Запалення: стадії, види, ознаки, симптоми, лікування

Мало хто з нас жодного разу в житті не хворів застудою, не страждав від нежиті, не отримував саден і подряпин. Всі ці, можна сказати, нешкідливі неприємності зі здоров`ям, не кажучи вже про більш серйозні недуги, наприклад, пневмонії або гастриті, пов`язані з патологічним процесом в органах або тканинах, називання якого - запалення. Стадії у нього, як і у будь-якого захворювання, існують різні - від початкової, найлегшою і швидко лікується, до останньої, найважчої і незворотною. Як виникає запалення? Що в цей момент відбувається в нашому організмі? Як лікувати запалення? Які при цьому прогнози і які наслідки? Ми постараємося зрозуміло і докладно відповісти на кожне з поставлених питань.

суть запалення

Захворювань на світлі - тисячі. Всі вони або викликані запальними процесами в органах людини, або породжують запалення. Стадії останнього при різних недугах можуть змінюватися, причини виникнення - відрізнятися, ознаки - не збігатися, але підсумок без належного лікування в більшості випадків приблизно однаковий - незворотні зміни в здоров`ї, а часом і смерть. Однак запалення має і хорошу сторону. Воно виникає в організмі, щоб його захистити. Ця функція формувалася мільйони років, на протязі всієї еволюції людини. Тобто запалення - це такий патологічний процес, який розвивається при будь-якому пошкодженні, щоб усунути подразник і відновити тканини. Запалення можна назвати пусковою кнопкою, що включає захисні дії організму і одночасно бар`єром, що не дозволяє негативним процесам залишати запалену вогнище. У ньому накопичуються токсини, які викликають інтоксикацію. При запаленні виробляються специфічні частинки - ці токсини руйнують. І ще одна корисна функція запалень - при них виробляються антитіла і зміцнюється імунітет.

Негатив теж є, і чималий. Такі процеси можуть призвести до зриву компенсаторних механізмів і створити загрозу для життя людини.

Класифікація

Не тільки за місцем локалізації (горло, шлунок, легені і так далі), але і за багатьма іншими ознаками медики класифікують запалення. Стадії у нього такі:

• альтерація;
• ексудація;
• проліферація.

За формою перебігу запалення бувають:

• гострими (тривалість від декількох хвилин до декількох годин);
• підгострими (період перебігу обчислюється днями і тижнями);
• хронічними (з`являються у випадках, коли не виліковується гостра або підгостра форми, тривають роками, іноді довічно).

В якій би формі не був діагностований запальний процес, причини його виникнення наступні:

• інфекційні (віруси, бактерії);
• токсичні (вплив шкідливих для здоров`я хімічних речовин);
• аутоімунні (вироблення організмом непотрібних антитіл або агресивних клітин);
• гнійно-септичні;
• травматичні;
• паранеопластические (розвиваються в основному при ракових захворюваннях);
• посттравматичні;
• фізичні (наприклад, температурні впливи, несприятливі для організму).

Причини, за якими виникло запалення, стадії і форми його протікання - це основні характеристики, за якими медики класифікують захворювання. Так, пневмонія - це інфекційне запалення тканин легенів, яке може бути гострим і одночасно ексудативним. Розберемо докладніше незрозумілі терміни.

Як розвивається запальний процес

Стартом для будь-якого виду запалення є такі зміни структури клітин, а разом з ними і органів в цілому, при яких порушується їх нормальна життєдіяльність. Це визначає ознаки запалення. У клітці під дією несприятливого фактора дуже швидко починаються зміни цитоплазми, мембрани, ядра. Цей процес активізує вироблення так званих медіаторів - спеціальних біологічних хімічних речовин, які активізують біохімічні реакції, тобто народжують потенціал дії. До медіаторів відносяться гістамін, брадикінін, серотонін і багато інших специфічні агенти. Всі вони несуть відповідальність за різні ознаки запалення. Так, гістамін призводить до розширення судин і збільшення проникності їх стінок. Брадикинин і каллидин беруть участь у виникненні болю. На ділянці, де розширені судини, виявляється початковий ознака запалень - почервоніння. Оскільки у розширилися судин загальна площа перетину збільшується, об`ємна швидкість течії крові в них наростає, а лінійна падає. Це викликає друга ознака запалень - стрибок температури.

Надалі кожна ланка ланцюгової реакції характеризується більш важким проявом. Падіння лінійної швидкості активізує вироблення еритроцитів, які ще більше сповільнюють кровообіг. Це збільшує тромбоутворення, при якому судини можуть перекриватися повністю. Виникає так званий стаз, який є причиною некрозу тканин. Після застою крові в капілярах починається застій в венулах. Це призводить до накопичення в тканинах ексудату. З`являється наступний ознака запалення - пухлина, а слідом і ще одна ознака - біль.

Крізь витончення стінки судин починають просочуватися лейкоцити, солі, білки (відбувається ексудація). При цьому лейкоцити рухаються до фактору, який викликав запалення, так як їх основна роль полягає в фагоцитозі. Надалі в запальному інфільтраті (місці, де скупчуються нехарактерні для нього біологічні елементи) частина клітин гине, інша трансформується, перетворюючись, наприклад, в макрофаги.

Підводячи підсумок, можна виділити такі загальні симптоми запалення:

• почервоніння;
• зростання температури або в запальній ділянці, або в організмі в цілому;
• набрякання;
• хворобливість.

Крім того, до загальних симптомів відносяться:

• розвиток лейкоцитозу;
• підвищення показника крові ШОЕ;
• зміна імунологічної реактивності (відповідь організму на впровадження і дію запального фактора);
• ознаки інтоксикації.

Але у кожного захворювання існують і свої специфічні симптоми. Так, при пневмонії це кашель, хрипи в легенях, при гастриті нудота, іноді блювота, відрижка, печія, при циститі хворобливе сечовипускання і так далі.

стадія альтерації

Термін «альтеративное запалення» в сучасній медицині вже практично не зустрічається, але поки ще існує в ветеринарії. Означає він патологічні зміни в деяких органах (нирки, серце, печінку, мозок спинний і головний), при яких фіксуються некротичні і дегенеративні зміни в тканинах (в паренхімі) без ексудації і проліферації. Протікає альтернативне запалення найчастіше в гострій формі і може привести до повного руйнування органу.

Альтерація подразделена на два підвиди - первинну і вторинну.

Первинна за своєю суттю - це результат від впровадження в організм джерела запалення. Вторинна - це реакція організму на викликані запальним агентом пошкодження. На практиці обидві вони чітких меж не мають.

До захворювань, викликаним таким запаленням, відносяться черевний тиф, міокардит, дизентерія та інші. Зараз більшість медиків називають альтеративное запалення некрозом.

стадія ексудації

Ексудативне запалення - це такий етап патологічного процесу, при якому спостерігається вихід з капілярів і інших дрібних судин в порожнині або в тканини тіла різних рідин (ексудату). Залежно про того, саме виходить, розрізняютьнаступні типи запальних процесів:

• серозний;
• фіброзний;
• гнійний;
• гнильний;
• катаральний;
• геморагічний;
• змішаний.

Розберемо кожен з них.

серозний

Інша назва недуги - серозне ексудативне запалення. Це такий патологічний процес, при якому в ексудаті виявляють не менше 2% і не більше 8% білка сироватки крові, а ось лейкоцитів буквально одиниці. Виникає воно в слизових і в серозних тонких, гладких і еластичних оболонках (наприклад, в очеревині, плеврі, перикарді). Запалені оболонки стають щільними, каламутними і шорсткими. Симптоми запалення виражені не яскраво. У хворого можуть спостерігатися невелика температура і несильні больові відчуття. Причини даної патології:

• хімічні речовини (інтоксикації, отруєння);
• фізичний вплив (травми, включаючи опіки і обмороження, укуси деяких комах);
• мікроорганізми (палички Коха, герпес, менінгокок);
• алергія.

Серозні запалення бувають гострими або хронічними.

фіброзний

Даний вид запалення характерний тим, що в ексудаті наявні лейкоцити, моноцити, макрофаги, відмерлі клітини і згортки фібрину - білка плазми крові, що становить основу тромбів. У запаленої зоні відбувається відмирання тканин і утворення великої кількості тромбоцитів, утворюється тонка фіброзна плівка, під якою активно починають розмножуватися мікроби. Фіброзне запалення може бути крупозним і дифтеритическим. При крупозному плівка утворюється на слизової трахеї, очеревини, альвеол, бронхів. Вона не проростає в тканини, тому легко знімається, не залишаючи ранок. При дифтеритичному плівка утворюється на слизових кишечника, стравоходу, шлунка. Вона виходить щільною, як би зрослася з розташованими під нею шарами, тому при її видаленні ранки залишаються. «Запалення по-жіночому» - так інколи називають подібнийпроцес в матці. Він може виникнути з різних причин - інфекції (гонорея, сифіліс), переохолодження, механічні пошкодження (аборт, пологи), погана гігієна. У всіх випадках при гострій формі присутні болі в статевих органах або внизу живота, виділення з піхви, підвищення температури. Це може привести до захворювання нирок, серця, ендокринної системи. Запалення по-жіночому, яке носить хронічний характер, може протікати без будь-яких помітних симптомів, але призводить до спайці маткових труб, безпліддя. Розвивається така форма, якщо жінка не доліковує до кінця гостре захворювання, а також при деяких видах інфекції (наприклад, гонококи), що протікають на початкових етапах практично безсимптомно.

Гнійний і гнильний

Якщо в ексудаті присутній гній - специфічна субстанція, що включає гнійну сироватку, тканинної детрит, нейтрофільні лейкоцити, еозонофіли, - запалення супроводжують гнійні процеси. Викликаються вони різними мікроорганізмами, такими як гонококи, стафілококи і інші. Форми гнійного запалення:

• абсцес (нагноєння);
• флегмона;
• емпієма.

Абсцес виникає або як самостійний запальний процес, або як ускладнення попереднього захворювання. При цьому утворюється бар`єрна капсула, що перешкоджає поширенню збудників в сусідні тканини.

Флегмона відрізняється від абсцесу тим, що не має чітко виражених кордонів. Видів флегмон дуже багато. Це і підшкірна, і міжм`язової, і черевна, і приниркова, і багато інших. Якщо флегмона переходить на сусідні ділянки тканин, може початися сепсис.

Емпієма дещо схожа на абсцес, але при ній спостерігається значне скупчення гною в порожнині тіла, а захисна мембрана відсутня.

Гнильне запалення переростає з гнійного, якщо в осередок потрапляє гнильна мікрофлора. В такому випадку виникає некроз тканин, що викликає інтоксикацію організму хворого і характеризується гнильним запахом. Такий вид запалення можливий при великих ранах, наприклад, під час військових дій, а у жінок при некваліфікованих аборти. Як лікувати запалення в такій важкій формі? Тільки терапія правильно підібраними антибіотиками спільно з хірургічною операцією може зробити прогноз сприятливим.

геморагічний

Даний вид патології є продовженням вищевказаних запальних процесів і розвивається, якщо збільшується проникність стінок кровоносних судин, аж до порушення їх цілісності. При цьому в запалене місце потрапляє велика кількість еритроцитів, що роблять ексудат темно-червоним, майже чорним за кольором, а якщо запалення зачіпає органи шлунково-кишкового тракту, то їх вміст стає шоколадного відтінку. Викликається геморагічного запалення бактеріями, вірусами, іноді грибками, деякими хімічними речовинами і токсинами. Воно спостерігається при таких захворюваннях, як віспа, чума, сибірська виразка.

катаральний

Цей процес не є самостійним, тому що утворюється, коли до вже існуючого ексудату додається слиз. Викликається катаральне запалення наступними причинами:

• інфекція (віруси, бактерії);
• високі або низькі температури (опік, обмороження);
• хімічні речовини;
• продукти неправильного метаболізму.

Як приклади можна назвати алергічний риніт (сінна лихоманка, або, по-народному, всім відомий нежить), бронхіт, який перейшов в гнійно-катаральну форму, при якій запалена слизова оболонка бронхів і трахеї. Чи можливо і як зняти запалення даної форми в домашніх умовах? Народна медицина радить застосовувати ароматерапію (дихати маслами ялиці, герані, евкаліпта і іншими). При катаральному синуситі видаляти з носа слиз, робити промивання розчинами солі, трав або простої води, закопувати в ніс судинозвужувальні засоби. При катаральній ангіні полоскати горло, при катаральному бронхіті пити багато теплої рідини, робити дихальну гімнастику, приймати відхаркувальні і протикашльові засоби. При будь-якої локалізації катарального запалення проводять медикаментозну противірусну терапію, але антибіотики застосовують тільки за призначенням лікаря і тільки за наявності ускладнень, наприклад, при розвитку гнійного запалення.

Відео: Пародонтоз. Визначення, симптоми і лікування пародонтозу

проліферативне запалення

Ця форма спостерігається при всіх видах запалення, причому найбільш активна вона на завершальних етапах захворювання. Термін «проліферація» можна пояснити наступним чином: це новоутворення, народження клітин і цілих клітинних структур. В основному таке відбувається в період відновлення органу або тканини після перенесеного запалення, коли мезенхімальні клітини виробляють фібробласти, а ті, в свою чергу, синтезують колаген, що часто закінчується утворенням рубців. Види проліферативного запалення наступні:

• гранулематозное (з утворенням вузликів);
• проміжне (інфільтрат утворюється в печінці, міокарді, нирках, легенях);
• з утворенням кондилом і поліпів;
• навколо сторонніх предметів і мікроорганізмів-паразитів.

Гостре і хронічне запалення

Гострий запальний процес розвивається стрімко. Для нього характерні симптоми, зазначені вище, а саме: почервоніння потерпілого ділянки, жар, набрякання, біль, утворення ексудату, порушення циркуляції крові в капілярах і венулах. Хронічне запалення характерно тим, що при цій формі в одному місці починають накопичуватися активні макрофаги. Патологічний процес викликають такі причини:

1. Частина паразитів, будучи з`їденими макрофагами, не вмирають, а починають розмножуватися. Таке спостерігається, наприклад, з паличками Коха, що викликають туберкульоз. Макрофаги з живими паразитами всередині переходять до активної виробленню медіаторів запалення.

2. Макрофаги поїдають НЕ паразитів, а частки, які вони не можуть ні розщепити, ні викинути назовні. До таких належать складні комплекси, наприклад, полісахарид зимозан, що міститься в дріжджах. Навколо таких фагоцитів дуже швидко починають формуватися гранульоми.

Гостре запалення при всій своїй тяжкості перебігу закінчується швидко (якщо тільки справа не доходить до гнійних абсцесів), тоді як хронічне мучить людини роками. Закінчитися швидко воно не може з наступних причин:

• макрофаги, що є пусковим механізмом запалення, живуть дуже довго;
• поки живі і зберігають активність макрофаги, розсмоктування гранульом неможливо.

Хронічне запалення в стадії ремісії хворого практично не турбує і активізується (настає стадія загострення), коли в запальний осередок додаються свіжі високоактивні макрофаги.

Яке запалення небезпечніше: гостре або хронічне

При всій своїй уявній нешкідливості хронічні запалення є найбільш небезпечними. наприклад, запалення зв`язок кінцівок призводить до таких захворювань, як ревматоїдний артрит, подагра, артрит та інші. Гостра форма всіх цих недуг проявляється болями, почервонінням ділянки тіла навколо вогнища запалення, підвищенням температури. При переході в хронічну форму біль виникає лише під впливом деяких зовнішніх чинників, наприклад, погодних умов, високих фізичних навантажень або механічних впливів. Однак хронічна форма небезпечна незворотними деформаціями зв`язок, хрящів, суглобів, залученням до процесу сусідніх секторів кістково-м`язової системи (наприклад, при ревматоїдному артриті зачіпається шийний відділ хребта), повним руйнуванням суглоба і дегенеративним зміною в зв`язках, що веде до інвалідності. Запалення зв`язок кінцівок може бути викликано множинними причинами, серед яких:

• травми;
• підвищені фізичні навантаження;
• інфекції;
• порушення обміну речовин.

Запалення зв`язок горла викликається проникненням інфекції в ЛОР-органів, курінням, переохолодженням, вдиханням шкідливих газів, сильним криком.

Гостра форма проявляється болем в горлі при розмові і ковтанні, почервонінням, підвищенням температури, першіння, охриплостью, але при правильному лікуванні недуг проходить швидко і без сліду. Якщо ж гостра форма переходить в хронічну, у хворого з`являється задишка, набрякає гортань, а хронічне катаральне запалення може привести до атрофії слизової оболонки.

Як зняти запалення

Якщо організм досить сильний і здатний протистояти запального фактору або цей фактор короткочасний і слабкий (наприклад, подряпина на шкірі), запалення через пару днів проходить саме. Можна лише злегка допомогти цьому процесу, продезинфікувавши місце пошкодження. У домашніх умовах лікування запалення слизових горла і ротової порожнини (поряд з медикаментозною терапією) проводиться за допомогою відварів ромашки, чистотілу, календули. Добре допомагає полоскання розчином соди з додаванням до нього пари крапель йоду.

Під час загострення хронічної форми запалення зв`язок і суглобів використовуються компреси з спиртових настоянок багатьох рослин (маклюри, акації, бузку та інші). Всі ці методи є лише допоміжними. Для отримання основного лікування необхідно звертатися до лікарів. Деякі хворі поспішають прийняти антибіотики при запаленні будь-якої етіології, що може стати причиною погіршення стану, аж до критичного. Справа в тому, що антибіотики покликані боротися з деякими живими паразитами і не приносять користі, якщо запалення викликано іншими причинами. Існує більше десятка груп таких препаратів, що знищують певні види збудників і нешкідливих для інших. Застосування їх без призначення сприяє подальшому розвитку захворювання і збільшенню стану хворого.

При хронічних формах запалення показана підтримуюча терапія, яка полягає у створенні для хворого задовільних умов, багатого на вітаміни харчування, виключення небезпечних для здоров`я дратівливих чинників (перевтома, переохолодження, стрес тощо). У періоди загострення проводять медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування.