Васкуліт у дитини: геморагічний, алергічний. Причини, симптоми, фото, лікування, прогнози

Васкулітом називають цілу групу патологічних станів. Їх об`єднує одна спільна характерна риса - запальний процес в стінках кровоносних судин, що призводить до їх пошкодження і поступового руйнування. Під загрозою можуть опинитися як великі вени і артерії, так і дрібні капіляри. Прогресуючи, хвороба зачіпає прилеглі тканини і внутрішні органи, що порушує їх нормальне функціонування і засмучує роботу всього організму.

Патології схильні як чоловіки, так і жінки різного віку. Особливо небезпечні ті випадки, коли виникає васкуліт у дитини. Молодий несформований організм не здатний самостійно впоратися з хворобою. Своєчасне звернення за медичною допомогою допоможе уникнути ускладнень.

різновиди васкулитов

Васкуліти поділяють за цілою низкою ознак: тип і ступінь ураження судин (артерій, вен, капілярів), локалізація вогнища, його розмір і ін. Це робить їх класифікацію досить складною, крім того, вона часто переглядається. Однак слід розрізняти дві великі групи васкулітів:

системні - призводять до пошкоджень тканин і органів, внаслідок порушення їх кровопостачання;
шкірні - проявляються у вигляді специфічних висипань на шкірі, рідко призводять до ускладнень.

Також з основної причини свого виникнення васкуліти підрозділяють на наступні групи:

первинні - виникли як самостійне захворювання через збій імунних механізмів;
вторинні - що виникли на тлі інших хвороб (інфекційних, вірусних, паразитарних та інших.).

Васкуліт у дитини і дорослого піддається єдиної класифікації.

Чим небезпечний васкуліт у дітей?

Якщо розвивається васкуліт у дитини, то збільшується ризик його генералізованого перебігу, т. Е. Поширення по всьому тілу. Несформований дитячий організм не може сам впоратися з патологічним процесом, і хвороба швидко прогресує. Тому початок захворювання може протікати в гострій формі. А після одужання підвищується ймовірність рецидивів.

Лихоманка, погіршення загального стану, зниження апетиту, характерна висип викликає неприємні відчуття і свербіж - ознаки, за якими можна розпізнати васкуліт у дітей (фото предсавл нижче). Ситуація ускладнюється тим, що дитина починає розчісувати проблемні місця, ніж травмує шкіру, провокує утворення рубцевої тканини. Через ранки в кров проникає інфекція, це ще більше погіршує стан і уповільнює процес загоєння.

При наявності ускладнень будь васкуліт може перетікати в інші більш важкі форми. Тоді ураженими виявляються не тільки судини шкіри, але і великі і дрібні артерії, і вени інших областей тіла і внутрішніх органів. М`язи і суглоби, які не одержують достатнього харчування і кровопостачання, поступово атрофуються і втрачають рухливість. Такі небезпеки тягне за собою васкуліт у дитини. Лікування та кваліфікована допомога повинні бути своєчасними.

геморагічний васкуліт у дітей

Геморагічний васкуліт відомий також як хвороба Шенлейна-Геноха. Досить часте захворювання у дітей від 4 до 7 років, але може виникати у грудних немовлят. Причини появи - перенесення інфекційних хвороб (вірусні, бактеріальні), паразитарні інвазії, різні вакцинації, харчові алергії.

Перше свідчення прояви хвороби - геморагічна шкірний висип різного ступеня інтенсивності. Найчастіше вона локалізується на нижніх кінцівках, близько суглобів, згинів. Дуже рідко висипання з`являються на інших частинах тіла - долонях, стопах, шиї, обличчі. На цьому етапі ураження поширюється на дрібні судини шкіри. Це основна ознака, за яким визначають геморагічний васкуліт у дітей.

Симптоми, характерні для хвороби, можуть з`являтися паралельно з висипанням на шкірі або на більш пізніх її терміни. Ця поразка суглобів, що проявляється у вигляді болю, запалення, набряків. Можливе залучення в паталогічна процес органів травлення, що супроводжується вагою в області живота, коліками, нудотою, блювотою.

На 1-му або 2-му році життя можливий розвиток блискавичної форми, що сильно ускладнює геморагічний васкуліт у дітей. Причини виникнення - перенесення так званих дитячих інфекцій - скарлатини, вітрянки, краснухи та ін. Перебіг такої хвороби завжди гостре, характеризується надмірним проявом всіх симптомів і може бути небезпечним для несформованого дитячого організму.

Клінічні форми

Для зручності в клінічній практиці геморагічний васкуліт прийнято поділяти на такі форми:

Проста форма. Відома як шкірна пурпура. Проявляється у формі червоної висипки - це найголовніший діагностична ознака і симптом. Найчастіше зачіпає нижні кінцівки, рідко піднімається вище.
Шкірно-суглобова пурпура. Більш важка форма прояву хвороби. Крім шкірної висипки, відбувається ураження суглобів. Це супроводжується болем і набряками. Особливо сильно страждають колінні суглоби, рідше - ліктьові і променезап`ясткові.
Абдомінальна пурпура (синдром). Супроводжується болями і різями в животі, блювотою, нудотою. При наявності тільки цього симптому вкрай важко діагностувати геморагічний васкуліт у дітей. Причини хвороби - ураження органів черевної порожнини, а саме шлунково-кишкового тракту.
Нирковий синдром. Часто розвивається на тлі інших ознак хвороби.
Змішана форма. Може поєднувати одночасно 3 ознаки чи все.
Рідкісні форми. Виражаються в ураженні легенів, нервової системи, статевих органів. Зустрічаються в одиничних випадках.

Причини виникнення

Геморагічний васкуліт відносять до імунокомплексний захворювань. У його виникненні та перебігу беруть участь імунні комплекси - циркулюючі в крові сполуки антиген-антитіло (АГ - АТ). Їх поява вважається відповідною реакцією на проникнення в організм чужорідних або патогенних агентів - уламків клітин, токсинів, бактерій, мікроскопічних грибів, вірусів, найпростіших (паразитів). Саме тому геморагічний васкуліт зазвичай розвивається через кілька тижнів після перенесення інфекційних захворювань або вакцинації.

Відео: Геморагічний васкуліт у дітей

Зазвичай комплекси АТ - АГ руйнуються спеціальними клітинами крові - фагоцитами. Але іноді вони можуть накопичуватися в кровоносній руслі, «осідати» в прилеглих тканинах і органах, викликати запалення. Крім виникнення АГ - АТ комплексів, підвищується проникність стінок судин, відбувається активація системи комплементу - білків, що беруть участь в імунній реакції. За цими параметрами ведеться лабораторна діагностика.

діагностика захворювання

Васкуліт у дитини діагностують за такими ознаками:

Наявність шкірної висипки лілових і червоних відтінків. Плями невеликого діаметра, випуклої форми. Можуть виникнути на будь-якій частині тіла, але частіше за все - на нижніх кінцівках.
Абдомінальні (від лат. Abdomen - живіт) болю. Можуть мати непостійний характер, посилюватися кожен раз після прийняття їжі.
Біопсія (дослідження фрагмента тканини) стінок венул або артеріол демонструє підвищення кількості гранулоцитів.

Лабораторні дані не є діагностично значущими в цьому випадку. Однак звертають увагу на підвищення кількості імуноглобулінів типу А в сироватці крові. Також важливими показниками можуть бути високий титр Антистрептолізин-О (АСЛ-О) і швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), за якими діагностують васкуліт у дітей.

Відео: Лікування васкулитов

Прогнози можуть носити сприятливий характер. У деяких випадках все симптоми зникають через приблизно 30 днів після гострого прояву хвороби. Однак є ризик розвитку ниркової недостатності, ускладнення з боку шлунково-кишкового тракту або ураження центральної нервової системи.

Геморагічний васкуліт у дітей: лікування

лікування геморагічного васкуліту починають тільки після остаточної установки фахівцем діагнозу і причин появи хвороби. Терапія буде залежати від фази хвороби і ступеня її розвитку.

У будь-якому випадку обмежують рухову активність. Це особливо важливо в період гострого перебігу хвороби. Постільний режим призначають аж до стабільного зникнення шкірного висипу. Його середня тривалість приблизно 3-4 тижні. Порушення цієї умови може спровокувати повторні геморагічні висипання. При виникненні ускладнень і гострому перебігу хвороби постільний режим продляют.

Обов`язково призначають дієту зі строгим виключенням з раціону алергенних і потенційно алергенних продуктів. Якщо хвороба протікає в формі абдомінального синдрому, то призначають дієту №1. При ускладненні ситуації важким нефритом - дієту №7 (виключають сіль, м`ясо, сир). Таке харчування дозволить знизити неприємні прояви, до яких призводить геморагічний васкуліт у дітей.

Відео: Геморагічний васкуліт у дітей © Hemorrhagic vasculitis in children

Лікування, незалежно від форми хвороби, включає прийом антиагрегантів - препаратів, що зменшують тромбоутворення, а також активаторів фібринолізу - речовин, що беруть участь в "розчиненні" кров`яних згустків. Склад і кількість медикаментів, їх дозу і тривалість прийому стверджує лікар.

Так як виникнення хвороби пов`язане з запуском імунних механізмів, лікування полягає у видаленні з організму комплексів АГ - АТ. При тяжкому перебігу хвороби і відсутності протипоказань проводять механічне чищення крові - плазмаферез. ця процедура видалить з крові не тільки імунні комплекси, але і патогенні бактерії, мікроскопічні гриби, токсини.

Алергічний васкуліт у дітей

Причина такого захворювання - алергічна реакція. Як правило, це імунна відповідь на медичні засоби, продукти харчування або інфекцію в організмі. В результаті виникає запалення і пошкодження судин, головним чином, в шкірі. Найчастіше розвивається у дітей до 15 років після перенесення інфекційних захворювань або курсу медикаментозного лікування. Іноді причина, по якій виникає алергічний васкуліт у дітей, може бути не ясна. Тоді необхідно доскональне вивчення історії хвороби.

Відео: Як лікувати васкуліт народними засобами. лікування васкуліту

Основним симптомом є велика висип, що викликає свербіж. Вона має вигляд плям і / або опуклих горбків фіолетового або червоно-бузкового кольору на великих площах шкіри. В основному вони з`являються на ногах, стегнах, сідницях. Можливе утворення міхурів і виразок, рубцювання пошкоджених судин. Зазвичай алергічний васкуліт проходить самостійно протягом декількох тижнів. Однак можливі ускладнення у вигляді пошкодження внутрішніх органів внаслідок порушення їх кровопостачання.

Різновиди і форми

Залежно від діаметра слабости судин, розрізняють:

поверхневий (дермальний) алергічний васкуліт - зачіпає капіляри, артеріоли і венули, що лежать в шкірі;
глибокий або дермо-гіподермальний - виникає, коли в патологічний процес залучаються артерії та вени середніх розмірів.

Залежно від стадії розвитку шкірного висипу, розрізняють кілька форм хвороби:

папульозна - висипання опуклі, пальповані, пігментовані;
везикулезная - утворюються бульбашки (везикули) з рідким вмістом;
пустульная - з`являються порожнини, заповнені гноєм;
виразкова - на місці пустул виникають некротичні виразки;
рубцовая - супроводжується рубцюванням пошкодженої шкіри.

Лікування алергічного васкуліту

Воно спрямоване на зменшення запалення за рахунок прийому лікарських препаратів. В комплексну терапію також входить прийом засобів, що зменшують утворення тромбів (антиагреганти), що підвищують судинний тонус, і антигістамінні для зниження алергічних проявів. Якщо хвороба носить рецидивуючий характер, не можна приймати медикаменти, використані раніше, можливо, що організм виробив стійкість до них.

Щоб виключити вплив харчових алергічних агентів, призначають прийом ентеросорбентів. Ці препарати зв`язують і виводять з кишечника токсини, не даючи їм проникнути в кровоносне русло. Крім того, необхідна сувора дієта з виключенням продуктів харчування, здатних викликати імунну відповідь. Це обов`язкові заходи, коли діагностовано васкуліт у дітей.

причини хвороби можуть бути різноманітні. Іноді, якщо виникає необхідність, виключають медикаменти і лікарські препарати, здатні привести до алергічної реакції. Тривалість терапії залежить від характеру перебігу хвороби (хвилеподібний або рецидивуючий).

Що важливо знати батькам?

Батькам необхідно дуже уважно ставитися до будь-яких висипань на шкірі дитини. Навіть до тих, які здаються незначними, на перший погляд. Батькам важливо розуміти, що васкуліт у дитини може виникати хвилеподібно: періоди ремісії змінюються рецидивами. Причому симптоми знову з`явилася хвороби можуть відрізнятися від тих, що були раніше. Своєчасне звернення за медичною допомогою допоможе уникнути неприємних наслідків.

Не варто самостійно призначати дитині лікування, якщо був запідозрений васкуліт. У дітей симптоми хвороби можуть бути неоднозначні. Діагностикою та лікуванням повинен займатися кваліфікований фахівець. Особливо не слід проявляти самостійність при виборі імуностимулюючих та імуномодулюючих препаратів. Адже основна причина появи будь-яких форм васкуліту - порушення механізмів захисних функцій організму.

Запобігти повторному виникненню недуги у дитини допоможе дотримання простих заходів: