Інструкція по застосуванню, відгуки і аналог "кетанова"

Для чого призначають аналог «Кетанова» і сам згаданий препарат? Про це ви дізнаєтесь з матеріалів статті. Також ми представимо вам інструкцію із застосування медикаменту, дамо інформацію про форму випуску, побічні реакції, складі, протипоказання, ціною та інше.

Склад, упаковка, форма випуску

Аналог «Кетанова» і саме представлене засіб можуть мати абсолютно різні форми випуску. Призначення залежить від характеру болю, місця їх локалізації і стану пацієнта.

В даний час препарат «Кетанов» випускається в двох різних формах. Розглянемо кожну з них більш детально.

• Пігулки покриті оболонкою. Діючим елементом препарату є кеторолак трометамин. Що стосується допоміжних компонентів, то до них відносять кукурудзяний крохмаль, магнію стеарат, мікрокристалічна целюлоза і колоїдний кремнію діоксид. До складу плівкової оболонки таблеток входять гідроксипропілметилцелюлоза, очищена вода, поліетиленгліколь, титану діоксид і тальк очищений. Слід зазначити, що такий аналог «Кетанова», як «Кеторолак», містить в собі той же активна речовина. Розглянутий препарат надходить у продаж в алюмінієвих блістерах, які поміщаються в пачку з картону. В одній упаковці може бути від десяти до ста таблеток.

• Розчин для ін`єкцій «Кетанов». Уколи, аналоги яких будуть представлені далі, також містять у собі таке діюча речовина, як кеторолак трометамин. Крім цього, розчин включає до свого складу і допоміжні компоненти у вигляді натрію хлориду, води для ін`єкцій, динатрію едетату, етанолу і натрію гідроксиду. Медикамент надходить у продаж в ампулах по одному мілілітр. У картонній упаковці можуть перебувати п`ять або десять ампул.

Фармакодинамічні властивості знеболюючий засіб

Якими фармакодинамическими властивостями володіють розглянутий препарат і його аналог? «Кетанов» (таблетки і уколи) має виражений аналгетичний ефект. Препарат має помірними жарознижувальними і протизапальними властивостями.

За твердженням фахівців, принцип дії даного медикаменту пов`язаний з пригніченням (неселективним) активності ферментів ЦОГ-2 і ЦОГ-1. Даний процес відбувається в периферичних тканинах. Такий вплив викликає гальмування біосинтезу ПГ, тобто модуляторів терморегуляції, больової чутливості та запалення.

Застосування таблеток «Кетанов» або введення внутрішньом`язового розчину сприяє утворенню рацемической суміші [-] S- і [+] R-енантіомерів. До речі, знеболюючий ефект препарату обумовлений тільки [-] S-формою.

Слід особливо відзначити, що даний медикамент не пригнічує дихання, ніяк не впливає на опіоїдні рецептори, не володіє анксиолитическим і седативну дію і не викликає залежності.

Про що необхідно знати, перш ніж приймати цей засіб або його аналог? «Кетанов» (таблетки і уколи) за силою свого анальгезирующего ефекту можна порівняти хіба що з морфіном. За твердженням фахівців, такий засіб значно перевершує всі інші нестероїдні препарати.

Після прийому всередину або внутрішньом`язового введення знеболюючий ефект відзначається через годину і півгодини відповідно. Максимальна дія препарату досягається через 60-120 хвилин.

Фармакокінетичнівластивості

Оригінальний медикамент, як і будь-який аналог «Кетанова», після прийому всередину досить добре всмоктуються в шлунковому тракті. Найбільша концентрація препарату в крові досягається приблизно через сорок хвилин після прийому таблетки натще (в дозі 10 мг). При цьому слід зазначити, що вживання жирної і важкої їжі може значно знизити максимальну концентрацію ліків в крові і затримати її досягнення на шістдесят хвилин.

Близько 99 відсотків коштів зв`язується з білками плазми. При гіпоальбумінемії число вільних речовин в крові збільшується. Що стосується біодоступності препарату, то вона становить приблизно 80-100%.

При внутрішньом`язовому введенні швидко і повністю всмоктується в кровотік препарат «Кетанов». Аналоги (Україна займається випуском тільки «Кеторолаку») також добре абсорбуються.

Після внутрішньом`язової ін`єкції 30 мг лікарського речовини його найбільша концентрація становить 1,75-3,2 мкг / мл, а при використанні 60 мг - 3,25-5,75 мкг / мл. При цьому максимальна концентрація препарату в крові спостерігається через 15-20 і 35-65 хвилин відповідно.

Проникає медикамент в материнське молоко? І дорогий, і дешевий аналог «Кетанова», а також сам розглянутий препарат здатні легко проникати в грудне молоко. Це відбувається відразу ж після першого прийому медикаменту в кількості 10 міліграмів. Найбільша концентрація препарату в молоці при такій дозі досягається приблизно через 120 хвилин і становить 7,3 нг / л.

Близько 50% введеної дози лікарського засобу метаболізується в печінці. В результаті цього утворюються неактивні метаболіти. Головними з них є р-гідроксикеторолаку і глюкуроніди. Як правило, вони виводяться нирками (близько 91%) і за допомогою кишечника (приблизно 6%).

Період напіввиведення медикаменту у хворих з нормальною роботою нирок становить близько 5,4 години. Дане значення помітно збільшується у літніх людей і зменшується у молодих.

Робота печінки не робить ніякого впливу на період напіввиведення препарату. Також слід зазначити, що медикамент не виводиться в процесі гемодіалізу.

Показання до застосування

Для чого призначається препарат «Кетанов»? Аналоги ліки і воно саме необхідні для короткочасного купірування больових синдромів різного походження.

Таким чином, розглянутий медикамент призначають при:

• післяопераційних болях (в тому числі після ортопедичних, гінекологічних і абдомінальних операцій);
• зубного болю (в тому числі після хірургічного втручання в стоматології);
• больових синдромах після отримання перелому, вивиху і пошкодження м`яких тканин;
• болях в післяпологовому періоді;
• больових синдромах, що виникають при остеоартрозі;
• больових синдромах, які викликають онкологічні захворювання;
• ишиалгии.

Мало хто знає, але застосування таблеток «Кетанов» і розчину для ін`єкцій не показано при хронічних больових синдромах. Такі ліки необхідні лише для короткочасного усунення неприємних відчуттів. Приймати препарат протягом тривалого часу забороняється.

Протипоказання

Як і інші нестероїдні медикаменти, препарат «Кетанов», від болю застосовується, має безліч різних протипоказань. Саме тому перед його використанням необхідно проконсультуватися з лікарем і вивчити інструкцію. У ній вказані наступні протипоказання:

• ерозійні, а також виразкові ураження органів шлунково-кишкового тракту, особливо в стадії загострення, гіпокоагуляція (в тому числі гемофілія) і пептичні виразки;
• підвищена чутливість хворого до кеторолаку, а також іншим НПЗЗ, бронхоспазм, дегідратація, ангіоневротичний набряк, аспириновая астма, гіповолемія (незалежно від причини її появи);
• захворювання печінки або нирок (при недостаточностях), особливо при креатиніні плазми більше 50 мг / л;
• інсульт геморагічний (підозрюваний або підтверджений), діатез геморагічний, підвищений ризик рецидиву або розвитку кровотечі (в тому числі після операційного втручання), одночасний прийом інших нестероїдних протизапальних засобів, порушення кровотворення;
• вік до 16 років;
• період вагітності, пологовий процес і час лактації;
• лікування больових синдромів хронічного характеру;
• знеболювання перед хірургічними операціями і під час них (з огляду на підвищений ризик кровотечі).

Не можна не сказати і про те, що даний медикамент з обережністю призначають пацієнтам з холециститом, бронхіальною астмою, хронічною серцевою недостатністю, порушенням роботи нирок (при креатиніні плазми менше 50 мг / л), артеріальною гіпертензією, активним гепатитом, холестазом, сепсисом, системним червоним вовчак, а також в літньому віці (старше 65 років) і людям з поліпами в слизовій оболонці носоглотки і носа.

Препарат «Кетанов»: інструкція із застосування

Аналоги цього кошти мають схожі способи застосування і дозування. Але щоб уникнути випадків передозування перед їх використанням рекомендуємо звернутися до лікаря.

Як слід пити таблетки «Кетанов»? Дану форму препарату необхідно приймати одноразово (по 10 мг). При необхідності (наприклад, при сильному больовому синдромі) дозу медикаменту можна подвоїти. Однак слід зазначити, що добове дозування цих ліків не повинна перевищувати 40 мг.

При прийомі препарату всередину тривалість курсу становить п`ять днів (не більше).

Якщо з тих чи інших причин пацієнт не може приймати пероральну форму лікарського засобу (наприклад, при наявності виразкових або ерозивних уражень шлунка, кишечника), то йому призначають розчин для ін`єкцій. Таку форму вводять внутрішньом`язово.

На самому початку терапії медикамент використовують в мінімальних ефективних дозах, які були підібрані відповідно до інтенсивності больових синдромів та реакцією пацієнта. Якщо необхідно, то хворому додатково призначають і опіоїдні анальгетики.

Разове дозування препарату при одноразовому внутрішньом`язовому введенні:

• людям до 65 років - близько 10-30 мг (залежить від інтенсивності болю);
• людям старше 65 років, а також пацієнтам з порушеною роботою нирок - по 10-15 мг.

Дозування при багаторазовому внутрішньом`язовому введенні:

• людям до 65 - близько 10-30 мг, а потім така ж кількість кожні чотири-сім годин;
• людям старше 65 років, а також пацієнтам з порушеною роботою нирок - по 10-15 мг через кожні 4-7 годин.

Добове дозування ліків при внутрішньом`язовому введенні для дорослих людей не повинна перевищувати 90 мг. Для літніх пацієнтів і осіб з порушеною роботою нирок це кількість необхідно зменшити до 60 мг. Тривалість лікування не повинна бути більше п`яти діб.

Під час переходу з внутрішньом`язового введення препарату на прийом ліків всередину сумарна добова доза обох форм не повинна перевищувати 90 мг для дорослих людей і 60 мг для пацієнтів похилого віку або хворих з порушеною роботою нирок.

симптоми передозування

При прийомі підвищених доз згаданого медикаменту у пацієнта можуть спостерігатися блювота, біль у животі, порушення роботи нирок, метаболічний ацидоз, нудота, ерозивнийгастрит і виразкова хвороба шлунка.

Як лікування таких станів використовують промивання шлунка та введення різних адсорбентів. Також проводять симптоматичну терапію (тобто підтримують життєво важливі функції організму).

лікарська взаємодія

При спільному застосуванні розглянутого препарату з іншими НПЗЗ у пацієнта можуть розвинутися адитивні побічні ефекти, а з антикоагулянтами (в тому числі з «гепарину» в невеликих дозах і з «Пентоксифіліну») - кровотеча.

Якщо вести одночасний прийом медикаменту з інгібіторами АПФ, то можливі порушення в роботі нирок.

Також слід зазначити, що використання даного препарату з «Пробенецид» збільшує період напіввиведення кеторолаку та його концентрацію в плазмі.

Якщо приймати даний медикамент з літієм, то можливе зниження ниркового кліренсу літію та збільшення його концентрації в плазмі, а з «Фуросемідом» - зниження його сечогінного ефекту.

Під час застосування «Кеторолаку» відпадає потреба в прийомі опіоїдних анальгетиків.

Найкращий аналог

«Кетанов» - це дуже сильний і ефективний знеболюючий препарат, який продається практично у всіх аптеках. Говорячи про його аналогах, досить складно назвати найбільш дієвий медикамент. Тому для швидкого купірування виражених больових синдромів найчастіше лікарі призначають своїм пацієнтам саме цей лікарський засіб. Але якщо з яких-небудь причин даний препарат вам протипоказаний, то рекомендуємо замінити його «кеторолаком». Залежно від країни-виробника ціна цього засобу може бути різною. Вартість упаковки російських таблеток починається від 20 рублів, українських - від 35, а індійських - від 45.

Чим ще можна замінити розглянутий препарат? Чи є у нього інший аналог? «Кетанов» без рецепта можна завжди придбати в аптеці. У точності так само можна купити і такі схожі засоби, як «Адолор», «Торолак», «Акьюлар ЛЗ», «Торадол», «Долака», «Кетофріл», «Доломін», «Кеторолаку трометамин-Фармаплант», «Кетадроп »,« Кеторолаку трометамин »,« Кеталгін »,« Кеторолак-Еском »,« Кетокам »,« Кеторолак-Верте »,« Кетолак »,« Кеторолак-OBL »,« Кеторолак Ромфарм »,« Кеторол »та інші.

Вартість даних препаратів може бути як вище оригіналу, так і нижче. Нагадаємо, що препарат «Кетанов» (10 таблеток) можна придбати за 50-70 рублів. Також слід сказати про те, що приймати його на власний розсуд вкрай не рекомендується.

Який засіб використовувати для місцевого купірування болів? Чи є відповідна форма у препарату «Кетанов»? Мазь (аналоги згаданого кошти в таблетках були представлені вище) з такою самою діючою речовиною знайти досить складно. Однак все ж існує препарат, який можна використовувати місцево. Це 2% медикамент під назвою «Кеторол» (проводиться в Індії). Такий засіб випускається в 30-грамових тубах і досить швидко знімає будь-які больові синдроми (при місцевому застосуванні).

Відгуки про обезболивающем засобі

Тепер вам відомо, що являє собою препарат «Кетанов», для чого він призначається. Слід зазначити, що практично всі відгуки пацієнтів про це медикаменті носять позитивний характер. Люди, які періодично використовує таблетки або розчин для ін`єкції «Кетанов», свідчать, що такий препарат досить швидко усуває будь-які больові синдроми.

Як показує медична практика, дія цього знеболюючий засіб триває протягом 12-15 годин (іноді довше). По закінченні цього часу прийом таблеток необхідно повторити (якщо біль не пройшла).

Однак не можна не сказати і про те, що у даного медикаменту, як і у інших НПЗЗ, є досить багато побічних ефектів. Згідно відгуками пацієнтів, іноді такі ліки викликає почуття нудоти і біль у животі. У цьому випадку фахівці рекомендують замінити пероральну форму препарату ін`єкційної. Адже ні для кого не є секретом, що прийом НПЗЗ може викликати серйозні проблеми зі шлунком (наприклад, посприяти появі виразок або ерозії).

Також слід зазначити, що багатьох пацієнтів особливо радує ціна розглянутого кошти. З огляду на, що його необхідно приймати разово і протягом короткого періоду часу, одного блістери з таблетками може вистачити на досить довгий термін. Те ж стосується і ін`єкційної форми препарату.