Пігментний ретиніт: симптоми, лікування
На сьогоднішній день відомо безліч захворювань очей. Одні з них носять набутий характер, в той час як інші передаються у спадок і діагностуються практично з самого народження.
У статті поговоримо про захворювання, яке відноситься до другої групи і носить назву "пігментний ретиніт". Розберемося, які причини провокують його появу, і обговоримо, чи існують ефективні способи позбавлення від проблеми.
Що таке пігментний ретиніт
Захворювання являє собою спадкову патологію сітківки, під час якої в фоторецепторах і епітелії пігментного шару відбувається розвиток дистрофічних змін і формуються осередки по типу кісткових тілець.
Як правило, пігментний ретиніт дає про себе знати вже в ранньому віці, коли дитині немає і 8 років, а потім починає активно прогресувати. Це загрожує хворому сліпотою до 40-60 років.
Причини розвитку захворювання
Основною причиною розвитку пігментної ретиніт є мутація кількох генів, які несуть відповідальність за синтез і обмін специфічних білків під час внутрішньоутробного розвитку.
При цьому виявлено основні шляхи розвитку захворювання:
- Співвідноситься з підлогою. В цьому випадку патологія передається від матері до сина разом з Х-хромосомою.
- Аутосомно-рецесивний. Патологія передається дитині одночасно від двох батьків.
- Аутосомно-домінантний. Патологія передається від одного з батьків дитини.
Бувають ситуації, коли пігментний ретиніт діагностується у таких пацієнтів, в родині яких захворювання не зустрічалося раніше. Але такі випадки поодинокі. Зазвичай патологія передається у спадок і вражає кілька поколінь родини.
Особливої небезпеки піддаються діти, народжені в блізкокровном шлюбі, при якому значно підвищується ймовірність прояву різноманітних генних мутацій.
Класифікація пігментного ретиніту
Залежно від характеру перебігу захворювання та уражених ділянок, виділяють дві форми захворювання:
1. Типова. При цій формі гострота зору (як периферійного, так і центрального) довгий час зберігається в межах норми. Хоча в цей момент вже відбувається ураження палочковой системи і поява вогнищ скупчення пігменту на певних ділянках очного дна.
2. Атипова. Дана форма має ще кілька різновидів:
- Безпігментні ретиніт. Під час цього виду на очному дні відсутні пігментні тільця. Разом з тим спостерігається вся інша симптоматика захворювання.
- Секторальний підковоподібний пігментний ретиніт. Фото сітківки показує наявність пігментних вогнищ, сконцентрованих в якомусь одному відділі очного дна і в поєднанні мають форму підкови. При цьому захворюванні симптоми можуть повністю бути відсутнім або спостерігається їх дуже повільний плин.
- Белоточечний. Під час цієї форми на очному дні спостерігаються множинні білі плями. Симптоматика при цьому така ж, як і під час пігментного ретиніту.
- Інвертований. При цьому виді захворювання ураження сітківки починається з центральної її частини, зачіпаючи при цьому колбочковой систему. Процес супроводжується розвитком світлобоязні і швидким погіршенням центрального зору.
ознаки захворювання
При такому захворюванні, як пігментний ретиніт, фото очей, отримані під час офтальмоскопії, показують наявність трьох характерних ознак:
Відео: Пігментний ретиніт Хвороби ока
- Атрофія пігментного епітелію сітківки. При цьому спостерігається звуження дрібних артерій і поява білих пігментних плям.
- Диск зорового нерва стає помітно блідіше.
- По периферії очного дна і ходу дрібних венозних судин з`являються так звані "кісткові тільця".
симптоми захворювання
Якими змінами супроводжується пігментний ретиніт? Симптоми можуть бути наступні:
Відео: Олена Малишева. ретиніт пігментоза
- порушення сутінкового зору ("куряча сліпота") в результаті дистрофічних явищ в сітківці ока;
- непереносимість яскравого світла;
- розмиття зору;
- зниження периферичного зору;
- складності в звикання очей до темного приміщення після освітленого, і навпаки;
- куряча сліпота.
Атипові форми можуть додатково супроводжуватися світлобоязню і зниженням колірного зору.
діагностика захворювання
Діагностику пігментного ретиніту проводить лікар-офтальмолог. Відбувається це на основі збору анамнезу, під час якого з`ясовується, чи було подібне захворювання хоча б у одного з найближчих родичів. Додатково проводиться вивчення динаміки втрати клітин фоторецепторів за допомогою електроретінографіі і візуального тестування.
Наявність характерних для ретиніт пігментних вогнищ можна виявити завдяки проведенню офтальмоскопии і зробленому фото очного дна.
Виявити наявність дефектів очного дна, а також наявність атрофії пігментного епітелію і набряку в області макули можна за допомогою проведення флюоресцентної ангіографії сітківки (ФАГ).
Крім цього, визначаються колірне зір, темновая адаптація і рівень контрастної чутливості.
Лікування пігментного ретиніту
Чи можна позбутися від такого захворювання, як пігментний ретиніт? Лікування, яке розроблено на сьогоднішній день, на жаль, не здатна повністю позбавити від проблеми. Єдине, чим можуть допомогти медики - це прибрати деякі симптоми захворювання.
При наявності макулярних набряків призначається прийом діуретиків, до яких відносяться інгібітори карбоангідрази.
Помутніння кришталика прибирають за допомогою оперативного втручання.
Відео: Лікування пігментного ретиніту в Ізраїлі. Організація лікування в Ізраїлі. відгук пацієнта
Для фотокоагуляции судин лікарі рекомендують прийом судинних фармакологічних препаратів.
Крім цього, проводиться вітамінотерапія з акцентом на прийом нікотинової кислоти. Також існує думка, що процес погіршення зору можна уповільнити, збільшивши споживання вітаміну А, який можна знайти в безлічі біодобавок.
Додатково хворим радять носити спеціальні темні окуляри, які будуть поглинати сонячне короткохвильове випромінювання. Це допоможе вберегти сітківку ока від пошкодження.
Вищеописана терапія допоможе максимально знизити швидкість прогресування такого захворювання, як пігментний ретиніт. Лікування народними засобами в даному випадку може застосовуватися тільки у вигляді дотримання спеціально розробленої дієти, яка передбачає мінімальну кількість пуринових сполук і холестерину в їжі. Крім цього, бажано включити в свій раціон чорницю, так як вона є натуральним антиоксидантом і джерелом вітаміну А.
Ще один спосіб позбавлення від такої проблеми, як пігментний ретиніт, - лікування стовбуровими клітинами. Цей метод зараз знаходиться в активній розробці, але вчені обіцяють, що в майбутньому він почне активно практикуватися і застосовуватися в поєднанні з іншими складовими терапії.
Відео: Як мені повернули зір - відгук про пептидах Adnan Sen
Принцип цього виду лікування буде полягати в наступному. З стовбурових клітин зі здоровим геном в спеціальних лабораторіях почнуть вирощувати клітини сітківки. Далі вони будуть імплантовані хворим з пігментним ретинітом для повернення їх зору. При цьому імунна система ні в якому разі не відкине імплантат, так як він буде виготовлений зі стовбурових клітин самого пацієнта.
І хоча до того моменту, коли цей метод почне використовуватися при лікуванні захворювань очей, ще далеко, сьогодні вже зроблені перші кроки до досягнення заповітної мети.
Способи профілактики розвитку захворювання
Так як пігментний ретиніт в більшості випадків виникає на генному рівні, уникнути його прояви, на жаль, не вдасться. Єдине, що може зробити хворий в такій ситуації - максимально уповільнити процес розвитку проблеми і відтягнути час настання сліпоти.
Для цього важливо встати на облік до офтальмолога, регулярно його відвідувати і прислухатися до всіх рекомендацій. Не варто відмовлятися від носіння спеціальних захисних окулярів, які вбережуть сітківку ока від негативного впливу яскравого світла.
Тим, хто любить читати, потрібно підібрати найбільш зручний шрифт, який не потребує напруги очей.
Будьте здорові!
