Симптом мозеса: причини розвитку та лікування

Мало хто не знає, що у людини кров тече по венах і артеріях. І ті й інші розосереджені по всьому об`єму тіла, одні біля самої поверхні шкіри, інші глибоко під нею. Виявити проблеми з глибокими судинами непросто, так як зовнішні ознаки захворювання проявляються слабо. На допомогу медикам приходять множинні симптоми - Хоманса і Мозеса, Ловенберга і Лувеля, Опіца і Рамінеса. Кожен з них є сигналом, що з кровоносними судинами щось не так. Для уточнення діагнозу існує складна, але точна діагностика, проте приводом звернення до лікаря, як правило, є найперші, початкові симптоми. У чому вони полягають, як проявляються і наскільки серйозні? Давайте розбиратися.

Чим небезпечні тромби

Перш ніж розповісти, що таке симптом Мозеса і інші симптоми, з`ясуємо ситуацію з тромбами. По суті, це згустки крові, що з`являються в кровоносних судинах через порушення в системі гемостазу. Вони можуть рухатися по судині або прикріплятися до його стінці. Спочатку тромби, як правило, невеликі, але вони здатні рости, тому що тромботичнімаси згодом на них нашаровуються. Приходить такий момент, коли виріс тромб повністю закупорює судину, що без терміново вжитих заходів може привести до смерті. Але і перекриття судини на 70-75% загрожує великими неприємностями, а саме зниженням припливу кисню до тканин до критичних позначок і накопиченням продуктів метаболізму, що веде до інтоксикації. Коли у живої людини в кровоносних судинах утворюються тромби, ставлять діагноз - тромбоз. Це захворювання знайоме 1/5 населення Землі, причому у чоловіків воно зустрічається набагато частіше, ніж у жінок. Тромбоз може трапитися в будь-яких венах і артеріях - на руках, у внутрішніх органах, в головному мозку, але частіше спостерігається на нижніх кінцівках. Якщо не приділяти недугу належної уваги, він дає ускладнення, які забирають щорічно тисячі життя.

Причини появи тромбів у венах нижніх кінцівок

Чому в одних людей тромби утворюються, а в інших ні? Факторів ризику тут безліч, і всі вони діляться на три групи - вроджені, набуті та змішані. Симптом Мозеса рівноцінно актуальний в будь-якій групі ризику. Вроджені фактори виникнення недуги полягають в тому чи іншому порушенні гемостазу і в мутаціях на генетичному рівні. Серед придбаних можна назвати такі:

- похилий вік;

- вагітність;

- травми ніг (наприклад, переломи);

- ожиріння;

- операції на ногах;

- використання деяких контрацептивів;

- гіподинамія;

- гормональні порушення;

- доброякісна пухлина крові (поліцитемія);

- злоякісна пухлина підшлункової;

- деякі медикаменти;

- накладення гіпсу;

- наявність катетера в центральній вені;

- інфекції.

тромбофлебіт

Симптом Мозеса є ознакою не тільки тромбозу, але і тромбофлебіту - недуги, що поєднує в собі утворення тромбу і запалення вени. Причинами його виникнення є:

- тромбофілія (схильність до утворення тромбів);

- ряд інфекційних захворювань;

- травми вен;

- порушення струму крові;

- алергія;

- зміна складу крові;

- зайва вага;

- гіпертонія.

Тромбофлебіт може бути гострим і хронічним. Найбільшу небезпеку він викликає, коли фрагмент тромбу відривається, з потоком крові потрапляє в серце або легеневу артерію. Результат залежить від розміру фрагмента і від швидкості прийняття заходів.

Ознаки закупорки вен

Запідозрити, що в глибоких венах ніг почався тромбоз, допомагає не тільки симптом Мозеса. У захворювання є і такі ознаки:

- набрякання кінцівки;

- відчуття дискомфорту, розпирання, біль у кінцівки;

- висока температура (проявляється не завжди).

Якщо тромби закупорюють судини, розташовані близько до поверхні шкіри, початок проблеми безпомилково визначається візуально по роздувся венах, характерною сіточці на проблемному місці, зміни його текстури та кольору. Якщо тромби закупорюють глибокі судини, зовнішні ознаки що такі виразні, плюс вони можуть свідчити про цілу низку інших захворювань, наприклад, набряки кінцівок бувають при серцевій недостатності, болі відчуваються при травмах. Тому лікарі, виконуючи клінічну діагностику, беруть до уваги специфічні ознаки тромбозу глибоких вен ніг в області литок і гомілки.

Якщо тромбоз має місце в венах верхньої третини стегна, хворий може відчувати болю в попереку, крижах, в паховій зоні. Однією з ознак патології може стати підвищення температури. При цьому симптом Мозеса і інші клінічні симптоми, що розглядаються в цій статті, відсутні. Іноді утворення тромбів у венах стегна взагалі не дає симптомів, і про захворювання стає відомо занадто пізно, коли вже виникла легенева тромбоемболія.

симптом Хоманса і Мозеса

Діагностика по Хомансу вважається найхарактернішою і полягає в наступному. Пацієнт лягає на кушетку на спину. Голова при цьому знаходиться на одному рівні з тілом (без подушки). Ноги у пацієнта повинні бути трохи зігнуті в колінах. Лікар згинає стопу його стопу в гомілковостопному суглобі з тильного боку. При цьому якщо є тромбоз в венах ніг до коліна, у пацієнта з`являється різкий біль в м`язах литок.

Симптом Мозеса - це ще один прийом клінічної діагностики тромбозу і тромбофлебіту глибоких вен. Полягає він в наступному. Лікар здавлює пацієнтові гомілку спереду і ззаду, а потім з двох боків. Якщо в першому випадку з`являється різкий біль, а в другому вона відсутня, є висока ймовірність наявності тромбу в венах.

Інші симптоми клінічної діагностики

Для більшої впевненості в правильності постановки попереднього діагнозу лікарі використовують перевірку не тільки на симптом Мозеса. Фото демонструє підготовчий процес перед тестом по Ловенберга. Лікар спершу пальпирует у пацієнта проблемну ділянку кінцівки, потім в центральній гомілки частини (середня третина) надягає манжету сфигмоманометра і нагнітає повітря до тиску приблизно 150 мм ртутного стовпчика. Біль в ікрі говорить про наявність тромбу.

Можна бути впевненими накласти манжетку на стегно (нижня третина), а не на гомілку і також нагнітати в неї повітря. Якщо при цьому в ікрі з`явиться біль, це вже буде симптом Опітц-Рамінетца.

Буває, у пацієнтів болю в литках з`являються при кашлі або навіть при чханні. Це теж ознака тромбозу, званий симптомом Лувеля, проте з усіх він найменш характерний.

точна діагностика

Якщо у хворого є підозра на тромбоз глибоких вен або на тромбофлебіт, але симптоми Хоманса і Мозеса негативні, пацієнту рекомендується пройти додаткову діагностику. Її методи:

- УЗД (доплерографія, соноеластографія);

- МРТ;

Відео: Олена Малишева. Симптоми і лікування тромбозу глибоких вен

- аналізи крові (тести гемостазу).

Якщо у пацієнта спостерігається набряклість і болючість нижньої кінцівки, але немає вищеперелічених симптомів, це може бути сигналом іншого захворювання, наприклад, наслідки травми, серцева недостатність, артрозоартрит та інші. Точна діагностика і проводиться, щоб з`ясувати достовірну причину проблем з ногами.

лікування

Дуже важливо виявити тромбоз глибоких вен на ранніх стадіях захворювання, чому, безумовно, допомагають найпростіші методи клінічної діагностики, такі як симптом Хоманса і симптом Мозеса. Лікування призначає лікар, керуючись клінічної діагностикою, а також результатами точної діагностики. Прі не запущеному процесі терапія може обмежитися консервативними методами:

- накладення на проблемну ділянку мазей ( «Гепаноловая», «Гепаринова», «Найз» або «Індовазин»), які усувають хворобливість, знімають запалення, перешкоджають утворенню тромбів;

- прийом всередину антикоагулянтів, що розчиняють тромби і очищають русло вен;

- фізіотерапевтичні процедури (УВЧ і магнітотерапія для зняття набряклості, електрофорез з медпрепаратами для якнайшвидшого розчинення тромбів);

- гірудотерапія (п`явки впорскують в кров речовина, що перешкоджає її згортанню і, тим самим покращують кровотік) -

Відео: Косоокість - причини виникнення, симптоми і лікування. Косоокість у дітей

- еластична компресія (носіння спеціальних панчіх і колготок).

Невід`ємна умова лікування - постільний режим.

За свідченнями проводяться микрооперации (надріз вени під місцевою анестезією) на нижніх кінцівках з видалення тромбів.

Якщо виявлена загроза тромбоемболії (закупорки) легеневої артерії, пацієнтові негайно проводиться оперативне втручання.

профілактика

Відома істина - будь-яку недугу легше попередити, ніж від нього позбавлятися. Щоб не виникали придбані чинники ризику тромбозу і не з`являлися симптом Мозеса, Хоманса і інші, потрібно зміцнювати свої вени. Способів того багато і ефективні вони тільки в комплексі. це:

- дієта;

- загартовування (контрастні ванночки, ходіння босоніж, плавання);

- розумне фізичне навантаження;

- гігієна ніг;

- носіння компресійних панчіх (Особливо при авіаперельотах);

- уникнення переохолодження ніг і їх гіперусталості;

- засоби народної медицини, які сприяють зняттю запалень і зміцненню стінок судин.