозно-гнійними (змішаними) виділеннями.
4. Маткові кровотечі. Даний симптом виникає внаслідок ураження базального шару ендометрія.

Запальний процес, який супроводжує захворювання, має тенденцію до швидкого поширення на сусідні органи. Тому до лікування слід приступати негайно.

Класифікація гострого ендометриту

Існує дві форми цього захворювання: катаральна і гнійна. Кожна з них характеризується певною клінічною картиною.

Гострий гнійний ендометрит розвивається в результаті аборту або після пологів. У рідкісних випадках захворювання передує розпад злоякісної пухлини. Для нього характерне скупчення гнійного секрету в матці, що дає можливість безперешкодно інфекційних агентів проникати в її порожнину. Гнійний ендометрит проявляється підвищенням температури і болями в нижній зоні живота.

При катаральній формі спостерігається постійне виділення з піхви серозного ексудату. При цьому пацієнтки рідко скаржаться на біль в животі або підвищення температури. Захворювання, як правило, є причиною безпліддя. Однак своєчасне лікування дозволяє уникнути даної патології.

Окремо слід розглянути гострий післяпологовий гнійно-катаральний ендометрит. У 20% випадків захворювання діагностується після проведення кесаревого розтину, а в 5% є результатом самостійних пологів. Перший його симптом - сильні болі в нижній зоні живота, які не проходять з часом. Також жінки скаржаться на високу температуру, озноб, появу нехарактерних виділень з піхви з домішками гною.

методи діагностики

На першій консультації у гінеколога важливо розповісти про всі турбують симптомах, перенесені операції, випадках абортів. При підозрі на ендометрит проводиться огляд на гінекологічному кріслі з обов`язковою пальпацією. Під час діагностики фахівець особливу увагу приділяє розмірами матки. Вона не повинна бути збільшена і болісно реагувати на дотики.

В іншому випадку буде потрібно більш детальне обстеження. Воно має на увазі під собою взяття мазків і матеріалу на посів з метою визначення типу збудника, його реакції на лікарські засоби. Також можуть знадобитися біохімічний і клінічний аналіз крові. Виявлення лейкоцитозу і прискорення ШОЕ зазвичай вказують на ендометрит гострий.

Ще одним інформативним методом діагностики є УЗД. Виявлення під час дослідження згустків крові і гною в матці, потовщення її стінок, зміни ехогенності тканин дозволяє підтвердити попередній діагноз. Часто запалення виходить за межі органу, досягаючи яєчників і фаллопієвих труб. Поширення патологічного процесу можна також простежити за допомогою УЗД.

медикаментозна терапія

Лікування захворювання здійснюється стаціонарно, оскільки існує ризик розвитку септичних ускладнень. Пацієнтці в обов`язковому порядку показаний постільний режим. Їй необхідно забезпечити фізичний і психологічний спокій.

Які препарати призначають при діагнозі «гострий ендометрит»? Лікування має на увазі під собою прийом антибіотиків. Ще на етапі діагностики лікар проводить бактеріологічний аналіз мазка для визначення типу збудника недуги і його чутливості до певних ліків. Результати можна отримати не раніше ніж через тиждень. Тому на початковому етапі лікування хворий призначають антибіотики широкого спектру. Найбільшою ефективністю характеризуються наступні медикаменти: «Ампіцилін», «Амоксицилін», «Гентамицин», «Линкомицин».

При змішаній мікробної флори рекомендується поєднання кількох препаратів. Унаслідок частого приєднання анаеробної флори до патологічного процесу схему лікування доповнюють «Метронідазол». Для ліквідації наслідків інтоксикації організму показано внутрішньовенне введення фізіологічного і білкового розчинів. Також в схему лікування зазвичай включають імуномодулюючі, протигрибкові та антигістамінні засоби. Після зняття гострої фази захворювання призначають фізіотерапевтичні процедури і гірудотерапію.

Лікування народними засобами

Останнім часом для боротьби з багатьма недугами пацієнти воліють використовувати рецепти народних лікарів. Ендометрит вважається важким захворюванням, ігнорування якого може привести до серйозних проблем зі здоров`ям. Тому лікуванням патологічного процесу повинен займатися кваліфікований лікар. Для отримання стійкого терапевтичного ефекту потрібно призначення певних медикаментів.

Після вагітності лікарі часто діагностують гострий гнійно-катаральний ендометрит. Навіть в XVII столітті про це захворювання вже знали. Більш того, воно вважалося бичем всіх пологових будинків. Недуга, який поступово переходив в сепсис, ніс життя кожної другої новоспеченої матусі. Цей приклад ще раз доводить, що займатися самолікуванням не варто.

можливі ускладнення

Відсутність грамотної терапії захворювання може призвести до розвитку ускладнень. Серед них найбільш поширеним вважається подальше поширення інфекційного процесу на сусідні органи. В результаті рано чи пізно відбувається зараження крові - сепсис.

Невилікуваний своєчасно ендометрит також сприяє розвитку таких станів:

• хронізації патологічного процесу;
• піометра (накопичення гною в матці);
• сальпінгіт і оофорит (Запалення маткових труб, придатків).

Відео: Хронічний ендометрит (Russian version)

До пізніх ускладнень захворювання можна віднести порушення менструального циклу, а також безпліддя. Саме тому важливо при перших симптомах недуги звертатися за кваліфікованою допомогою. Адекватне лікування відіграє значну роль в попередженні важких ускладнень.