Одонтогенний гайморит
Одонтогенний гайморит - це запальний процес, що вражає слизову оболонку, що вистилає верхньощелепну пазуху.
Джерелом захворювання може бути періодонтит зубів на верхній щелепі в гострій або загострилася хронічній формі, радикулярная нагноившаяся кіста, ретеновані зуби, остеомієліт, травматично видалення зуба (зубів). До факторів ризику слід відносити досить близьке розташування коренів до дна пазухи, а також зниження захисних реакцій в організмі.
одонтогенний гайморит може протікати в підгострій, хронічній або гострій формі. В останньому випадку спостерігається набряклість, гіперемія слизової. При цьому одонтогенний гайморит супроводжується зменшенням порожнини, звуженням або закриванням в ніс. У підслизовому шарі відзначається формування псевдокист. Виявляється збільшення слизових залоз і рясне виділення секрету з них, що заповнює порожнину. Після закінчення двох днів відбувається перехід катарального запалення в гнійне. Таким чином, розвивається одонтогенная інфекція. Відзначається лейкоцитную інфільтрація слизової, утворення окремих мікроабсцесів.
Хронічний одонтогенний гайморит може бути дифузним і обмеженим, неполіпозним і поліпозний. У просвіті порожнини виявляється гнійне або з домішками слизу вміст. Поліпозні хронічне запалення характеризується вираженими вибухне на поверхнях стінок, представленими полипозно-гранулярними разрастаниями.
Відео: Перфорація гайморової пазухи
Запалення в верхньощелепної пазусі гострого перебігу супроводжується гострими хворобливими відчуттями в ураженій зоні, щічної, подглазничной областях або всієї лицьової половини. Відзначається іррадіація в скроневу, лобову, потиличну частину, а також на верхні зуби. Відзначаються з відповідного носового шляху гнійні або слизові виділення. В області малих і великих корінних зубів при надкусиваніі відзначається хворобливість. Крім того, у пацієнта спостерігаються загальні симптоми у вигляді нездужання, слабкості, розладів апетиту, порушень нюху до абсолютної втрати.
Пальпація передньої стінки в гайморової пазухи, перкусія зуба - причини запалення виявляє болючість, відзначається збільшення лімфатичних вузлів з боку ураження. Напередодні порожнини рота, відповідної носової порожнини - значний набряк, виділення.
Відео: гайморотомія по Заславському-Нейману
Клінічна картина запалення в верхньощелепної пазусі хронічного характеру є наслідком попереднього гострого перебігу захворювання. Пацієнт пред`являє скарги на головний біль, виділення з відповідної частини носа, болючість і відчуття тяжкості в районі потилиці. відзначається швидка стомлюваність, зниження працездатності, млявість, слабкість. Загострення процесу може супроводжуватися підвищенням температури. Хронічна форма запалення може протікати безсимптомно.
При об`єктивному огляді змін конфігурації особи не спостерігається. При пальпації передньої частини верхньої щелепи відзначається хворобливість, що супроводжує одонтогенний гайморит.
Лікування гострого запального процесу полягає в ліквідації периапикального вогнища - причини захворювання. Здійснюється пункція з промиванням і подальшим введенням в пазуху ферментів, антибіотиків. Для носової порожнини застосовують судинозвужувальні препарати в якості анемизации слизової і для формування відтоку.
Призначають і фізіотерапевтичні процедури, в тому числі, діатермію, УВЧ, флюктуоризація, гелій-неоновий лазер.
Загальна терапія включає прийом анальгетиків, фенацетину, амідопірину, а також десенсибілізуючих медикаментів. Призначаються сульфаніламіди, а також стимулюють і загальнозміцнюючі засоби.
В якості профілактичних заходів застосовують санацію ротової порожнини, своєчасне видалення ретінірованних зубів верхньої щелепи.
