Жовчний міхур і жовчовивідні шляхи

При появі неприємних відчуттів і болю з правого боку під ребром важливо своєчасно розпізнати причину. Захворювання печінки і жовчовивідних шляхів є загрозою для стану людини і його повноцінної життєдіяльності. При відсутності належних методів лікування недуги, що вражають билиарную систему організму, здатні переходити в більш важкі форми, виводячи з збою навіть ЦНС.

Як проявляють себе хвороби жовчовивідних шляхів?

При перших симптомах нижчеописаних патологій необхідно відразу ж звертатися до фахівців. Щоб почати діяти, лікар повинен бачити об`єктивну картину здоров`я пацієнта, а значить, вкрай важливо пройти комплексне обстеження. Отримати розгорнуту інформацію про те, наскільки вражені хворобою жовчовивідні шляхи, можна тільки після перших етапів діагностики, які включають в себе:

первинний огляд гастроентерологом;
проходження УЗД черевних органів;
результати лабораторних досліджень крові, сечі і калу.

У разі підозри на розвиток патологічного процесу в біліарної системі організму лікар, як правило, призначає пацієнтові проходження більш ґрунтовних досліджень:

гастроскопії;
рентгенографії жовчовивідних шляхів із застосуванням контрастної речовини;
біохімічного складу жовчі.

В цілому хвороби жовчовивідних шляхів відрізняються характерними особливостями течії. Їх терапія багато в чому залежить від ступеня тяжкості недуги, симптоматики та наявних на момент звернення до фахівців ускладнень.

Патологічні процеси, здатні розвинутися в жовчному міхурі та жовчовивідних шляхах, найчастіше є:

дискінезією;
жовчнокам`яну хворобу;
холінгітамі;
різними формами холециститу.

Причини розвитку дискінезії в біліарної системі

Першим захворюванням, яке трапляється досить часто у пацієнтів в будь-якому віці, вважається дискінезія жовчовивідних шляхів. Симптоми і лікування недуги є взаємопов`язаними поняттями, оскільки дана патологія є пряме функціональне порушення біліарної системи через поганої роботи сфінктерів Одді, Міріцці і Люткенса, а також скорочень жовчного міхура.

Найчастіше захворювання проявляється у жінок у віці від 20 до 40 років. На сьогоднішній день однозначно про причини розвитку хвороби не може відповісти жоден фахівець. Найбільш ймовірними факторами, що підштовхнули хвороба до прогресування, можна вважати:

Гормональний збій (порушення вироблення речовин, що відбиваються на скорочувальної функції жовчного міхура і жовчовивідних шляхів, призводять до збоїв в роботі м`язових механізмів).
Неправильне харчування і нездоровий спосіб життя.
Часті анафілактичні і алергічні реакції організму на харчові продукти.
Патології органів шлунково-кишкового тракту, що впливають прямим чином на жовчовивідні шляху. Симптоми, лікування таких недуг є супутніми проблемами в ході терапії основного захворювання.
Зараження вірусом гепатиту груп В, С (патогенні мікроорганізми даного типу негативно впливають на нервово-м`язову структуру аналізованих органів).

Крім того, дискінезію можуть провокувати і інші захворювання жовчовивідних шляхів (наприклад, хронічний холецистит). Недуги печінки, підшлункової залози, аномалії розвитку біліарної системи також нерідко призводять до збою більшості органів травлення.

Як вилікувати дискінезію?

Лікування жовчовивідних шляхів має свої характерні особливості. Що стосується дискінезії, то загальну терапію можна умовно розділити на два блоки.
До першого часто відносять лікувальні заходи немедикаментозного змісту, наприклад:

Дотримання дієти (повне виключення жирної, смаженої, копченої, консервованої та іншої шкідливої продукції з повсякденного раціону- складання щоденного меню на основі їжі, багатої рослинною клітковиною, жовчогінні продуктами).
Вживання досить кількості рідини протягом дня.
Активний спосіб життя, лікувальна дихальна гімнастика.
Запобігання стресових ситуацій, розладів, переживань.

Медикаментозне лікування - обов`язкове складова при терапії такого недуги, як дискінезія жовчовивідних шляхів. Препарати, які фахівці рекомендують приймати пацієнтам, в основному мають на меті зняття м`язової напруги, надання седативного та спазмолітичну дію. Найпоширенішими при дискінезії є Папаверин, Но-шпа, новокаїн. У терапевтичний комплекс входить, в т. Ч. І вживання мінералізованих вод.

Особливості перебігу дискінезії у дітей

Захворювання, яке вразило жовчовивідні шляхи дітей - не рідкість в наші дні. Дискінезія виявляється лікарям у дітей старше трирічного віку. До речі, це захворювання фахівці виділяють серед дитячих патологій жовчовивідних шляхів як часто констатируемое. По суті, причинами розвитку порушень в гепатобіліарної системі у дитини є ті ж провокуючі фактори, що і у дорослих.

Небезпека для дитячих організмів нерідко ховається в наслідках дискінезії, яка уражує жовчовивідні шляхи. Симптоми недуги у дитини нерідко доповнюються специфічними проявами з боку нервової системи та психоемоційного стану. Як правило, ознаками наявності дискінезії у дітей вважають:

плаксивість;
швидку стомлюваність;
зниження концентрації уваги, працездатності;
м`язовий гипотонус;
гіпергідроз;
збої серцевого ритму.

Чим небезпечна жовчнокам`яна хвороба?

Наступним недугою, що вражає жовчовивідні шляху не менш часто, ніж дискінезія, вважається жовчокам`яна хвороба. Дана патологія виникає через утворення конкрементів в жовчному міхурі і характеризується значним запаленням в його стінках. Небезпекою недуги лікарі називають його приховані прояви і практично повна відсутність симптоматики на ранніх стадіях захворювання. У період, коли впоратися із захворюванням найлегше, пацієнт не може і припустити, що його жовчовивідні шляхи, жовчний міхур вимагають допомоги.

При поступовому прогресуванні патології, темпи якого багато в чому обумовлені способом життя хворого, стають відчутні перші ознаки хвороби. Найпоширенішим з них є жовчна колька, яку пацієнти практично завжди беруть за біль у печінці, пояснюючи це участю напередодні в ситно застілля або вживанням алкоголю. Незважаючи на те що ці фактори дійсно здатні спровокувати загострення жовчнокам`яної хвороби, сприймати симптоми несерйозно може бути вкрай небезпечним для здоров`я хворого. Серед ускладнень, якими загрожує вчасно не вилікувана жовчокам`яна хвороба, у пацієнтів діагностують:

холецистит;
панкреатит;
злоякісні пухлини, що вражають печінку і жовчовивідні шляхи.

Група ризику захворювання

Оскільки головною і єдиною причиною утворення каменів в жовчному міхурі і протоках є порушення обмінних процесів в організмі (зокрема, холестерину, білірубіну і кислот жовчі), природно, що і лікувально-відновлювальні заходи будуть спрямовані на усунення утворень.

Камені, що заважають відтоку жовчі, виникають у жінок в кілька разів частіше, ніж у чоловіків. Крім того, захворіти на жовчнокам`яну хворобу більше ризикують люди:

які страждають на ожиріння;
які ведуть малорухливий спосіб життя;
рід діяльності яких визначає переважно сидяче положення в робочий час;
не дотримуються режиму в прийомах їжі.

Методи лікування жовчнокам`яної хвороби

Щоб розпізнати напевно, чи присутні камені в жовчному міхурі пацієнта, досить проведення ультразвукового дослідження органів черевної порожнини. На сьогоднішній день при підтвердженні діагнозу лікарі найчастіше приймають рішення про холецистектомії.

Однак до радикального хірургічного лікування фахівець може і не схиляти хворого, якщо освіти практично не доставляють дискомфорту. У цьому випадку фахівці рекомендують пройти курс лікування, спрямований безпосередньо на жовчовивідні шляху. Симптоми захворювання, ніяк не виявляють себе, дозволяють використовувати метод впливу на протоки урсодезоксихолевой і хенодезоксихолевої кислотами.

Його перевагою є можливість позбавлення від каменів безопераційним способом. Серед недоліків - висока ймовірність рецидивів. Триваючий близько року терапевтичний курс в більшості випадків дає уявний, недовгостроковий результат, оскільки у хворих нерідко відзначають виникнення повторного запалення буквального через кілька років після тривалого лікування.Варто також відзначити, що такий варіант терапії доступний лише при наявності холестеринових каменів, що не перевищують 2-сантиметровий діаметр.

Що таке «холангіт»: його симптоми і ускладнення

Запалення жовчних проток також вважається патологічним станом, назвою якого є холангіт. Особливістю цієї недуги лікарі вважають його протягом в самостійному вигляді або супутньому холециститу. Недуга володіє різними ступенями інтенсивності і небезпеки для здоров`я і життя пацієнта. Виділяють 3 основні стадії, виходячи з інтенсивності симптомів:

підгострий;
гострий;
гнійний.

Симптоми будь дисфункції жовчовивідних шляхів відображаються на загальному стані пацієнта практично однаково, викликаючи у всіх випадках:

озноб;
нудоту і блювоту;
підвищену пітливість;
високу температуру тіла;
свербіж шкірних покривів;
больовий синдром у правому підребер`ї.

При огляді пацієнта у хворого може бути виявлено збільшення печінки і селезінки. Вірогідним ознакою холангіту служить і жовтизна шкірних покривів, проте її наявність зовсім не обов`язково. Дана патологія жовчовивідних шляхів, що носить гнійний характер, має більш яскраво виражені ознаки. Температура у пацієнта може досягти понад 40 градусів. Крім того, в цьому випадку ризик виникнення сепсису і абсцесу в поддіафрагмальной області зростає в кілька разів. Найчастіше в запущених формах хвороби доктора діагностують у хворих гепатит або печінкову кому.

Діагностика і лікування холангіту

Щоб остаточно підтвердити холангіт у хворого, повинні бути проведені додаткові дослідження крові. Високе значення лейкоцитів, прискорене ШОЕ в основному завжди служать показаннями для проходження наступного ряду обстежень:

холангиографии;
гастродуоденоскопії;
лапароскопії.

Лікування жовчовивідних шляхів при холангіті вимагає застосування цілого ряду сильнодіючих препаратів. Уникнути операції пацієнт може тільки при комплексному терапевтичному підході, заснованому на використанні медикаментів різного спектру дій. В першу чергу необхідні такі препарати для жовчовивідних шляхів, які здатні надати жовчогінну дію на хворий орган. Для зняття запалення і придушення патогенної мікрофлори вкрай важливі антибіотики і лікарські засоби нітрофурановие групи. При наявності хворобливого синдрому в правому підребер`ї лікар може призначити спазмолітики.

Якщо необхідний курс лікування не приносить позитивних результатів, т. Е. Помітної динаміки в поліпшенні стану хворого не спостерігається, лікар може замінити консервативну терапію на більш рішучі хірургічні дії.

Холецистит в період загострення

На тлі вищеописаної жовчнокам`яної хвороби досить часто розвивається така недуга, як холецистит. Охарактеризувати його можна запальним процесом стінок і проток жовчного міхура, а також попаданням в його порожнину патогенних мікроорганізмів. Хоча при повній відсутності каменів холецистит також здатний виникнути у жінок старше 30 років.

Основні ознаки гострого холециститу

Як правило, загострення холециститу, як і інших хвороб, що вражають жовчовивідні шляхи, відбувається після послаблення суворого режиму дієтичного харчування пацієнтом. Дозволивши собі навіть зовсім трохи чогось шкідливого, незабаром він про це пошкодує. Хворобливі симптоми холециститу під правим ребром, иррадиирущие в подлопаточную область і надключичную зону, не дозволяють забути про недугу навіть на короткий термін. Слід зазначити, що частим супутником холециститу вважають панкреатит, одночасні прояви яких викликають неймовірний дискомфорт і біль у пацієнта.

У людей похилого віку, які перенесли інфаркт міокарда, через холециститу можуть виникнути болі в загрудинної просторі. Стенокардія рефлекторного типу далі супроводжується нудотою і блювотою. Блювотні маси спочатку являють собою вміст шлунка, т. Е. Те, що хворий їв напередодні, потім виділятися може тільки жовч.

Підвищення температури тіла не можна вважати обов`язковим симптомом холециститу. Відсутність лихоманки зовсім не свідчить про відсутність запалення. Пальпіруя живіт, лікар в більшості випадків зазначає напруга м`язів живота, болючість жовчного міхура, який стає все більше схожим на невеликий куля в правому підребер`ї. Печінка також починає збільшуватися в розмірах. Характерною особливістю гострого холециститу є скачки артеріального тиску. Через пару днів після виявлення хвороби можуть жовтіти шкірні покриви.

Різні ступені тяжкості холециститу

Гострий холецистит має основні стадії перебігу:

Катаральної фазі розвитку недуги не властива лихоманка тіла. Якщо присутній біль, то вона досить помірна. Весь період триває не більше тижня, і частіше за все виявити захворювання на цій стадії вдається випадково. Зупинити прогресування хвороби на даному етапі цілком можливо, якщо відразу почати лікування, запобігши наступ флегмонозного холециститу.
Другий стадії розвитку недуги властиві явно виражені хворобливі відчуття, часта блювота, висока температура, загальна слабкість організму. Апетит у хворого помітно знижується через що почався на тлі патології лейкоцитозу.
Найнебезпечнішою для пацієнта стадією захворювання є гангренозна. До такого недугу часто приєднується перитоніт, варіантів лікування у якого немає ніяких, крім екстреного хірургічного втручання. Статистика говорить про високу ймовірність летального результату без термінового проведення операції.

Однією з найбільш частих причин запізнілого розпізнання холециститу є його прояви, в більшості випадків властиві і іншим недугам органів черевної порожнини. Наприклад, також можуть про себе заявляти:

гострий апендицит;
загострення панкреатиту;
виразкові хвороби шлунка і 12-палої кишки;
ниркова недостатність, колька, пієлонефрит.

лікування холециститу

Як вже говорилося, при постановці діагнозу роль відіграють абсолютно всі показники досліджень. Якщо жовчовивідні шляхи повні каміння, про це обов`язково скаже УЗД. Про те, що в організмі протікає запальний процес, підтвердить завищене кількість лейкоцитів в біохімічному аналізі крові.

Лікувати хвороби, що вражають жовчовивідні шляху або жовчний міхур, необхідно тільки в умовах лікарняного стаціонару. Консервативні методи терапії здатні полегшити стан хворого. Йому призначають строгий постільний режим, відсутність прийомів їжі. Для знеболення надають грілку з льодом під праве підребер`я.

Перед початком медикаментозної терапії проводиться повна дезинтоксикация організму хворого, після чого йому призначають антибіотики. Відсутність результатів протягом доби вимагає термінового втручання хірургів.

Що змінити в харчуванні при недугах жовчовивідних шляхів?

Дієта при хворобах жовчовивідних шляхів грає важливу предопределяющую роль. Як відомо, в періоди нападів вживати що-небудь заборонено, оскільки природно відбувається викид жовчі як реакція на інформацію, що надходить їжу здатний посилити симптоми захворювання. Під час ремісії вкрай важливо дотримуватися відповідний раціон і є згідно з чітким графіком. Їжа сама по собі - це найкраще жовчогінний засіб, тому їсти треба не менше 4-5 разів протягом дня. Головне - виключити будь-який, навіть самий легкий перекус на ніч.

Дотримуючись нижче представлених рад дієтологів і гастроентерологів, можна досягти максимально тривалої ремісії:

Небажано їсти свіжий пшеничний хліб, тим більше тільки спечений, гарячий. Ідеально, якщо він буде підсушеним або вчорашнім.
Гарячі страви позначаються позитивно на загальному стані органів травлення. Під час приготування пасерувати цибулю, моркву і т. Д. Не слід.
М`ясо і рибу вибирати тільки нежирних сортів. Ідеальним способом приготування є гасіння, варіння і запікання.
Будь-яке масло рослинного або тваринного походження вживати в незначних кількостях не заборонено, але при відсутності теплової обробки.
При захворюваннях жовчовивідних шляхів кращими злаковими продуктами є гречана і вівсяна каші.
Молочні та кисломолочні напої, а також сир вживати можна.

У будь-якому випадку при перших проявах хвороби варто вирушати до лікаря, самолікуванням хворий ризикує погіршити свій стан.

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!