Инсеминация: у кого вийшло з першого разу? Штучна інсемінація - допоміжна репродуктивна технологія

Все більша кількість подружніх пар в останні роки потребують допоміжних репродуктивних технологіях. Ще кілька десятиліть тому при наявності деяких проблем жінки і чоловіки залишалися бездітними. Зараз медицина розвивається дуже швидкими темпами. Тому якщо ви не можете довгий час завагітніти, варто скористатися таким методом, як инсеминация. У кого вийшло з першого разу, розповість вам представлена стаття. Ви дізнаєтеся про процедуру і способі її проведення, а також зможете ознайомитися з відгуками пацієнток, що пройшли цей етап.

Допоміжна репродуктивна технологія: внутрішньоматкова інсемінація

Штучна інсемінація - це процес введення в порожнину дітородного органу жінки сперми її партнера. Даний момент - єдине, що відбувається штучно. Після цього всі процеси здійснюються природним шляхом.

Инсеминация може бути проведена спермою чоловіка або донора. Матеріал береться свіжий або заморожений. Сучасна медицина і досвід лікарів дозволяють парі зачати дитину навіть в самих, здавалося б, безнадійних ситуаціях.

Показання до проведення операції

Процедура інсемінації показана парам, які не можуть самостійно зачати дитину протягом року, при цьому в обох партнерів немає ніяких патологій. Зазвичай в такому випадку говорять про безпліддя неясного генезу. Також показаннями до інсемінації будуть такі ситуації:

• зниження якості сперми або рухливості сперматозоїдів у чоловіка;
• еректильна дисфункція;
• нерегулярне статеве життя або сексуальні розлади;
• шийного фактор безпліддя (вироблення антиспермальних тілець в цервікальному каналі партнерки);
• віковий фактор (як чоловіки, так і жінки);
• анатомічні особливості будови статевих органів;
• неможливість статевого контакту без запобігання (при ВІЛ-інфекції у жінки);
• бажання зачати дитину без чоловіка і так далі.

Інсемінація спермою здійснюється зазвичай в приватних клініках, що займаються допоміжними репродуктивними технологіями. Процедура вимагає деякої підготовки і має кілька етапів проведення. Розглянемо їх.

попереднє обстеження

Штучна інсемінація передбачає діагностику обох партнерів. Чоловікові обов`язково потрібно здати спермограмму, щоб фахівці могли тверезо оцінювати стан сперми. При отриманні незадовільних результатів в процесі процедури будуть застосовані додаткові маніпуляції. Також партнер обстежується на наявність статевих інфекцій, здає аналіз крові і флюорографію.

Жінці належить велика діагностика, ніж у чоловіка. Пацієнтка проходить ультразвукову діагностику, здає аналізи для визначення інфекцій статевих шляхів, надає флюорографію. Також майбутній мамі необхідно досліджувати гормональний фон, визначити овулярний резерв. Залежно від отриманих результатів і вибирається подальша тактика роботи з парою.

Початковий етап: стимуляція або природний цикл?

Перед інсемінацією деяким жінкам призначають гормональні препарати. Приймати їх потрібно в строго встановленої дозі.

Доктор позначає дні, коли вводиться ліки. Воно може бути у вигляді таблеток або ін`єкцій. Гормональна стимуляція яєчників потрібна жінці з порушенням овуляції, а також тим пацієнткам, у кого знижений оваріальний резерв. Зменшення кількості яйцеклітин може бути індивідуальною особливістю або ж наслідком резекцій яєчників. Також зниження оваріального резерву спостерігається у жінок, що наближаються до 40 років.

Як при стимуляції, так і в природному циклі, пацієнтці призначається фолікулометрія. Жінка регулярно відвідує фахівця ультразвукової діагностики, який здійснює завмер фолікулів. Звертається увага і на стан ендометрію. Якщо слизовий шар росте погано, то пацієнтці призначаються додаткові медикаменти.

Важливий момент

Коли виявляється, що фолікул досяг відповідних розмірів, настає час діяти. Залежно від того, коли буде овуляція, инсеминация призначається за кілька днів або через пару годин. Багато що залежить від стану сперми. Якщо використовується свіжий матеріал, то його введення може відбуватися не частіше, ніж один раз в 3-5 днів. Тому парі пропонується два варіанти:

• инсеминация за 3 дні до овуляції і через кілька годин після неї;
• введення матеріалу один раз безпосередньо під час розриву фолікула.

Який із способів краще і ефективніше, до сих пір не визначено. Багато що залежить від здоров`я партнерів і показань, за якими проводиться інсемінація. У кого вийшло з першого разу при одноразовому введенні, не радять вирішуватися на подвійне. І навпаки. Інакше справа йде з замороженої спермою або донорським матеріалом.

Інший варіант

Инсеминация донором завжди передбачає попередню заморозку матеріалу. Така сперма після розморожування може бути введена декількома порціями. Ефективність даного способу трохи вище, ніж запліднення свіжим матеріалом.

Заморозити сперму можна і партнеру в подружній парі. Для цього не обов`язково ставати донором. Обговорити це питання потрібно з репродуктологом. Під час кріоконсервації сперми поліпшується її якість, відбираються тільки найкращі, швидкі і здорові сперматозоїди. Патологічні клітини видаляються з матеріалу. В результаті маніпуляції виходить так званий концентрат.

Процес введення матеріалу

Займає ця процедура не більше півгодини. Жінка розташовується на гінекологічному кріслі в звичній позиції. В цервікальний канал через піхву вводиться тонкий катетер. З протилежного боку трубочки закріплюється шприц із зібраним матеріалом. Вміст ін`єкції поставляється в матку. Після цього катетер витягується, а пацієнтці рекомендують полежати ще хвилин 15.

У день інсемінації жінці забороняється напружуватися і піднімати важкі предмети. Рекомендується відпочинок. На наступну добу ніяких обмежень в режимі немає. Однак потрібно дотримуватися особистої гігієни, так як після інсемінації є ризик приєднання інфекції.

У перший і другий дні від перенесення матеріалу у жінки можуть відзначатися тягнуть болі в нижній частині живота. Лікарі не радять приймати лікарські препарати. Якщо біль здається вам нестерпним, то потрібно звернутися за медичною допомогою. Також у деяких пацієнток можуть бути незначні кров`янисті виділення. Вони пов`язані з невеликим розширенням цервікального каналу і можливістю травмування слизової оболонки. Виділення проходять самостійно і не вимагають використання додаткових препаратів.

діагностика вагітності

Після того як проведена инсеминация, вагітність повинна настати протягом кількох годин. Після закінчення даного часу яйцеклітина стає недієздатною. Але в цей момент жінка ще ніяк не може дізнатися про свій новий стан. Деяким пацієнткам призначається гормональна підтримка. Препарати завжди потрібні в циклі зі стимуляцією і іноді в природному.

Тест після інсемінації покаже правильний результат через 10-14 днів. Якщо жінці проводили стимуляції і був роблений укол лХГ, то позитивний тест вона може побачити відразу після процедури. Однак він не говорить про настання вагітності. Реагент на смужці показує лише присутність ХГЧ в організмі.

Найбільш точно підтвердити або спростувати вагітність здатне УЗД. Але це може бути не раніше, ніж через 3-4 тижні після процедури. Деякі сучасні пристрої дозволяють отримати результат вже через 2 тижні.

Инсеминация: у кого вийшло з першого разу?

Існує статистика пар, які проводили таку маніпуляцію. Імовірність вагітності коливається від 2 до 30 відсотків. Тоді як в природному циклі, без допоміжних репродуктивних методів, у здорових подружжя вона становить 60%.

Успішний результат з першої спроби зазвичай буває при наступних умовах:

• вік обох партнерів знаходиться в діапазоні від 20 до 30 років;
• у жінки немає ніяких гормональних захворювань;
• в анамнезі у чоловіка і жінки немає інфекцій статевих шляхів;
• партнери ведуть здоровий спосіб життя і вважають за краще правильне харчування;
• тривалість невдалих спроб зачати дитину становить менше п`яти років;
• раніше не проводилася стимуляція яєчників і гінекологічні операції.

Незважаючи на зазначені параметри, успіх може бути і в інших випадках.

Відгуки жінок

Майже всі пацієнтки перед маніпуляцією вивчають відгуки, які має инсеминация: у кого вийшло з першого разу, як потрібно себе вести, чого краще не робити, і чи варто взагалі проводити стимуляцію. Потрібно сказати відразу, що якщо ви сподіваєтеся на позитивний результат, то потрібно слухати тільки лікаря. Ніякі поради подружок не допоможуть. Кожна ситуація індивідуальна. Тому при інсемінації підбирається свій спосіб дій в кожному окремому випадку.

Представниці слабкої статі, які мали шийного фактор, в більшості випадків отримують позитивний результат маніпуляції. Сперматозоїди минуть цервікальний канал і не знищуються антиспермальні тілами. Якщо ж мова йде про погану якість сперми, то тут все індивідуально. Багато в чому репродуктологи можуть поліпшити матеріал. Але це не дає надійної гарантії в позитивному результаті. Процедурою залишаються задоволені приблизно 30 відсотків пар.

Складніше йде справа в тому випадку, якщо патології є у жінки. Це можуть бути такі захворювання, як ендометріоз, міома, поліпи в матці і спайки. У таких ситуаціях ймовірність позитивного результату ще менше. Приблизно у 8-10 пар зі ста наступала вагітність.

Лікарі зазвичай радять проводити не більше 3-4 спроб. Якщо в кожній з них проводилася стимуляція, то варто задуматися про більш складних методах допоміжних репродуктивних технологій - ЕКО. У тому випадку, якщо жінці дозволяє вік, і гормональні препарати не присутні в циклі інсемінації, повторювати маніпуляцію можна необмежену кількість разів.

вартість процедури

Штучна інсемінація може бути проведена в приватних клініках за прийнятною вартістю. Але багато що залежить від стану здоров`я партнерів. Чим більше патологій виявлено, тим складніше буде підготовка. При попередній заморожування сперми вартість процедури зростає, як і в разі її тривалого зберігання.

Якщо здійснюється звичайна инсеминация, ціна її складе приблизно 10-20 тисяч рублів. При цьому у вартість вже можуть входити консультації фахівців, аналізи, фолікулометрія і спостереження до підтвердження вагітності. Інші клініки пропонують окрему оплату за кожну послугу, знижуючи вартість самої маніпуляції. Що вибрати, вирішувати тільки вам.

невелике висновок

Штучна інсемінація, ціна якої відносно невисока в порівнянні з методом екстракорпорального запліднення, дала парам нову надію і шанс на зачаття дитини. Далеко не кожні подружжя може зробити ЕКО самостійно, а квоти виділяються лише за певними показниками. При інсемінації все значно простіше.

Якщо ви не можете зачати дитину більше одного року при регулярному статевому житті або маєте інші свідчення для інсемінації, то зверніться до фахівця. У проведенні маніпуляції немає нічого страшного. Всі процеси відбуваються природним чином. Репродуктологи лише допомагають вам збільшити шанс на успішний результат. Хороших вам результатів!