Незрілість тазостегнового суглоба у новонароджених: причини, симптоми, гімнастика
Найбільшою радістю для всіх подружніх пар є народження дитини. Але щасливі моменти перших днів життя малюка можуть захмаритися після візиту до ортопеда. Саме на прийомі у фахівця батьки вперше дізнаються про таку патології, як незрілість тазостегнового суглоба у новонароджених. Часто при цьому лікар згадує про дисплазії. Подібний вердикт може налякати всіх без винятку. Чи варто його боятися насправді?
Незрілість тазових кісток і дисплазія: в чому різниця
під незрілістю тазових кісток розуміється уповільнене їх розвиток, а дисплазія - це спочатку неправильне формування суглоба. Ці два стани часто плутають. До недавнього часу обидві патології об`єднували під одним терміном «дисплазія». Сьогодні намічається тенденція до розмежування понять, що само по собі вже добре. Правильно сформульований діагноз дозволяє підібрати найбільш грамотне лікування, якщо воно потрібне.
Коли мова йде про немовлят, під терміном «дисплазія» потрібно розуміти незрілість тазостегнового суглоба.
У новонароджених дана патологія вважається фізіологічної, тому не потребує серйозного лікування. Однак повністю ігнорувати дану проблему не варто. Своєчасне виявлення порушення і грамотна його коригування дозволяють уникнути ускладнень в майбутньому.
Основні причини патології
Існує кілька факторів, наявність яких визначає групу ризику розвитку даної патології. Перш ніж про них розповідати, необхідно пояснити, як і чому виникає незрілість кульшового суглоба у новонароджених. В даний час наука пропонує кілька теорій щодо етіології недуги. На одній з них слід зупинитися більш докладно.
За деякий час до майбутніх пологів жіночий організм починає посилено продукувати гормон релаксин. Основне його призначення - розм`якшення стегнової-крижових суглобів майбутньої матері. Він же робить тазові кістки жінки більш рухливими. Однак релаксин працює не вибірково - надаючи вплив на кістки матері, він також розм`якшує їх у плода.
Якщо жінка має добре сформовані зв`язки, вона не ризикує отримати вивих під час або після пологів. Що стосується тільки з`явився на світ дитини, то тут ситуація зовсім інша. М`яка головка стегна може вилетіти з суглобової западини, не маючи шансів при цьому повернутися назад. Згідно зі статистичними даними, у 25% новонароджених лікарі діагностують незрілість тазових кісток.
Як правило, суглоби самостійно відновлюються. Але якщо вони не приходять в анатомічну норму, потрібна незначна корекція проблеми.
До числа факторів, що сприяють виникненню незрілості тазостегнових суглобів у новонароджених, можна віднести:
- перші пологи;
- дуже великий плід;
- народження дівчинки;
- тазове передлежання;
- спадкову схильність.
Немовлят, що входять до групи ризику, відразу після появи на світло ставлять на облік у ортопеда і приступають до корекції порушення.
Ознаки незрілості тазостегнових суглобів новонароджених
Всі симптоми патологічного процесу можна розділити на дві умовні групи. До першої відносяться ознаки, які може діагностувати тільки досвідчений лікар, а до другої - доступні для розуміння батьків. Робити висновки про наявність недуги виключно за зовнішніми відхилень помилково. Однак батьки повинні відвідати ортопеда при наявності таких симптомів:
- Асиметрія пахових, стегнових і сідничних складочок.
- Коліна знаходяться на різній висоті. Якщо покласти дитину на спину, випрямити його ноги і зігнути в колінах, останні повинні виявитися приблизно на одному рівні. В іншому випадку слід задуматися про наявність патології.
- Різна амплітуда суглобів. Дитину необхідно покласти на спину і зігнути йому ніжки в колінах. У нормі у новонароджених дітей кінцівки мають високу гнучкість, тому зусиль докладати не потрібно. Якщо амплітуда одного стегна істотно відрізняється від іншої, необхідно терміново показати дитину лікарю.
Своєчасно виявлена незрілість тазостегнових суглобів немовляти підвищує шанси на швидке одужання малюка. 
До якого лікаря звертатися?
Виявлення одного або відразу всіх ознак недуги зовсім не означає, що у дитини проблеми зі здоров`ям. З іншого боку, змащена симптоматика не є гарантією відсутності незрілості тазових кісток. Адже патологія може носити і двосторонній характер. В такому випадку асиметрії пахових або сідничних складок бути і не повинно.
З усього вищесказаного можна зробити висновок, що при будь-яких підозрах необхідно звертатися до дитячого ортопеда, який проведе діагностування:
- Воно починається з опитування матері. Доктор повинен знати, як протікала вагітність, чи були ускладнення, чи є генетична схильність до недуги.
- УЗД кінцівок. Цей метод абсолютно безпечний для здоров`я, але одночасно характеризується високою інформативністю. З його допомогою лікар може точно сказати, чи є у малюка незрілість тазостегнового суглоба.
У новонароджених під час ультразвукового дослідження вимірюється розмір ядра окостеніння. Даний показник повинен відповідати віку пацієнта. Навіть незначне відхилення від норми може вказувати на патологічний процес.
Відео: Дисплазія тазостегнових суглобів - Школа доктора Комаровського - Інтер
корекція порушення
Фізіологічна незрілість тазостегнових суглобів у новонароджених - не привід впадати у відчай. Такий діагноз не є смертельно небезпечним, але і нехтувати їм не потрібно. На ранніх стадіях патологія відмінно піддається коригуванню. Для стимуляції правильного розвитку суглобів використовують спеціальні шини. Однак даний метод терапії не підходить для дітей, яким вже виповнилося 6 місяців.
В обов`язковому порядку маленьким пацієнтам призначають вітаміни. Тривалість курсу, конкретний засіб і його дозування визначає лікар. Лікування патології також неможливо уявити без спеціального масажу і фізіотерапевтичних процедур. Якщо в першому випадку без кваліфікованої допомоги фахівців не обійтися, то аплікації з використанням парафіну можна виконувати і вдома. Як правильно і без шкоди для здоров`я дитини робити процедури, повинен розповісти лікар.
лікувальна гімнастика
Які ще методи лікування використовують при діагнозі «незрілість кульшового суглоба у новонароджених»? Гімнастика є невід`ємною частиною корекції розвитку кінцівок. Лікувальний комплекс підбирається індивідуально, але зазвичай він складається з наступних вправ:
- «Велосипед»;
- обертальні рухи ніг;
- розведення і зведення ніг в тазостегновому суглобі.
Такі вправи рекомендується повторювати кожного разу при зміні підгузника. При цьому дитину необхідно покласти на рівну поверхню. Ліжко або м`який диван для цих цілей не підходять.
Гімнастика при незрілості тазостегнових суглобів у новонародженого не вимагає особливих навичок. Однак все ж буде краще, якщо ортопед покаже, як правильно виконувати вправи.
Відео: Дисплазія тазостегнових суглобів у новонароджених. Діагностика та лікування
широке сповивання
Багато батьків напевно чули про методику широкого сповивання. Насправді лише деякі з них знають, що це таке. Широке сповивання використовується для лікування і профілактики незрілості тазових кісток, а виконується воно наступним чином:
- Необхідно звичайну тканинну пелюшку скласти трикутником, направивши його підставу вниз.
- На малюка можна надіти підгузник.
- Дитину слід покласти на приготовлену пелюшку, зігнувши його ноги приблизно на 80 градусів.
- Після цього кінці тканини потрібно обернути навколо кінцівок новонародженого, а підстава трикутника зафіксувати на животі.
Така поза «жаби», незважаючи на складність сповивання, вельми зручна і корисна для малюка.
заходи профілактики
Як можна попередити незрілість тазостегнових суглобів у новонароджених? Лікування і корекція даної патології вимагають багато часу. Якщо не помітити проблему в перші тижні життя малюка, можна зіткнутися з негативними її наслідками. Саме тому багато батьків цікавляться питанням профілактики незрілості тазових кісток.
Відео: Гімнастика для дітей - Розвиток тазостегнових суглобів
Зменшити ризик розвитку патології допомагає правильний перебіг вагітності. В першу чергу необхідно виключити вплив негативних факторів на плід. Істотну роль в профілактиці недуги також грає збалансоване харчування матері. А якщо у неї спостерігається підвищення тонусу матки, важливо вжити заходів щодо його усунення. Для цих цілей призначаються лікарські засоби.
Який саме препарат використовувати, вирішує лікар-гінеколог. Самолікуванням займатися не можна. Крім того, бажано перевірити розвиток тазостегнових суглобів малюка ще в пологовому будинку. При виявленні патології, слід відразу приступати до її лікування, і малюк буде здоровим.
