Грижа пахова у дітей: операція, наслідки, причини

На жаль, в сучасній педіатрії досить часто діагностується грижа пахова у дітей. Операція іноді є єдиним можливим способом лікування. Звичайно ж, дана патологія викликає величезне занепокоєння у батьків. Саме тому багато хто цікавиться питаннями про те, що таке грижа і які механізми її утворення. Наскільки небезпечним може бути недуга і які методи лікування пропонує сучасна медицина? Які причини розвитку патології і якими зовнішніми ознаками вона супроводжується? Відповіді на ці питання будуть цікаві і корисні багатьом читачам.

Що таке грижа?

Дана патологія вважається досить поширеною в дитячій хірургії. Пахова грижа являє собою випинання вмісту черевної порожнини назовні через паховийканал. Внутрішні органи, наприклад петля тонкого кишечника, яєчники, великий сальник, випирають через м`язи черевної стінки.

Варто сказати, що цю патологію частіше діагностують у новонароджених чоловічої статі, причому до групи з підвищеним ризиком відносяться недоношені діти. У більшості випадків грижу вдається діагностувати досить швидко - вона має вигляд невеликої припухлості в області паху, причому більш помітним грижової мішок стає в вертикальному положенні. Грижа добре піддається лікуванню, особливо якщо була діагностована на ранній стадії. Проте варто більш детально вивчити причини і симптоми даної патології.

Основні причини розвитку пахової грижі у дитини

Багато батьків задають питання про те, чому у дитини з`являється грижа. Причини насправді можуть бути самими різними. Ось перелік найбільш поширених факторів ризику:

Відео: Як лікувати пахову грижу?

• Досить часто причиною стає недорозвинення черевної стінки.
• До факторів ризику відносять фізичне перенапруження. Природно, якщо мова йде про дитину, то напруга не пов`язане з фізичною активністю або підйомом тяжкості. При слабкості черевної стінки випинання органів черевної порожнини може з`явитися в результаті сильного кашлю або блювоти.
• Іноді грижа є результатом травми черевної стінки, включаючи і період внутрішньоутробного розвитку.
• Дана патологія може бути результатом надмірної ваги у дитини.

патогенез захворювання

Відео: МЕД-інфо. Грижа: причини, симптоми і приховані небезпеки

Як уже згадувалося, грижа частіше діагностується у хлопчиків, що пов`язано з особливостями анатомічної розвитку. Спочатку яєчка плода розташовані в області нирок. Ближче до пологів вони опускаються в мошонку, захоплюючи за собою частину очеревини. Таким чином, формується свого роду кишеньку в мошонці, основою якого є сполучна тканина. У нормі кишеньку заростає до моменту народження. Але іноді з тих чи інших причин цього не відбувається. Наявність кишені підвищує ймовірність випинання внутрішніх органів.

Крім того, паховийканал у чоловіків набагато довше, ніж у жінок, що також підвищує ризик розвитку грижі. Що стосується дівчаток, то у них патологія пов`язана, як правило, саме зі слабкістю сполучної тканини, а також фізичним перенапруженням. Варто відзначити, що грижа може бути вродженою або ж почати розвиватися вже після народження дитини. Випинання можуть з`являтися як з одного (частіше з правої), так і з обох сторін. Іноді у дітей діагностується післяопераційна пахова грижа, хоча насправді випадки рецидивів при правильно проведеній процедурі мінімальні.

Якими симптомами супроводжується захворювання?

Сазу ж варто відзначити, що ознаки безпосередньо залежать від ступеня випинання. Як правило, грижа являє собою невеликий, овальний, іноді трикутної форми мішечок, розташований або над лобком, або з зовнішнього боку від лобкової кістки. Опуклість, як правило, стає більш помітною в вертикальному положенні. Грижа збільшується і при підвищенні внутрішньочеревного тиску, що спостерігається, наприклад, під час крику або плачу.

Іноді вона викликає сильний біль нападів характеру. Хворобливість робить дитину неспокійною, він часто плаче, погано спить. До симптомів можна віднести також нудоту, втрату апетиту, блювоту.

Якщо мова йде про хлопчиків, то пахова грижа здатна зміщуватися в бік мошонки (її називають косою грижею). У таких випадках може спостерігатися збільшення мошонки, припухлість в області промежини.

Тепер ви знаєте, як визначається грижа пахова у дітей. Операція необхідна далеко не у всіх випадках. Проте якщо ви помітили тривожні симптоми, то малюка варто без зволікання показати хірургу. Чим раніше буде поставлений діагноз і розпочато лікування, тим менше ймовірність розвитку ускладнень.

Ускладнення, що виникають на тлі грижі

Відео: методи лікування пахових гриж

Насправді пахова грижа - проблема досить серйозна. Якщо дитині не була надана кваліфікована медична допомога, то з часом випинання черевних органів стає більш вираженим. На тлі патології можливе порушення нормального кровообігу, що спричиняє затримку або неправильний розвиток органів. У хлопчиків наслідком грижі можуть стати патології статевої системи.

Проте найбільш небезпечним ускладненням пахової грижі є її утиск. Подібна ситуація пов`язана з защемлением тканин і порушенням нормального кровообігу в тому чи іншому органі. У свою чергу, така ситуація загрожує некрозом тканин, запалення, зараженням крові і т. Д.

Відео: Пахова грижа. Що це таке

Обмеження і його симптоми

Обмеження грижі - ситуація критична, особливо якщо мова йде про маленьку дитину. У таких випадках оперативне втручання просто необхідно. Спровокувати обмеження грижі може підвищення черевного тиску, що, наприклад, спостерігається при сильному крику і плачу, фізичній напрузі, кашлі, блювоті і т. Д.

Визначити наявність обмеження досить просто. Грижовий мішок стає більш опуклим і твердим на дотик. Пальпація викликає хворобливість. Дитина стає неспокійною, часто плаче, кричить. Нерідко шкіра навколо грижі набуває червонуватого відтінку. Поряд з цим з`являються і системні ознаки, зокрема підвищення температури тіла, втома, втрата апетиту, блювота, сонливість, дратівливість. Якщо ви помітили подібні симптоми у свого малюка, потрібно негайно доставити його в лікарню, так як відсутність кваліфікованої допомоги може призвести до масового некрозу, больового шоку і т. Д.

Сучасні методи діагностики

Запідозрити наявність патології можна вже під час загального огляду. Грижовий мішок стає видимим у вертикальному положенні, а також під час кашлю, плачу і т. Д. При пальпації лікар може намацати м`яке еластичне утворення. До слова, іноді грижу можна вправити - помістити внутрішні органи назад всередину. Природно, проводити процедуру повинен фахівець, та й не всі опуклості піддаються такої маніпуляції. Якщо всередині мішка міститься частина кишечника, то можна почути характерний буркітливий звук.

Надалі, як правило, проводиться ультразвукове дослідження черевної порожнини або органів малого таза (у дівчаток). Тільки після цього лікар може вирішити, чи потрібна операція з видалення грижі.

У тому випадку, якщо фахівець прийняв рішення про проведення хірургічного втручання, необхідно більш докладне медичне обстеження, яке включає в себе загальні аналізи крові та сечі, аналіз на ШОЕ і згортання крові. Іноді додатково проводиться ирригография - рентгенологічне обстеження кишечника зі спеціальним контрастною речовиною. Як правило, в якості контрасту використовується барій завись. Процедура дозволяє визначити наявність патологій або аномалій у розвитку товстого кишечника.

Чи існують ефективні методи консервативного лікування?

Відразу ж варто сказати, що консервативна терапія можлива тільки в тих випадках, якщо патологія була виявлена на ранніх стадіях. Згідно зі статистикою, захворювання у новонароджених іноді вдається усунути без хірургічних процедур.

Досить часто лікарі рекомендують носити спеціальний паховий бандаж. Його надягають після того, як грижа була вправлений. Це пристосування підтримує черевну стінку і утримує внутрішні органи від випинання. Як правило, паховий бандаж носять в денний час. Проте він може бути залишений і на ніч, якщо дитина, наприклад, страждає від нічного кашлю.

Бандаж є не альтернативою хірургічного втручання, а всього лише тимчасовим заходом. Маленькому пацієнтові також призначають регулярний масаж і спеціальну лікувальну гімнастику. Ці процедури спрямовані на зміцнення черевної стінки. Навіть якщо терапія дає позитивний результат, за станом дитини потрібно ретельно стежити, так як висока ймовірність розвитку рецидиву в перші 4 роки життя.

Грижа пахова у дітей: операція

Іноді без хірургічного втручання при подібної патології просто не обійтися. Процедура ця, як правило, проводиться у віці 6-12 місяців. Суть її досить проста. За допомогою спеціальних інструментів лікар роз`єднує грижової мішок і черевну порожнину. При цьому потрібно стежити за тим, щоб внутрішні органи залишалися на місці. Проводиться хірургічне втручання під загальним наркозом і триває близько 30 хвилин. Саме так виглядає операція пахової грижі. Відгуки свідчать про те, що процедура дає дійсно хороші результати.

Природно, в даному випадку вкрай важливо знайти хорошого хірурга. Незважаючи на те що техніка в даному випадку порівняно проста, лікар повинен володіти певними навичками. Іноді єдиний спосіб, яким лікується пахова грижа, - операція. Вартість процедури не так вже висока (від 18 000 до 48 000 руб.), Та й проводять її в багатьох лікарнях.

Лапароскопія як альтернатива повномасштабного оперативного втручання

Іноді в якості альтернативи традиційному хірургічному втручанню лікар рекомендує процедуру під назвою «лапароскопія пахової грижі». Техніка проведення подібної маніпуляції значно відрізняється. Це закрита операція, яку проводять за допомогою спеціального обладнання. Видалення грижі відбувається через три невеликих проколи в шкірі. Після цього також проводиться пластика тканин з установкою спеціальної зміцнює сітки, яка допомагає запобігти розвитку рецидиву в майбутньому.

Лапароскопія пахової грижі має свої переваги. Зокрема, процедура ця менш травматична, та й реабілітаційний період переноситься дитиною набагато легше. З іншого боку, даний різновид операції можлива далеко не у всіх випадках. Наприклад, її не можна призначати при двосторонньої грижі. Оскільки лапароскопія вимагає спеціального устаткування, то вартість її вище, та й знайти клініку, яка пропонує цю послугу, набагато важче.

Чи можливо народне лікування пахової грижі?

Як уже згадувалося, сучасна медицина пропонує кілька способів усунути таку проблему, як грижа пахова у дітей. Операція, пластика, носіння бандажа - все це допомагає впоратися з патологією і уникнути неприємних наслідків в майбутньому. Проте деякі батьки цікавляться питанням про те, які кошти пропонує народна медицина і чи доцільно їх використовувати.

Відразу ж варто відзначити, що домашні засоби ні в якому разі не можна використовувати при обмеженні грижі або наявності інших ускладнень. З іншого боку, на ранніх стадіях розвитку захворювання можна випробувати деякі рецепти від народних цілителів. Наприклад, ефективними вважаються щоденні компреси з свіжоприготованого відвару полину.

Іноді лікарі рекомендують робити компреси з розсолу квашеної капусти або ж прикладати до грижі її листи. Крім того, можна приймати відвари з листя костяниці, агрусу, кори модрини, настій з квіток волошки. Ще раз варто нагадати, що дані кошти не можуть замінити повноцінної терапії, та й застосовувати їх для лікування дитини можна тільки з дозволу лікаря.