Інфекція ранева: опис, причини, симптоми, діагностика та особливості лікування

Ще з дитинства ми дізнаємося про те, що таке рана. Маленькі дітки збивають коліна до крові, дорослі можуть легко поранитися гострими предметами, люди військових професій можуть отримати кульове поранення. У одних заживає все легко і просто, а в інших може почати розвиватися інфекція ранова. Що це за інфекція, які причини і її симптоми, як проводиться діагностика і в чому полягає особливість лікування, розглянемо далі.

Опис ранової інфекції

Перш за все, кілька слів про те, що таке рана. Це порушення цілісності шкірного покриву тіла в результаті зовнішнього насильства. Рани можуть бути:

Поверхневими.
Глибокими.
Проникаючими.

Якщо випадково з`явилася на тілі рана будь-якого походження, крім тих, що отримані в результаті хірургічного втручання, вона вже первинно забруднена мікробами. Операційні рани вважаються Асептичність тому, що наносяться на тіло стерильними інструментами, в стерильних умовах. Якщо не дотримуються правила асептики і антисептики, або на рану не був накладений своєчасно стерильна пов`язка, можливе занесення вторинної інфекції.

На те, наскільки випадкова рана заражена мікробами, впливає декілька факторів:

Умови, в яких рана отримана.
Характер знаряддя, яким вона нанесена.

Інфекція ранева - це результат розвитку патогенної мікрофлори в порожнині рани, тобто відбувається ускладнення ранового процесу. При випадкових ранах інфікування відбувається в результаті первинного забруднення, цьому сприяє несвоєчасне накладання стерильної пов`язки або неправильна обробка рани. Що стосується хірургічних ран, інфікування тут, як правило, вторинне, через ослаблений стану організму хворого, або внутрілікарняне інфікування.

Збудники ранової інфекції

Найпоширеніший збудник інфекції рани - стафілокок.

Набагато рідше зустрічаються:

Протей.
Кишкова паличка.
Синьогнійна паличка.
Правець.
Гангрена.

Види ранової інфекції

Залежно від того, які мікроби потрапляють в рану і як розвивається процес, ранова інфекція буває наступних видів:

Гнійна ранова інфекція. Збудниками її є стафілококи, кишкова паличка, стрептококи і багато інших. Мікроби такого виду знаходяться в повітрі, в гної, на предметах. При попаданні в організм і за умови наявності там сприятливого середовища може розвинутися гостре гнійне захворювання. Зараження поверхні рани такими бактеріями призведе не тільки до нагноєння, а й сприятиме поширенню інфекції далі.
Анаеробна ранова інфекція. Збудниками є мікроби правця, гангрени, злоякісного набряку, бацили. Місце знаходження таких збудників - це, перш за все, земля, особливо удобрена гноєм. Тому частинки грунту в рані є найнебезпечнішими, оскільки можливий розвиток анаеробної інфекції.
Специфічна інфекція. Збудниками стають паличка Леффера і гемолітичний стрептокок. Така інфекція може бути занесена зі слизом, слиною, з повітря, з тканин, які стикаються з раною, при розмові, повітряно-крапельним шляхом.
Ендогенна інфекція. Мікроби, що знаходяться в самому організмі пацієнта, можуть потрапити в рану при оперативному втручанні або після нього. Поширюється інфекція по кровоносних судинах. Хірургічні ранові інфекції можна запобігти. Необхідно правильно обробити шкірні покриви антисептичними розчинами, а також руки і інструмент перед оперативним втручанням.

Класифікація ранової інфекції

Крім того, який збудник спровокував раневую інфекцію, виділяють ще й кілька її форм. Інфекція ранева може бути загальної форми і місцевої. Перша є найбільш важкою. Розвивається сепсис, він може бути як з метастазами, так і без. Небезпека летального результату дуже велика. А до місцевих форм відносять:

Інфікування рани. Є чітка межа між живою і пошкодженої тканиною. Причина - низька опірність інфекціям.
Абсцес навколоранева. Має капсулу, яка з`єднана з раною і відділяється від здорових тканин.
Флегмона. Інфекція виходить за межі рани і має властивості поширюватися.
Гнійний затекло. Розвивається як наслідок поганого дренажу. Гній збирається і поширюється в тканинах.
Свищі. Поверхня рани вже затягнута, а всередині залишився інфекційне вогнище.
Тромбофлебіт. Інфекція поширюється на тромб, як ускладнення далі переходить на вени.
Лимфангит і лімфаденіт. Наслідки ранових ускладнень. Для лікування необхідна санація основного вогнища інфекції.

Відео: Розсіяний склероз: причини виникнення, клінічні ознаки

Варто знати: щоб інфекція з`явилася і змогла розвиватися, необхідна сприятливе середовище і багато інших чинників. Про це поговоримо далі.

Причини ранової інфекції

Існує кілька факторів, які можуть посприяти розвитку інфекційного процесу в рані:

Порушення і недотримання норм асептичної обробки рани.
нестерильний перев`язувальний матеріал.
Відсутність відтоку з рани.
Особливість хірургічного втручання на порожнистих органах, наприклад товстому кишечнику.
Наявність хронічних інфекцій в організмі (тонзиліт, пієлонефрит, хворі зуби).
Ступінь забруднення рани.
Кількість пошкоджених тканин.
Імунний статус організму.
Наявність сторонніх тіл в рані, згустків крові, некротичних тканин.
Велика глибина пошкодження.
Погане кровопостачання пошкоджених тканин.
Наявність таких захворювань, як цукровий діабет, цироз, лейкемія, ожиріння, злоякісні утворення.

Інфекція ранева починає активізуватися в тому випадку, якщо кількість мікробів в рані починає перевищувати критичний рівень - це 100 тисяч мікроорганізмів на 1 мм тканини. Це показник для здорової людини, якщо ж людина хвора, то рівень критичний може бути набагато нижче.

Які симптоми ранової інфекції?

Як розпізнати, що інфекція ранова має місце? Ось кілька симптомів її прояву:

Підвищення температури тіла.
Почервоніння ділянки шкіри навколо рани.
При пальпації навколо рани виникає відчуття болю.
Набряк.
Наявність виділень з рани.
Почуття розпирає болі, пульсації в рані.
Гнійні освіти.
Неприємний запах.
Рани дуже повільно гояться.
Бліді грануляції в рані, які кровоточать.
Загальна інтоксикація організму, втрата апетиту.

Наявність таких ознак і симптомів завжди говорить про те, що анаеробна ранова інфекція є. Розвинутися вона може на 3-7 день після отримання рани. Для того щоб призначити ефективне лікування, необхідно провести діагностику.

Діагностика ранової інфекції

Звичайно ж, навіть візуально видно по зовнішньому вигляду, виділенням, запаху, що інфекція ранова прогресує. Але для того щоб призначити ефективне лікування, необхідно встановити, які бактерії викликали інфекційний процес. Для цього необхідно взяти мазок з рани. При цьому треба дотримуватися кількох правил:

Відео: Тромбоз центральної вени сітківки Хвороби ока

Матеріал необхідно брати з глибоких ділянок рани в достатній кількості.
Його беруть до того, як починають застосовувати антибіотики.
У лабораторію матеріал необхідно доставити протягом 2 годин.

Після проведення досліджень і виявлення бактерій призначають лікування. Про це далі.

Відео: «Аденокарцинома. Особливості поведінки, діагностика, лікування », К. В. Лисицька

Як лікують раневую інфекцію

Дуже важливо не залишати без терапії ранові інфекції. Лікування таких патологій полягає в хірургічному втручанні і в призначенні ефективних протимікробних препаратів. Можливо також призначення знеболюючих лікарських засобів.

Хірургічне втручання - це:

Широке розтин інфікованої рани.
Ретельне промивання і санація рани порожнини.
Висічення мертвих тканин.
Дренаж гнійних ділянок.

Далі потрібно регулярна обробка рани антисептиками.

Антибіотики призначає лікар з урахуванням специфіки захворювань, чутливості до встановлених бактеріям, взаємодії їх з іншими препаратами, а також впливу ліків на організм пацієнта.

Застосовувати антисептики для промивання ран також необхідно з особливою обережністю, так як розчин всмоктується і при непереносимості може викликати ускладнення. Вони не повинні викликати больових відчуттів. Необхідно стежити за реакцією організму на тривале використання антисептиків. У деяких випадках сповільнюється процес загоєння.

Будьте уважні: самолікування може погіршити стан вашого здоров`я!

Для кращого заживання рани рекомендується зміцнювати і стимулювати імунітет і захищати уражену ділянку від випадкових ушкоджень.

профілактичні заходи

Профілактика ранової інфекції полягає в наступному:

Підвищення активності імунітету, захисних функцій організму.
Дотримання обережності з метою виключення отримання травм.
Негайна обробка рани антисептиком і накладання стерильної пов`язки.
Глибокі рани, дефекти шкіри і слизових оболонок повинен оглянути лікар, травматолог і хірург.
Перед наданням першої допомоги вимити руки, обробити спиртом.
Своєчасне лікування хронічних захворювань.

Правець - ускладнення раневого процесу

Збудником правця є анаеробна спороносная паличка. Вона легко проникає через будь-які шкірні ушкодження і пошкоджену слизову. Небезпека полягає в тому, що вражає вона нервову систему.

У нашій країні належить робити профілактичні щеплення проти правця. Якщо навіть пацієнт переніс це захворювання, імунітет до нього не виробляється - періодично необхідна вакцинація.