Коронка цільнолита: товщина, фото, етапи виготовлення
У бічних ділянках ротової порожнини часто встановлюється коронка цільнолита. Це необхідно для відновлення анатомічної цілісності зубного ряду, коли в силу різних причин людина втрачає один або кілька зубів. Даний вид протезування дозволяє зберегти функції щелепного апарату.
Відео: Виготовлення металокерамічного мосту поетапно
З яких матеріалів виготовляється коронка
Для виготовлення суцільнолитих коронок використовують сплави, які мають високу міцність. У сучасній стоматології застосовують матеріали на основі хрому, додатково леговані нікелем, кобальтом. Добре зарекомендувало себе використання титану. Цей метал має високу стійкість до агресивного середовища, не темніє, до того ж має високу біосумісність. Коронка цільнолита може мати в своєму складі і дорогоцінні метали. Золоті коронки дозволяють зробити найбільш точне прилягання, так як метал має високу пластичність. Вони гарні в експлуатації, рідко ламаються. Однак золота коронка все ж зношується, до того ж має високу вартість. Основними показаннями для протезування суцільнолитими коронками є повна втрата одного або декількох зубів, відновлення функціональності зубного ряду.
Основні типи суцільнолитих зубних протезів
На сьогоднішній день виділяють такі види литих коронок:
- Протези без напилення - мають вигляд вихідного металу, відполірованого до блиску.
- Коронка цільнолита з напиленням (найчастіше золотистим). Такий тип має і недолік - напилення надає не зовсім сприятливий вплив на слизову оболонку ротової порожнини.
- Третій вид - коронки з облицюванням. Як облицювальний матеріал використовується пластмаса або металокераміка. Спеціальні накладки покривають поверхню протеза в зоні посмішки. Незважаючи на гарний естетичний вигляд, такі накладки можуть сколюватися. До того ж їх вартість значно зростає через використання дорогих матеріалів.
Перші два типи використовуються для заміщення бічних зубів. Якщо ж необхідно протезування передній частині зубного ряду, то найкраще підійде третій вид. Варто зазначити, що стінки коронки досить тонкі (до 1 мм). Це істотно впливає на попередній опил живого зуба.
Виготовлення суцільнолитої коронки. Перші клінічні та лабораторні етапи
Перш за все стоматолог зобов`язаний провести огляд ротової порожнини. Якщо є уражені ділянки, їх необхідно санувати. Перший клінічний етап включає отримання відбитка зубного ряду і безпосередньо зуба для подальшого його лиття. Для цього часто використовують спеціальні силіконові маси, які дозволяють повністю відобразити всі анатомічні особливості. У цей період пацієнтові можуть встановлювати спеціальні тимчасові конструкції. Їх завдання - прискорити звикання ясен, створити естетичний ефект. На першому лабораторному етапі виготовляється розбірна гіпсова модель. Далі відбувається гіпсування протеза в оклюдатор, моделюється воскова коронка. Після цього віск замінюють металом (в спеціальній ливарної лабораторії). Потім коронка цільнолита обробляється належним чином.
Другий клінічний і лабораторний етап
На другому етапі (клінічному) відбувається припасування вироби. Додатково проводиться сошліфовиваніє зуба для якісної установки коронки. Протез заповнюють воском, накладають на місце установки. Зайвий матеріал виходить через заздалегідь просвердлений отвір. Потім коронка знімається, згладжуються всі неточності, перевіряються оклюзійні співвідношення. Підготовлений виріб передається в лабораторію. Тут виробляється полірування, шліфування. Точність виготовлення перевіряють на гіпсовій моделі. Важливо також оцінити і те, як замикається протез з паралельними зубами-антагоністами. Варто відзначити, що робота вимагає великої концентрації уваги. Навіть невелике невідповідність розмірів здатне викликати труднощі при носінні коронки, постійні больові відчуття і дискомфорт.
остаточна установка
Готову коронку фіксують у ротовій порожнині. При цьому занурення кінця протеза під ясна повинно бути мінімальним. Якість установки перевіряється і тим, наскільки щільно охоплений зуб пацієнта. Також при змиканні антагоністів не повинно виникати дискомфорту. При необхідності може знадобитися сошліфовиваніє частини матеріалу. Також при нестачі матеріалу коронка може бути відправлена повторно в лабораторію. Якщо ж протез підходить, людина його не відчуває, то відбувається фіксація постійним цементом. Варто зазначити, якщо встановлюються суцільнолиті коронки, етапи виготовлення їх займають досить тривалий час - до декількох тижнів.
Основні переваги даних коронок
Перш за все суцільнолиті коронки мають великий термін експлуатації. Так як дана технологія дозволяє повністю відобразити всі нюанси анатомічної будови, протези органічно вписуються в зубний ряд, під них не потрапляє їжа і т. П. Все це дозволяє носити їх більше 10 років. при виготовленні мостовидних протезів не застосовується пайка, а це додатково зміцнює коронки, продовжує термін їх експлуатації. Ще одна перевага - під коронкою зберігається більше зубної тканини (на відміну від металокераміки). Так як товщина суцільнолитої коронки не перевищує 0,3-1 мм, зуб в меншій мірі піддається обтачиванию. Як наслідок, його життя продовжується. До того ж такі протези прості у виготовленні. Ну і, звичайно, цільнолита коронка (фото внизу) більш доступна, вартість її порівняно невисока.
Відео: Виготовлення розбірної моделі за 10 хвилин Model2000a.avi
Недоліки суцільнолитих конструкцій
Звичайно, для передніх зубів такі коронки не підійдуть. Мінімальний вибір кольору - золотистий, срібний - це один із суттєвих недоліків такого протезування. Метал має велику теплопровідність, це може викликати неприємні відчуття в ротовій порожнині пацієнта. Так як при виготовленні використовують тверді сплави, коронки можуть спровокувати зношування, деформування зубного ряду протилежної щелепи. До того ж виробництво суцільнолитих коронок вимагає високої кваліфікації фахівця.