Некроліз епідермальний токсичний: симптоми, причини, фото

Складні дерматологічні захворювання, які могли б бути небезпечними для життя, зустрічаються не дуже часто. Однак вони є. Одним з таких вважається некроліз епідермальний токсичний. Ця патологія є рідкісним захворюванням шкірних покривів, здатним привести до смерті.

Що являє собою патологія?

Некроліз епідермальний токсичний - це важка алергічна патологія, результатом якої є відшарування верхнього шару шкірного покриву. Він згодом відмирає, а організм піддається потужної інтоксикації. Без кваліфікованого лікування у людини може настати сепсис і смерть.

Бульозної трансформації і відмирання можуть піддаватися не тільки шкірні покриви, а й слизові оболонки. Захворювання є дуже підступним. Справа в тому, що дивуватися можуть навіть внутрішні слизові оболонки, що часто призводить до шлункових кровотеч, недостатності дихальної діяльності та інших порушень роботи організму.

Найчастіше розвивається некроз епідермальний токсичний після вживання деяких ліків. Однак причини можуть бути і інші. Поява і перебіг хвороби передбачити практично неможливо.

причини розвитку

Найпоширенішою причиною розвитку патології є прийом деяких видів препаратів:

• Сульфаніламіди.
• макроліди: "еритроміцин".
• Пеніцилінові препарати.
• протисудомні: "ламотриджин", "карбамазепін", "фенобарбітал".
• хінолони: "тровафлоксацін".
• Протівовспалітельние нестероїдні ліки: "індометацин", "ібупрофен", "пироксикам".

Частота захворюваності надзвичайно низька і становить всього 1 випадок на 1 000 000 чоловік в рік. Частіше страждають жінки. Вік теж має значення, так як більшість випадків розвитку патології відзначається після 55 років.

Крім прийому препаратів причиною появи некролізу може стати зараження стафілококової інфекцією.

Особливості розвитку захворювання

Некроліз епідермальний токсичний розвивається досить швидко. У разі хвороби імунна система не може правильно розпізнати і знешкодити токсичну речовину, в нашому випадку медикаментозний препарат. Алергічна реакція є дуже сильною.

При цьому імунітет атакує шкірні покриви, так як вважає їх чужорідним тілом. При цьому регуляція розпаду білкових речовин порушується. У шкірі починаються накопичуватися токсини, які призводять до загальної інтоксикації організму. Якщо вчасно не почати терапію, то людина загине.

Різновиди і локалізація

Токсичний епідермальнийнекроліз (Симптоми патології ми вже розглянули) можна класифікувати так:

1. Ідіопатичний. Він виникає самостійно, а його причина може бути не встановлена.
2. Викликаний впливом деяких ліків.
3. Виниклий під впливом стафілококової інфекції. Цей вид патології діагностується переважно у дітей. При цьому можливість смертельного результату виключена.
4. Поєднується з іншими захворюваннями.

Ураження можуть виявлятися на таких місцях: сідницях, плечах, грудях, животі та спині, слизовій оболонці ротової порожнини.

симптоматика хвороби

Токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла) зазвичай характеризується такими симптомами:

• Загальна порушення стану організму, яке проявляється у втраті апетиту, головний біль, підвищення базальної температури. Частою ознакою патології є посилена спрага.
• Больові відчуття і дискомфорт в області слизових оболонок. При цьому їх чутливість істотно підвищується. Наприклад, під час їжі при ковтанні пацієнт відчуває біль.
• Виникнення червоних плям, висипань і міхурів на шкірі і слизових оболонках. У більшості випадків уражається близько 30% тіла, хоча цей показник може бути значно більшим.
• Відшарування епідермісу. У цьому випадку шкіра починає зморщуватися навіть при слабкому торканні. Якщо уражену ділянку шкіри видалити, під ним з`явиться рана.
• Ниркова недостатність.
• Інфекційний процес. Справа в тому, що шкіра не може нормально функціонувати і захищати людину від впливу патогенних мікроорганізмів. Ситуація може закінчитися сепсисом.
• На пізніх стадіях патології може спостерігати зневоднення, тахікардія, а також гіпотонія.
• Біль в м`язах.
• Лихоманка і кашель.
• Анорексія.
• Нудота і блювання.

Потрібно врахувати, що ураження слизової оболонки виявляються швидше, ніж розлади шкірних покривів. Якщо на початкових стадіях токсичний епідермальний некроліз, фото якого не для людей зі слабкими нервами, слабо помітний, то згодом його видно дуже добре.

особливості діагностики

Якщо у вас є підозри на токсичний епідермальний некроліз, то потрібно терміново звернутися до лікаря. Він повинен провести диференціальну і дуже ретельну діагностику, яка включає:

1. Фіксацію скарг потерпілого. Увага звертається на кожне висипання, відчуття болю.
2. Збір анамнезу пацієнта. Тобто доктор повинен з`ясувати, чи є у нього якісь алергії, які сприяли розвитку такої складної реакції. Бажано дізнатися, чи немає подібних проблем у родичів хворого.
3. Зовнішній огляд пацієнта. При цьому дерматолог звертає увагу на відтінок шкіри, наявність висипань і міхурів на слизовій оболонці. Пацієнт може реагувати на навколишню дійсність не зовсім адекватно.
4. Аналіз крові загальний. Він дасть можливість визначити, підвищений чи рівень лейкоцитів, чи є недозрілі кров`яні клітини, прискорення осідання еритроцитів. Якщо ці параметри вийдуть за межі норми, то ситуація вказує на наявність запального процесу.
5. Аналіз крові біохімічний. Якщо в результаті спостерігається підвищений рівень білірубіну або занадто маленька кількість білка, то у хворого можуть бути проблеми з роботою нирок.
6. Аналіз сечі загальний. Це дослідження теж необхідно для визначення функціональності нирок. Якщо в сечі присутня кров, значить, проблема має глобальні масштаби.
7. Вимірювання діяльності серця, показників артеріального тиску.

Діагностика необхідна ще і для того, щоб відрізнити токсичний епідермальнийнекроліз від інших захворювань: пухирчатки, скарлатини, еритеми, буллезного імпетиго, червоного плоского лишаю.

особливості лікування

Відео: Синдром Лайєлла

Представлене захворювання необхідно обов`язково лікувати. В іншому випадку хворого може чекати сепсис і летальний результат. Якщо у пацієнта є вищеописана симптоматика, то його необхідно швидко доставити в умови стаціонару. Якщо перебіг хвороби тяжкий, то потерпілого поміщають в реанімацію, де медперсонал може забезпечити йому належний догляд.

Палата, в яку потрапить хворий, повинна бути стерильною, що дозволить виключити можливість приєднання інших інфекцій. Лікування патології передбачає усунення того фактора, який спровокував хвороба.

Що стосується медикаментозної терапії, то тут на допомогу прийдуть кортикостероїди і антигістамінні засоби. Крім того, повинна бути організована інфузійна терапія. Антибіотики можуть застосовуватися тільки в тому випадку, якщо у пацієнта спостерігається приєднання вторинної інфекції.

Токсичний епідермальний некроліз (що це таке, вам вже відомо) необхідно також лікувати за допомогою місцевих засобів, які допоможуть відновити нормальну регенерацію шкіри: анестетиків (знеболюючих препаратів), мазей, антисептиків.

Крім того, вам потрібно буде дотримуватися таких принципів терапії:

1. Слід максимально швидко очистити організм від прийнятих раніше препаратів. Для цього використовуються клізми.
2. Бажано приймати препарати, що сприяють відновленню нормального водно-сольового обміну, наприклад "регідрон".
3. Лікар призначить ліки для захисту печінки, зокрема "Гепабене".
4. Прийом речовин, які знижують рівень згортання крові.

Які ускладнення можуть проявитися?

Якщо у вас діагностовано токсичний епідермальний некроліз, ускладнення можуть бути такими:

• Розвиток серйозної бактеріальної інфекції.
• Сильне зневоднення організму, яке може викликати смерть пацієнта.
• Втрата значної кількості шкірного покриву. Якщо людина втрачає більше половини епідермісу, його чекає вірна смерть.
• Висихання шкірного покриву, поява рубців на ньому, зміна пігментації.
• Хронічні ерозії слизових оболонок.

прогноз

Якщо лікування патології не було розпочато вчасно, то смертність може досягати 70%. Втрата значної частини шкірного покриву зробить пацієнта занадто сприйнятливим до різних інфекцій.

Своєчасно розпочата терапія допоможе не тільки позбутися від захворювання, але і дасть можливість уникнути таких страшних ускладнень, як внутрішні кровотечі, пошкодження сечостатевої системи, нездатність сприймати їжу, недостатність нирок і печінки.

Потрібно відзначити, що діти помирають від цього захворювання набагато рідше, ніж дорослі. Якщо пацієнт переступив 60-річний рубіж, то його прогноз невтішний. Однак правильне лікування може поліпшити його стан.

профілактика патології

Інша назва такої патології, як токсичний епідермальний некроліз, - синдром Лайєлла. Фото цього захворювання краще не дивитися вразливим людям. Це складна патологія, якою можна уникнути, якщо дотримуватися профілактичних заходів:

• Ліки необхідно приймати тільки в тому випадку, якщо вони призначені лікарем.
• Спеціаліст повинен знати, якщо у вас спостерігаються будь-які алергічні реакції.
• Яка б патологія у вас не була, не слід приймати більше 7 препаратів одночасно.
• Не займайтеся самолікуванням стафілококових і запальних захворювань шкіри.
• Виключіть контакт з будь-яким подразником, який може викликати алергію.

Що стосується лікування, то тут все залежить від особливостей організму і бажання хворого боротися з порушенням. Будьте здорові!