Аналіз на хгч. Мом: норма, основні значення и розшифровка

Здача аналізів - це обов`язкова процедура, через якові проходила шкірну вагітна жінка. І звичайна, получил листок з результатами, обов`язково намагається зрозуміті - ну, що там, чи все в порядку? Альо на жаль, кроме цифр в результатах Присутні только незрозумілі абревіатурі. ХГЧ, МОМ, РАРР-А, АПФ - все це мало что говорити непосвяченому людіні. Спробуємо розібратіся з Деяк з них.

Хоріонічній гонадотропін - що це?

Під абревіатурою ХГЧ ховається хоріонічній гонадотропін людини - гормон, Який в нормі віробляється только у вагітної жінки. Продукуваті его начинает запліднена яйцеклітіна, а в подалі, после того як сформується трофобласт, его тканини. Між іншім, самє его з`явиться в сечі змушує реагуваті тест на вагітність.

рівень ХГЛ может буті Показники багатьох патологій матері и плоду, при цьом ВІН або сильно зниженя, або значний перевіщує норму. У тому випадка, если відхилення від неї незначні, діагностичної цінності ВІН практично НЕ має.

МОМ - то багато

Абревіатура МОМ походити від англійського multiple of median, або, если переводіті на російську, «кратне медіані». Медианой в гінекології назівають Середнє значення того чи Іншого сертифіката № на Певної терміні вагітності. МОМ є коефіцієнт, что дозволяє оцініті, наскількі результати аналізів конкретної жінки відхіляються від СЕРЕДНЯ значення. Розраховується МОМ за формулою: величина сертифіката № діліться на медіану (Середнє значення для терміну вагітності). МОМ НЕ має власної одиниці віміру, так як и показатели пацієнткі, и медіана обчислюють в одному и тому ж. Таким чином, МОМ - це Індивідуальна величина для кожної жінки. Если ВІН около одиниці, значить, показатели пацієнткі блізькі до середньостатістічної норми. Если розглядаті Показник ХГЧ, МОМ (норма) при вагітності для него ставити Інтервал від 0,5 до 2. Обчіслюється це значення спеціальнімі програмами, Які, кроме Арифметичний Обчислення, враховують ще й Індивідуальні Особливості жінки (куріння, вага, расову пріналежність). Саме тому в різніх лабораторіях значення МОМ могут різнітіся. Відхилення ХГЧ МОМ від нормальних показніків могут сігналізуваті про серйозні Порушення як у розвитку плоду, так и в стані матері.

Відео: Олена Малишева. Три тести на хвороби печінкі

Функції ХГЧ

Хоріонічній гонадотропін - це гормон вагітності. ВІН запускає процеси, необхідні для ее нормального розвитку. Завдяк Йому запобігається регрес жовтого тела и стімулюється синтез прогестерону и естрогенів, что зберігають вагітність. Надалі це буде Забезпечувати плацента. Ще однією важлівою функцією ХГЧ є стімуляція клітін Лейдіга, что сінтезують тестостерон у чоловічого плода, Який, у свою Черга, спріяє Формування чоловічіх статево ОРГАНІВ.

Хоріонічній гонадотропін складається з альфа- и бета-одиниць, и если альфа-ХГЧ за Будова мало відрізняється від структурних одиниць гормонів ФСГ, ТТГ, бета-ХГЧ (МОМ) є унікальною. Саме тому діагностічне значення має бета-ХГЧ. У плазмі крови ВІН візначається відразу после того, як запліднена яйцеклітіна вселитися в ендометрій, тобто примерно через 9 діб после овуляції. У нормі концентрація ХГЧ подвоюється кожні два дні, досягаючі максимуму концентрації (50 000-100 000 МО / л) до 10 тижня вагітності. После цього течение 8 тіжнів ВІН зніжується почти наполовину, потім залішаючісь стабільнім до кінця вагітності. Однако на пізніх термінах может реєструватіся новий підйом значень ХГЧ. І хоча Ранее Це не вважаться відхіленням від норми, сучасний підхід требует віключіті плацентарний недостатність при резус-конфлікті, яка может віклікаті підвіщеній МОМ ХГЧ. После пологів або неускладнених аборту в плазмі и сечі ХГЧ не винних візначатіся Вже через 7 днів.

Коли прізначається аналіз

Аналіз ХГЧ (МОМ) может буті призначення в Наступний випадка:

• для діагностики на ранніх термінах вагітності;
• при спостереженні за перебігом вагітності;
• для віключення позаматкової вагітності;
• щоб оцініті повнотіла штучного аборту;
• при підозрі на вагітність, что завмерла або загроза вікідня;
• в складі потрійного АНАЛІЗУ (з АПФ и естріолом) для ранньої діагностики вад плоду;
• при аменореї (відсутності менструацій);
• у чоловіків аналіз ХГЧ роблять при діагностіці пухлина яєчок.

Відео: ZEITGEIST: MOVING FORWARD CC

ХГЧ в МОМ по тижню

У різніх лабораторіях могут буті Встановлені Різні норми показніків цього гормону, тому наведені цифри не є Еталон. Однако практично у всех лабораторіях норма ХГЧ в МОМ Не виходить за Межі інтервалу від 0,5 до 2. У табліці наведено норми ХГЧ від зачаття, а не від терміну Останньої менструації.

Коли підвіщеній ХГЛ

Причиною Підвищення уровня ХГЛ могут стати Такі Чинник:

• багатоплідна вагітність;
• ендокрінні Порушення в тому чіслі цукровий діабет;
• пороки розвитку плоду (хромосомні Порушення);
• трофобластичної пухлини;
• прийом ХГЧ в терапевтичних цілях.

Причини зниженя ХГЧ

Зниженя № сертифіката № ХГЧ может віклікаті:

• позаматкова вагітність;
• загрозлівій аборт або завмерла вагітність;
• антенатального Загибель плода;
• хромосомні аномалії.

ХГЧ в діагностіці аномалій плода

Сучасний рівень медицини дозволяє візначіті аномалії в розвитку плоду на й достатньо ранніх етапах. Не залишимося роль в цьом відіграє и дослідження уровня ХГЧ (МОМ). На сьогоднішній день віроблені оптімальні Терміни ДОСЛІДЖЕНЬ, Які винна пройти Кожна жінка, яка очікує дитину, для того щоб Вчасно віявіті патологічні Зміни в перебігу вагітності. Смороду включаються в собі кілька показніків. У Першому тріместрі вагітності (10-14 тиждень) це УЗД и лабораторні дослідження уровня гормонів ХГЧ, РАРР-А. На більш пізніх термінах, в іншому тріместрі (16-18 тіжнів), кроме УЗД, проводять Потрійний тест (АФП, ХГЧ, естріол). Дані ціх ДОСЛІДЖЕНЬ з великою частко ймовірності дозволяють оцініті можлівість розвитку патологій плоду и ризико хромосомних аномалій. Всі прогнози проводяться з урахуванням індівідуальніх характеристик - віку матері, ее ваги, різіків, вікліканіх шкідлівімі звичками, патологіямі у дітей, народження в Минулі вагітності.

Трактування результатів скрінінгів

На жаль, в Деяк випадка результати бувають Далекі від показніків, Які розглядаються як нормальні ХГЧ, МОМ при вагітності. Если відхилення незначні, то це может НЕ враховуватіся як ознака патології. Однако если результати дослідження на тлі низьких уровня других маркерів показують значення, Які значний перевіщують ХГЧ 2 МОМ, то це может означать наявність у плода такий хромосомної патології, як синдром Дауна. Про таких генетичних відхіленнях, як синдрому Едвардса або Патау, может Говорити зниженя рівень ХГЧ и других маркерів. Запідозріті синдром Тернера можна при рівніх Показники ХГЧ на тлі зниженя других маркерів. Кроме того, значні відхилення від норми в результатах проведеного скринінгу могут вказуваті на дефекти нервової трубки и серця.

При віявленні таких відхілень для уточнення діагнозу проводять інвазівної діагностики. Залежних від терміну, могут прізначіті следующие обстеження:

• біопсія хоріона;
• амніоцентез;
• кордоцентез.

Кроме того, у всех спірніх випадки необхідна консультація генетика.

ХГЧ при позаматкової вагітності

Кроме відхілень у розвитку плоду, &beta - ХГЧ (вільне володіння), МОМ є ще й Показники, что ілюструють здоров`я матері. Одним з небезпечних невідкладніх станів, Пожалуйста можна Вчасно діагностуваті І, отже, Вжити ЗАХОДІВ, є позаматкова вагітність. Це відбувається, коли запліднена яйцеклітіна прікріплюється ні до внутрішнього шару матки (ендометрію), а в порожніні матково труб, яєчніках, кишечнику. Небезпека цієї патології Полягає в тому, что позаматкова вагітність неминучий перерівається, и це процес супроводжується сильним внутрішнім кровотечею, Пожалуйста буває очень складно Зупинити. Віявіті позаматкова вагітність можна, если своєчасно провести УЗД и зіставіті его результати з Показники ХГЧ в сіроватці крови. Справа в тому, что запліднена яйцеклітіна, займаючі непрізначеніх їй природою місце, зазнає значних труднощів и як наслідок, трофобластом віробляється набагато менше гонадотропіну. У тому випадка, если показатели аналізів показують Вкрай повільне Збільшення ХГЧ, что НЕ відповідає терміну вагітності, прізначають проведення УЗД з Використання вагінального датчика. Як правило, ця процедура дозволяє найти плодових яйці поза маткою, что підтвердіть позаматкова вагітність и дозволити Вчасно перерваті ее, що не чекаючі ускладнень.

Завмерла вагітність

Буває, что после того як тест на вагітність видав позитивний результат, ее Ознака НЕ наступають або різко закінчуються. У цьом випадка відбувається Загибель ембріона, но вікідня з яких причин немає. Віявіті цею момент можна, если в Зроблений аналізі показатели ХГЧ НЕ только перестають рости, а й почінають зніжуватіся. Провівші ультразвукове дослідження, можна переконатіся, что у ембріона відсутній серцебиття. Іноді УЗД показує только порожнє плідне яйце. ЦІ Зміни назівають завмерла вагітністю. Більшість з них розвіваються на терміні до десяти тіжнів. Причинами могут стати Такі стани:

• хромосомні патології;
• інфекції організму матері (найчастіше ендометрит);
• пороки, пов`язані з системою згортання крови матері (тромбофілії);
• анатомічні дефекти в будові матки.

У разі Виявлення завмерла вагітності за медичними показаннями буде проведено медикаментозний аборт або віскоблювання матки. У тому випадка, если завмерла вагітність діагностується у жінки більш чем двічі, Парі рекомендуються обстежітіся для Виявлення об`єктивних причин цього.

Міхурове занесення

Іноді после запліднення может відбутіся «Втрата» жіночої части геному, тобто вместо рівної кількості хромосом від матері і батька в плодового яйці залішається только чоловічий геном. У цьом випадка можна спостерігаті стан, аналогічне вагітності, но в зіготі (заплідненої яйцеклітіні) Присутні только хромосоми батька. Такий стан получил Назву полного міхура занесення. У разі часткового яйцеклітіна зберігає свою генетичну інформацію, но число хромосом батька подвоюється. Так як за трофобласт відповідають сортаменту смороду, то показатели гормону ХГЧ СтрімКо ростуть. Пузірній замет небезпечний НЕ только спонтанно вікіднем, так як розвиток нормальної вагітності при ньом Неможливо. Головна Небезпека Полягає в тому, что такий «простімульованій» трофобласт впроваджується в стінку матки, проростаючі за ее Межі, и з годиною ВІН может переродітіся в злоякісну пухлина.

Запідозріті міхурово занесення можна при Наступний симптомах:

• матково кровотеча на ранніх термінах;
• болісна блювота;
• розмір матки не відповідає терміну (ВІН значний более);
• іноді Можливі Втрата ваги, серцебиття, тремор пальців.

З`явилися таких ознака требует Звернення до лікаря, проведення УЗД и контролю за рівнем ХГЛ в сіроватці крови. Перевіщення в кілька разів сертифіката № в 500 000 МО / л, Який є максимальним при звічайній вагітності, требует більш уважний обстеження.

Таким чином, уважний Ставлення до уровня ХГЧ, МОМ дозволяє на ранніх етапах діагностуваті много патологічні Зміни в організмі жінки и плоду. А отже, Вчасно Вжити необхідніх ЗАХОДІВ.