Периостит: лікування та діагностика
Що таке періостит? Лікування та основні відомості про дане захворювання буде представлено нижче. Також ви дізнаєтеся про те, з яких причин розвивається ця хвороба, як вона проявляється і діагностується.
Основні відомості
Що таке періостит (діагностика, лікування цієї патології будуть розглянуті далі)? У сучасній медицині цей термін використовують для позначення запального процесу, що протікає в окістя кістки.
Як відомо, окістя є сполучну тканину у вигляді плівки, яка розташовується по всій зовнішній поверхні кістки. Зазвичай запальний процес починається у внутрішньому або зовнішньому шарах окістя, після чого проникає в її товщу.
причини розвитку
Чому розвивається періостит? Лікування цієї недуги слід починати тільки після того, як буде виявлена причина його виникнення. До них відносять такі:
- Різні травми, в тому числі вивихи, забиті місця, переломи кісток, розтягнення і розриви сухожиль, поранення.
- Запалення прилеглих тканин, яке спровокувало інфікування периоста.
- Специфічні причини - запалення окістя відбувається через таких захворювань, як туберкульоз, актиномікоз, сифіліс та інше.
- Токсичні причини представляють собою вплив токсинів на тканини окістя.
- Алергічні або ревматичні причини - запалення виникає через реакцію тканин окістя на алергени, які проникли в неї.
ознаки захворювання
Як проявляється періостит, лікування якого описано нижче? Симптоми цього захворювання залежать від його виду. Така хвороба може супроводжуватися припухлістю в місці запалення з сильними больовими відчуттями, підвищенням місцевої температури, порушенням опорної функції, рухливістю шкірних покривів над вогнищем ураження, посиленням пульсу і дихання хворого, втратою апетиту, слабкістю, швидкою втомлюваністю і загальним пригніченим станом.
Відео: ТОКСИЧНІ остеомієліту КЛИН РАЗБОР
Які кістки вражає?
Периостит щелепи, фото якого ви можете знайти в даній статті, є запальний процес, який протікає в альвеолярної області нижньої щелепи або відростку верхньої.
Найчастіше таке захворювання розвивається через хворих зубів, в тому числі невиявленої або нелікованого пульпіту або періодонтиту. Також запалення може бути викликано потраплянням інфекції в окістя з інших органів разом з струмом лімфи або крові.
Якщо лікування такої хвороби не провести вчасно, то периостит спровокує розвиток свища на яснах. В результаті цього гнійне запалення може вийти за межі окістя і потрапити в навколишні тканини, що викличе абсцес або флегмон.
Так як вилікувати періостит щелепи? Лікування цієї недуги проводять в точності так само, як і терапію інших запалень. Слід нагадати, що періостит може вразити і такі органи, як:
- зуб;
- ногу;
- гомілку;
- колінний суглоб;
- стопу;
- плеснової кістка;
- ніс;
- очну ямку і інші.
Класифікація хвороби
Яким чином класифікують періостит? Лікування цього захворювання залежить від його типу та стадії розвитку. У сучасній медицині розрізняють кілька видів даної хвороби. Вони залежать від причин їх виникнення і характеру запальних процесів.
- Ексудативний періостит, що включає в себе серозний, серозно-фібринозний, фібринозний і гнійний типи.
- Проліферативний періостит, до якого відносяться міофасцити і фіброзні види.
При цьому слід зазначити, що ексудативні періостіти протікають швидко і гостро, а проліферативні - мають хронічну природу.
Також розглядається захворювання може бути:
- простим;
- туберкульозним;
- сифилитическим;
- гуммозний та інше.
За тривалістю перебігу розрізняють 2 різні форми цієї хвороби:
- гострий періостит (лікування повинно бути призначене вчасно, щоб процес не перейшов в хронічну стадію);
- хронічний (складно піддається лікуванню).
За причетність до виник запалення мікроорганізмів розрізняють наступні види периостита:
- Гнійні (виникають в результаті попадання в окістя інфекцій).
- Асептичні (виникають через закритих травм кісток, не захищених м`якими тканинами).
діагностика
Лікування гнійного періоститу слід починати тільки після його діагностики. Її методи розрізняються залежно від форми перебігу та виду хвороби.
При гострому захворюванні ефективними є опитування і огляд пацієнта. Також важливим аспектом виступають результати загального аналізу крові. Що стосується рентгенівського дослідження, то в даному випадку воно неефективно.
При розвитку періоститу носа дуже часто застосовують риноскопию.
Хронічний періостит діагностують за допомогою рентгенівського дослідження. За допомогою зробленого знімка можна виявити не тільки локалізацію вогнища ураження, а й його межі, форму, розміри і характер нашарувань. Також цей метод допомагає виявити некротичні зміни кісткової тканини і ступінь проникнення в неї запального процесу.
Диференціальна діагностика
Таку процедуру застосовують лише в тому випадку, якщо потрібно встановити точний діагноз, так як у пацієнта є симптоми декількох схожих захворювань.
При гнійному і гострому периостите слід відрізняти його від гострого остеомієліту, періодонтиту, флегмони і абсцесів, викликаних іншими причинами, а також від гнійних захворювань лімфовузлів, слинних залоз та інших.
При специфічних, асептичних і хронічних периоститах обов`язково проводять рентгенівське дослідження. Воно допомагає виявити нарости і потовщення на кістки, а також новоутворення кісткової тканини і некротичні зміни.
Також слід зазначити, що диференціальна діагностика хронічної хвороби повинна проводитися спільно з виявленням злоякісних пухлин і остеомієліту.
У тому випадку якщо при рентгенівському дослідженні зіткнулися із серйозними труднощами з постановкою діагнозу, то в цьому випадку фахівці вдаються до біопсії.
Периостит: лікування
Антибіотиками цю хворобу лікують не завжди.
Відео: Уроки по стоматології
При травматичної формі захворювання в початковій стадії розвитку дієвим заходом виступає повний спокій. Також використовуються різні компреси з льодом і фізіотерапія, в тому числі УВЧ, аплікації озокериту, електрофорез, ультрафіолетове випромінювання. При такій формі періоститу антибіотичні засоби призначаються лише при підозрі на інфікування вогнища ураження.
Терапію асептичних періоститів проводять із застосуванням фізіотерапії. Для цього використовують аплікації з постійних магнітів, які зменшують кількість ексудату. На другому етапі лікування застосовується СТП або лазеротерапія з метою відновлення структури окістя і розсмоктування її потовщень.
При гнійному периостите показано хірургічне втручання, в ході якого окістя розтинають, а наявний гній витягується назовні.
Що стосується гострої форми періоститу, то вона вимагає не тільки проведення операції, але і призначення антибіотиків, а також загальнозміцнюючих медикаментів, фізіотерапевтичних процедур і лікарських засобів, що усувають інтоксикацію організму.
При розвитку хронічного періоститу пацієнтові призначають курс препаратів загальнозміцнюючий характеру і антибіотиків. Також при лікуванні цієї форми хвороби показана фізіотерапія (лазерна терапія, парафінотерапія, іонофорез з 5% йодистим калієм), сприяє розсмоктуванню наростів на кістки і патологічних потовщень.
профілактика захворювання
Чи можна самостійно позбавитися від такого захворювання, як періостит? Лікування в домашніх умовах цієї хвороби проводити небажано. Це пов`язано з тим, що народні методи при такій патології малоефективні, а запущене захворювання може являти собою серйозну загрозу для життя пацієнта.
профілактика запалення окістя полягає в своєчасному усуненні причин, які призводять до виникнення хвороби. Наприклад, періостит щелепи або зуба може бути попереджений шляхом своєчасного лікування пульпіту, карієсу і періодонтиту.
Асептичний періостит, викликаний туберкульозом, остеомієлітом або сифілісом, може бути попереджений терапією основного захворювання.
Травматичний і посттравматичний види цієї хвороби попереджаються за допомогою негайного лікування пошкоджень тканин окістя медикаментозними і фізіотерапевтичними процедурами.
прогноз хвороби
Прогноз периостита залежить від його форми і види, а також своєчасного лікування.
Найчастіше пацієнтам вдається позбутися від гострих і травматичних типів захворювання.
При гнійних периоститах, особливо в запущених випадках і при несвоєчасному лікуванні, прогноз несприятливий. В цьому випадку можуть настати такі ускладнення, як запалення всіх тканин кістки і виникнення сепсису.
