Стеноз хребетного каналу шийного відділу: причини, симптоми, діагностика та лікування

захворювання хребетного стовпа негативним чином впливають на весь організм людини. Стеноз хребетного каналу шийного відділу може спровокувати не тільки проблеми з контролем над верхньою частиною тіла, але навіть інсульт або смерть. Тому лікувати представлену патологію потрібно відразу ж після того, як ви відчуєте перші її ознаки.

Відео: Стеноз. Діагностика та лікування

Що являє собою захворювання?

Стеноз хребетного каналу шийного відділу - це зменшення обсягу його просвіту, яке може бути вродженим або набутим. Зустрічається таке захворювання досить часто. Однак характерно воно для людей, які вже переступили 60-річний рубіж.

У молодому віці патологія зустрічається вкрай рідко. Якщо ж і проявляється, то найчастіше вона спровокована вродженими чинниками. Звуження каналу, в якому розміщений спинний мозок, - небезпечне явище, тому лікувати його слід обов`язково.

Класифікація хвороби

Отже, стеноз хребетного каналу шийного відділу може бути:

1. Придбаним. У цьому випадку на його розвиток вплинули зовнішні чинники.
2. Вродженим. Патологія закладена генетично або почала розвиватися внаслідок не зовсім правильного внутрішньоутробного формування плоду.
3. Комбінованим. Тут уже вплив надають дві групи чинників: зовнішні і внутрішні.

За клінічної ступеня патологія може бути класифікована так:

• Придбана недегенератівная.
• Конституційна (тут маються на увазі анатомічні особливості організму).
• Дегенеративна.
• Обумовлена аномалією або дисплазією хребта.

За площею ураження стеноз хребетного каналу шийного відділу буває абсолютним (якщо канал має площу понад 75 мм²) І відносним (якщо цей показник опускається нижче 75 мм кв).

Причини розвитку патології

Дане захворювання зазвичай провокують такі чинники:

• компресійний перелом або інші види травм хребта.
• вроджена неправильне будова хребців, спровоковане перенесеними захворюваннями жінкою в період вагітності.
• Запальні процеси в хребті.
• Хвороба Бехтерева.
• Міжхребцевий освіту: грижа, злоякісна або доброякісна пухлина, метастази в хребті.
• Спондилоартроз, сприяє деформації хребетного стовпа.
• Остеохондроз шийного відділу.
• Кісткові нарости і остеофіти.

симптоматика патології

Стеноз хребетного каналу шийного відділу хребта - це складне і небезпечне захворювання, для якого характерні такі ознаки:

1. Больові відчуття в шиї. Вони можуть бути односторонніми або локалізувати по обидва боки. Виникає дискомфорт спочатку тільки після тривалого перебування людини в незручній позі. Однак в процесі прогресування патології біль стає ниючий і практично постійною.
2. Головний біль у скроневій і потиличній області. Вона має різну ступінь інтенсивності.
3. Втрата чутливості шкіри, шиї, голови та навіть верхніх кінцівок.
4. Запаморочення, що має здатність посилюватися під час різкого повороту голови.
5. Слабкість в руках, відчуття дискомфорту.
6. Порушення дихальних функцій.
7. Підвищення м`язового тонусу в руках і шиї, хоча слабкість при цьому нікуди не йде.

Особливості діагностики патології

Відносний або абсолютний стеноз хребетного каналу шийного відділу можна визначити за допомогою таких методів:

• Пальпація ураженої ділянки доктором, зовнішній огляд пацієнта, а також фіксація його скарг. Лікар повинен зібрати повний анамнез, щоб виключити спадкову схильність або підтвердити її.
• Рентгенографія. Вона робиться в 2 проекціях: бічний і передньозадній. Цей метод діагностики є найголовнішим і інформативним. Він дозволяє визначити наявність і розмір кісткових наростів, ступінь цілісності хребців, присутність пухлин або гриж, їх розмір, структуру і розташування.
• Комп`ютерна томографія. Завдяки цим дослідженням лікар має можливість визначити фактор, що спровокував виникнення захворювання. Процедура дозволяє побачити навіть самі мікроскопічні зміни в хребті.
• МРТ. Дана процедура теж вважається дуже інформативною, але проводиться не завжди через свою дорожнечу. Крім того, хворий в разі її здійснення отримує сильне опромінення, тому таке дослідження має масу протипоказань.
• Мієлограма. Для проведення цього дослідження в хребет вводиться спеціальна контрастна засіб, за допомогою якого можна добре розглянути його структуру. Крім того, визначається стан спинномозкової рідини і її кількість.

Консервативне лікування патології

Якщо у вас виявлений стеноз хребетного каналу шийного відділу, лікування необхідно починати негайно. Починається воно з прийому медикаментозних препаратів. Серед них можна вибрати такі:

• Залежно від інтенсивності больових відчуттів пацієнту призначаються певні дозування нестероїдних протизапальних засобів: "пироксикам", "ібупрофен", "Диклоберл".
• Для зменшення набряклості, усунення больового синдрому і здавлювання хребетних структур можуть застосовуватися ін`єкції гормональних препаратів або глюкокортикостероїдів: "преднізолон", "дипроспан".
• Для зменшення обсягу спинномозкової рідини використовуються сечогінні засоби: магнезія або "лазикс".

Природно, медикаментозна терапія повинна призначатися тільки фахівцем. Самостійно приймати зазначені вище ліки без консультації з лікарем не можна. В іншому випадку ви можете нашкодити собі ще більше.

Особливості фізіотерапевтичного лікування

Дегенеративний стеноз хребетного каналу шийного відділу без відповідного лікування може призвести до плачевних наслідків. Але на ранніх стадіях в боротьбі із захворюванням може допомогти фізіотерапія. Лікар призначить вам будь-яку з представлених нижче процедур:

1. Електрофорез з новокаїном. Ця процедура сприяє ефективному обезболиванию, так як препарат доставляється прямо в область поразки.
2. Магнітотерапія. Вона дає можливість усунути біль і набряк.
3. Масаж спини і мануальна терапія. Ці процедури допомагають знизити тонус м`язів і одночасно зміцнити їх. Завдяки масажу можна також зменшити больові відчуття.
4. ЛФК. Лікувальна фізкультура дає можливість зробити хребет більш гнучким і рухомим. На початковому етапі вправи не повинні бути складними, а навантаження - інтенсивної. Справа в тому, що при звуженні каналу може відбуватися порушення кровообігу.
5. Голкорефлексотерапія. Цю процедуру повинен робити тільки досвідчений фахівець, щоб не нашкодити хворому ще більше.
6. Тракції хребетного стовпа. Процедура витягування може спровокувати появу міжхребцевих гриж, тому показана не завжди.

Фізіотерапевтичне лікування дає дуже хороші результати, якщо патологія знаходиться ще на перших етапах розвитку. В іншому випадку може знадобитися хірургічна операція.

Особливості оперативного втручання

Якщо у вас діагностований стеноз хребетного каналу шийного відділу, операція може бути неминуча. До неї вдаються, якщо консервативна терапія не дала хороших результатів або площа просвіту каналу катастрофічно мала. Можна назвати кілька видів операцій, які виробляються при такому захворюванні хребта:

1. Видалення тих наростів і утворень, які могли спровокувати звуження просвіту: пухлин, остеофитов, гриж. Така операція називається "декомпрессивная ламінектомій".
2. Установка систем, які сприяють зміцненню і стабілізації хребетного стовпа.
3. Межостистая фіксація хребців. Це операція передбачає установку імпланта замість вилученого ураженої ділянки.

Головний принцип, за яким повинні діяти хірурги, - не нашкодити. Саме тому перед призначенням будь-якого втручання цих фахівців хворий зобов`язаний пройти ретельне обстеження і мати абсолютні показання. Ризик для здоров`я повинен бути нижче ймовірності позитивного результату.

Відео: Стеноз хребетного каналу

Які ускладнення можуть виникнути?

Як ви вже зрозуміли, і первинний, і вторинний стеноз хребетного каналу шийного відділу вимагає ретельного лікування. Однак якщо терапія з якихось причин не була розпочата вчасно, у хворого можуть з`явитися такі ускладнення:

• Оборотна або необоротна втрата чутливості або параліч тіла (окремих його частин).
• Можливість повного знерухомлення.
• Інсульт. Це трапляється через порушення кровообігу і іннервації хребта. Нормальна взаємна функціональність спинного і головного мозку стає неможливою.
• Мієлопатія. Це надзвичайно складне захворювання неврологічного характеру, при якому в кінцівках відчувається сильна слабкість. Але тонус м`язів при цьому дуже високий.
• Летальний наслідок.

Як бачите, ускладнення можуть бути фатальними, тому лікування слід починати максимально швидко.

профілактика патології

Якщо ви не хочете, щоб у вас розвинувся стеноз хребта (симптоми, причини і лікування хвороби ми вже розглянули), необхідно дотримуватися простих правил:

• Не допускайте тривалого перебування в одному і тому ж положенні або нестачі рухової активності. Бажано періодично робити гімнастику шиї.
• ЛФК. Вона використовується не тільки для лікування, але і для профілактики.
• При будь-яких обставинах стежте за поставою. Особливо це важливо при сидячій роботі.
• Намагайтеся правильно харчуватися, щоб в організм надходили всі необхідні речовини.
• Будь-які патології повинні лікуватися вчасно.

Своєчасне звернення за спеціалізованою допомогою дає шанс на одужання. Будьте здорові!