Коронка штампована або суцільнолита: яка краще?

Вибір зубних протезів зараз досить великий, але при неповному руйнуванні зуба найбільш популярні зубні коронки, які дозволяють відмовитися від видалення. Вони виготовляються різними способами, з різних матеріалів, і часом буває важко вибрати підходящий варіант.

Що таке коронка і навіщо вона потрібна?

Коронкою називають вид незнімного зубного протеза. Зовні вона повторює форму зуба і при установці стає відрізнити від здорових зубів. Застосовується при неповному руйнуванні зуба для відновлення його жувальних функцій і естетичного зовнішнього вигляду, а також для запобігання подальшого руйнування. Коронки розрізняють в залежності від матеріалу для їх виготовлення. Вони бувають металевими, металокерамічними, пластмасовими і керамічними. Металеві в сучасних клініках використовуються рідко, так як мають неестетичний зовнішній вигляд, і для протезування передніх зубів абсолютно не підходять.

Керамічні мають натуральний зовнішній вигляд. Це найдорожчий вид коронок, виготовляються вони з оксиду цирконію. пластмасові коронки використовуються в основному як тимчасові протези, тому що не мають довговічність і зносостійкість, легко піддаються механічних пошкоджень і виходять з ладу. Це найдешевший вид. Металокерамічні коронки поєднують в собі красу і міцність, користуються найбільшою популярністю в порівнянні з іншими видами через свою практичності. Зубні коронки також розрізняють за способом виготовлення: буває коронка штампована і цільнолита.

Штамповані коронки. принципи виготовлення

Виготовлення штампованих коронок застосовується вже протягом більше сотні років, багато стоматологи вважають цей процес пережитком минулого, але, тим не менш, він все одно застосовується, так як є дуже дешевим. З нержавіючої сталі роблять циліндричні заготовки різного діаметру, з яких штампують на спеціальних верстатах металеві коронки. Такий виріб має мати деякі якості для правильної їх установки і комфортного носіння.

Коронка штампована повинна підходити чітко за розміром зуба, щільно його охоплювати, без зазорів і пустот. Інакше вона буде провокувати запалення ясен, в результаті це може привести до атрофії. Для більш щільного прилягання коронки до зуба і її фіксації використовують спеціальний стоматологічний цемент. Коронка не повинна глибоко входити в ясна, це може викликати хвороби ясен, наприклад, пародонтит. Крім того, вона повинна відповідати формі здорового зуба, щоб не порушувати цілісність ряду, і мати відповідний розмір, щоб уникнути травмування. Виріб покликане відновлювати функції зуба.

Етапи виготовлення штампованої металевої коронки

1. спочатку проводиться зняття зліпка щелепи, всієї повністю.
2. далі моделюється потрібний виріб
3. отримання штампів
4. виготовляється сама коронка
5. виріб проходить полірування і шліфування
6. готову коронку надівають на заздалегідь підготовлений зуб і фіксують цементом.

Відео: Клініко-лабораторні етапи виготовлення штампованої коронки КДМУ

Показання і протипоказання до застосування штампованих коронок

Штамповані металеві коронки використовують:

• При неповному руйнуванні зуба. При цьому зуб обточується до потрібних розмірів, усуваються всі його дефекти і каріозні поразки, щоб виключити подальше руйнування.
• Якщо будуть встановлюватися знімні протези, наприклад, бюгельні, або мости. Для захисту опорних зубів встановлюють коронки.
• Для відновлення зруйнованого молочного зуба

Є деякі протипоказання до їх застосування:

• Бруксизм (скрегіт зубами, при якому руйнується емаль).
• Повне руйнування зуба, при якому вже нічого рятувати.
• Інфекційні захворювання порожнини рота.

Плюси і мінуси штампованих коронок

Переваги штампованих коронок:

• Підготовка зуба не вимагає багато часу, обточування проводиться по мінімуму, так як стінки коронки тонкі. Це особливо важливо, якщо виріб кріпиться на здоровий зуб, який буде опорою для знімного протезу.
• Це лікувальна процедура, що дозволяє зберегти здоровий зуб і уникнути видалення.
• Коронка штампована може застосовуватися в тих випадках, коли інші види протезування неможливі (наприклад, використання імплантів не може бути здійснено через цукрового діабету або іншої хвороби пацієнта).
• Це дешевий спосіб виготовлення і протезування, тому він стає порятунком для людей з низьким рівнем доходу.

Недоліки штампованих коронок:

• Використання протягом тривалого часу призводить до стирання коронки і виходу її з ладу. Згодом виріб доведеться міняти на нове.
• Цемент, на якому тримається коронка, з часом розсмоктується, що призводить до нещільного прилягання її до зуба і ясен. Це, в свою чергу, може привести до пошкодження, утворення карієсу і руйнування зуба через попадання всередину їжі.
• Якщо зуб повністю зруйнований, коронка не допоможе виконувати жувальні функції.
• Штампований мостовидний протез містить спаяні деталі, які скорочують термін його служби.

суцільнолиті коронки

Сучасний спосіб лиття дозволив виготовляти високоякісні тонкостінні коронки. Суцільнолита коронка використовується для відновлення форми пошкодженого зуба, його збереження, як опора для мостів і знімних протезів. Вона відливається з кобальто-хромового сплаву, в результаті виходить незбиране виріб без спайок. Навіть при створенні мостовидних протезів пайка елементів не потрібно, конструкція виливається цілком. Такі коронки можуть мати різні варіанти виготовлення.

Відео: Ізготавленіе штампувати Коронки

• Звичайна коронка без напилення, полірований метал.
• Коронка з напиленням «під золото». Може викликати алергічні реакції. При тривалому носінні напилення стирається.
• Суцільнолиті пластмасові коронки. Мають литий металевий каркас і пластмасову накладку для додання естетичного вигляду натуральних зубів. При боргом або недбалому носінні можливі відколи пластика.
• Металокераміка. Найбільш дорогий вид коронок, володіє довговічністю і природним виглядом.

Показання до використання литих коронок:

• Значні пошкодження зубів.
• Патологія форми зуби або його розташування.
• Неправильний прикус.
• Аномалія розміру зуба.
• Опора для знімних і мостовидних протезів.
• Профілактика стирання зубів, бруксизм.

Переваги литих коронок

• Можливість цільного виготовлення не тільки окремих коронок, а й мостовидних протезів, що забезпечує міцність і зносостійкість виробів.
• Довговічність. Носіння таких коронок може тривати до 10 років, якщо якість матеріалу і установка виконані на високому рівні.
• Швидке і просте виготовлення.
• Суцільнолита коронка виконується індивідуально для кожного зуба і ідеально вписується в зубний ряд, не викликаючи дискомфорту в носінні.
• Точність виконання конструкції дозволяє щільно встановити коронку без зазорів, що захищає від потрапляння бактерій і їжі під неї.
• Для передніх зубів можливе виготовлення коронок з напиленням або облицюванням для естетичного вигляду. Коронка штампована такої можливості не надає.

Відео: Як виготовити суцільнолиту коронку Лита коронка Ортопедична стоматологія

Недоліки литих коронок

• При підготовці до установки коронки сточується досить великий шар здорового зуба.
• Лиття коронки має бути надточним, інакше установка і носіння будуть проблематичні.
• При прийомі гарячої або холодної їжі можливі неприємні відчуття через високу теплопровідності матеріалу.
• Ціна таких виробів значно вище, ніж у штампованих коронок.