Піхвові дослідження. Техніка проведення

Вагітність - це найяскравіше і довгоочікувана подія в житті кожної жінки. У цей час хочеться насолоджуватися кожною хвилиною, проведеної з майбутньою дитиною. Нові відчуття присутності в животі когось, перше ворушіння малюка - це все не забувається, а запам`ятовується на все життя. Але очікування маленького чуда може затьмарити погане самопочуття матусі, тому, щоб запобігти погані наслідки, необхідно проводити систематичний огляд вагітної, а саме вагінальне дослідження, яке допоможе стежити за станом дитини і його розвитком.

Незалежно від причин нездужань при вагітності існує спеціальний порядок огляду жінок, які надходять до пологового будинку зі скаргами на кровотечу, больові відчуття в області живота, загальну слабкість та інші нюанси. У даній статті ми докладно вивчимо всі етапи проведення обстежень і з`ясуємо, для чого вони потрібні.

пальпація матки

Пальпація необхідна для визначення стану матки, наприклад, щоб з`ясувати, чи знаходиться вона в тонусі. Подібне вагінальне дослідження просто незамінне при визначенні висоти стояння і форми дна матки. Пацієнтку кладуть на спину, лікар розташовується особою до жінки і починає огляд. Щоб процес пальпації був не таким болісним, жінці потрібно розслабитися.

Лікар обов`язково повинен надіти рукавички латексні для гігієни. Акуратно розсуваючи статеві губи, лікар вводить в піхву два пальці. Перший піднімає високо догори, четвертий і п`ятий притискає до долоні, тим самим роблячи упор на промежину. Цим діями фахівець отримує інформацію про:

• стані внутрішніх м`язів тазу;
• стінках піхви;
• його склепіннях;
• довжині, формі піхви;
• закритті / відкритті зовнішнього зіву.

У яких випадках необхідно проводити огляд

Піхвові дослідження необхідно проводити, якщо виявляється:

Відео: Vision Cyto - Традиційна методика проведення цитологічного аналізу

• кровотеча;
• затримка плода при народженні;
• неясність предлежания плода;
• небезпека випадання пуповини під час відходження вод;
• тривалий час вигнання плода;
• необхідність проведення операції;
• еклампсія;
• болючі перейми;
• ознаки передчасного відшарування;
• переривчасте серцебиття плода.

Що робить лікар перед дослідженням

• Готує все необхідне обладнання і матеріали для проведення процедури.
• Якщо у вас дослідження цитологічного характеру, то фахівець спочатку розповість, в чому воно полягає і які результати можна отримати від його проведення.
• Перед процедурою лікар може попросити спорожнити сечовий міхур.
• Далі вам доведеться роздягтися повністю нижче пояса і розміститися на гінекологічному кріслі.

Як проходить обстеження

Техніка вагінального дослідження має свої етапи проведення. Акушерка надягає стерильну маску на обличчя, обробляє руки спеціальним антибактеріальним розчином і надягає рукавички латексні. Після цього вона починає підготовку до огляду статевих органів пацієнтки. Для цього обмивають внутрішню частину стегон і самі статеві органи 2% розчином лізолу і висушують всю оброблювану поверхню паперовими серветками.

Далі акушерка змащує настойкою йоду (5%) статеві органи жінки, потім знімає рукавички, обмиває руки спиртовим розчином і, коли вони повністю висохнуть, вона змащує йодом праву руку. Далі гінеколог лівою рукою розсовує статеві губи, а два пальці правої вводить глибоко всередину піхви, не торкаючись шкіри промежини. Процедура, м`яко кажучи, не з приємних, але вона дуже важлива, так як завдяки їй можна отримати цінну інформацію про стан здоров`я матері і дитини.

Що дає такий огляд

Піхвові дослідження шийки матки дозволяє лікарю визначити:

• внутрішній стан піхви (чи немає перегородок, розширених вен, рубців і пухлин);
• однаковий розмір обох половин малого таза, чи немає на стінках виступів або інших змін, які будуть перешкоджати виходу плода;
• внутрішній стан матки, а саме її величина, наявність розривів і рубців, виявлення ракової пухлини, ступінь розкриття шийки;
• стан плодового міхура;
• стан голівки плоду (розмір, щільність кісток, рухливість).

Хочеться зауважити, що таке вагінальна обстеження виробляють виключно тільки в кінці вагітності. При сильних кровотечах від такого огляду слід відмовитися, так як він здатний збільшити втрату крові і привести до необхідності проведення хірургічного втручання. При відсутності певних показань до термінового вирішення пологів краще дотримуватися постільний режим, проводити призначене лікування, спрямоване на зменшення кровотечі.

Як відбувається дворучне дослідження матки

Бімануального вагінальне дослідження проходить трохи інакше, ніж попереднє. Після пальпації внутрішньої частини матки доктор переходить до дворучний методу дослідження. Лівою рукою (пальцями) він потихеньку придавлює черевну частину у напрямку до малого тазу назустріч правій руці, що знаходиться всередині піхви. Стикаючись пальцями обох рук, доктор пальпирует внутрішню частину матки і визначає її розташування, форму, а також розмір і консистенцію. Після цього він приступає до безпосереднього дослідження труб матки і яєчників. Для цього лікар пальці обох рук переміщує від одного кута матки до бічних частинах таза. Для виявлення місткості і конфігурації тазу фахівець досліджує внутрішню частину кісток, бічних стінок, а також симфіз.

УЗД вагітної

На сьогоднішній день УЗД є найбезпечнішим і результативним методом дослідження малюка. Таку процедуру проводять кілька разів, але все залежить від перебігу вагітності. Це вагінальне дослідження дозволяє визначити не тільки стать дитини, але і його фізичний розвиток (чи немає вад розвитку головного мозку, черепа або передньої черевної стінки).

Відео: Cоскоб шийки матки flv новий

Існують якісь показники, за якими можуть призначити позапланову УЗД:

• вагітність з`явилася за допомогою ЕКЗ;
• невідома дата останньої менструації;
• у пацієнтки з`явилися кров`янисті виділення;
• стався самовільний викидень;
• виникли больові відчуття внизу живота;
• колись була позаматкова вагітність.

Огляд шийки матки в дзеркалах

Акушер вводить закриті стулки дзеркала всередину піхви, тримаючи ручку трохи в сторону. Коли інструмент буде наполовину введений, фахівець поверне його таким чином, щоб ручка перекинулася вниз. Потім він обережно відкриє стулки свого дзеркала, щоб розглянути шийку матки. Будьте готові до неприємних відчуттів, так як цього не уникнути. Можна трохи полегшити свої «муки», якщо розслабитися і дозволити доктору зробити все швидко.

Спеціаліст акуратно буде переміщати дзеркало, щоб оглянути повністю стан піхви. При дослідженні шийки матки лікар звертає увагу на її форму (вона повинна бути круглої), колір і гладкість. Невеликі кісти жовтого кольору, гіперемія близько зовнішнього зіву і прозорі виділення вважаються нормою, але якщо у вас виявили якісь порушення, то тут потрібно лікування.

Що нам дає огляд через дзеркала

Таке вагінальне дослідження вагітної дозволяє виявити багато патологій, наприклад:

• симптоми вагініту (коли у жінки з статевих органів виходять сирнистий виділення, які ще називають молочницею);
• виразки;
• ерозії;
• герпес статевих органів;
• кровоточивість матки;
• цервицит;
• рак шийки матки.

Погодьтеся, що таке проведення вагінального дослідження необхідно, так як за допомогою нього можна з початкової стадії виявити захворювання і усунути його без особливих проблем для здоров`я. Крім усього іншого, ви зможете подивитися на свого майбутнього малюка і навіть дізнатися його статеву приналежність.

Підведемо підсумки

Отже, якщо раптом ви виявили у себе кров`янисті виділення під час вагітності або відчули біль в області живота, рекомендується негайно звернутися до лікаря за медичною допомогою. Він проведе всі необхідні дослідження і виявить проблему, яка вас турбує.

Самостійно намагатися собі допомогти не варто, так як це може призвести до неприємних наслідків і навіть втрати дитини. Навіть якщо вам рекомендації дають ваші бабусі їх хороших спонукань, нікого не слухайте, а прямуйте відразу в лікарню. Адже тільки досвідчений лікар зможе поставити діагноз. Завжди слухайте його поради, і тоді з вами і вашою дитиною все буде добре.