Інструкція по застосуванню, аналог «цефотаксима» і відгуки

«Цефотаксим» (показання до застосування, правила розрахунку оптимального дозування, а також найпопулярніші аналоги будуть приведені нижче) являє собою сучасний напівсинтетичний антибіотик. Він стійкий до бета-лактамаз і активний відносно як грамположительной, так і грамнегативноюмікрофлори. Механізм біохімічної реакції обумовлений здатністю компонентів до придушення природних процесів, що протікають в клітинній оболонці патогенів.

Препарат, потрапляючи в організм, цілеспрямовано руйнує хрестоподібні зчіпки пептідогліканов, такі необхідні бактеріям для забезпечення природної стійкості стінок. А, як відомо, для антитіл і інгредієнтів-інгібіторів еластична клітина-агресор - це досить легка мішень.

Форма випуску

Лікарський засіб «Цефотаксим» (інструкція уколи і інфузії підносить як єдино можливі схеми доставки діючої речовини) надходить на фармацевтичний ринок у вигляді білого або жовтого порошку, який служить основою для приготування розчину. Йдеться про так званих ін`єкційних ампулах.

Оригінальні флакони об`ємом 10 мл виконані з прозорого скла. Фактична маса реагенту, присутнього в одній товарній одиниці, залежить від фасувальною матриці (0,5, 1,0 або 2,0 грама).

фармакокінетичний сценарій

Варто відразу ж зазначити, що далеко не кожен аналог «Цефаболу» має ті ж фармакокінетичними властивостями, що і оригінал. Зокрема, якщо говорити про швидкість всмоктування компонентів з місця ін`єкції, то засвоєння описуваного препарату, судячи з коментарів багатьох практикуючих лікарів, відбувається значно швидше, ніж первинна абсорбція того ж таки «Дуатакса» або «Цетакса». Причина «феномена» криється в структурованої молекулі вихідного зразка. Експерти в своїх відгуках акцентують увагу на тому, що наведені вище індійські дженерики містять «фармацевтичні домішки» у вигляді складних цефалоспоринових похідних, які суттєво уповільнюють метаболізм інших інгредієнтів.

Встановлено, що «Цефотаксим» (показання, закріплені в офіційному керівництві до даного ліків, виключають ймовірність призначення при наявності кровотечі) демонструє відносно високий рівень зв`язування з білками плазми, при цьому тривалість бактерицидного ефекту варіюється в межах 11-12 годин. Пройшовши стартову трансформацію, реагент рівномірно розподіляється по тканинах, в тому числі і кістковим (максимальна концентрація також спостерігається в міокарді і жовчному міхурі).

Головний інгредієнт вдало долає плацентарний бар`єр і стає невід`ємною частиною перикардіальної і спинномозкової рідини. У середньому період напіввиведення при внутрішньовенному краплинному вливанні не перевищує однієї години, при внутрішньом`язової ін`єкції - вісімдесяти-ста хвилин. Якогось позамежного накопичення речовини не відзначається - частина компонентів виводиться разом з жовчю, інша (близько 90%) - з сечею. В останньому випадку частка активних метаболітів обмежена 20-30% від введеної дози, тобто близько 70% розчину залишають організм, не зазнавши структурних модифікацій.

Показання до призначення

Описуваний препарат добре зарекомендував себе як блокіратор інфекційно-запальних процесів, запущених мікроорганізмами, особливо чутливими до цефотаксиму. Причому свідчать про це не тільки клінічні дослідження - аналогічний висновок можна зробити і після ознайомлення з численними позитивними відгуками, опублікованими на сайтах, тематикою яких є ефективна медикаментозна боротьба з патогенами. Фронт фармакологічної дії у цих ліків досить широкий, але частіше за все «під приціл» потрапляють хронічні або гостро протікають розлади нирок і сечовивідних шляхів, а також ЛОР-захворювання.

Треба сказати, що, навіть при абсолютній ідентичності складу аналог «Цефаболу», будь то «Цефасін» або «Цетакс», не може бути призначений до вживання на підставі вищенаведених умов. Справа в тому, що багатьом дженерика властиво лише «відносне копіювання» біохімічної моделі поведінки вихідного зразка, і тому точну медикаментозну карту, що враховує графік прийому і дозування «двійника», повинен прораховувати досвідчений фахівець.

Оригінальний продукт рекомендований до використання, якщо:

• у хворого діагностована патологія дихальної системи у формі пневмонії, абсцесу або бронхіту, а інші антибіотики не приносять бажаного результату;
• стан пацієнта обтяжене прогресуючим бактеріальний менінгіт;
• аналізи підтвердили наявність ендокардиту;
• в післяопераційний період не вдалося уникнути ускладнень у вигляді осередкової деструкції шкірних покривів і / або оболонки життєво важливих органів;
• збудники інфекції міцно влаштувалися в кісткових тканинах, а внутрішньом`язовіін`єкції із застосуванням ліків-синонімів не роблять на них належного впливу;
• грамотрицательная або грам флора проникла в опікові рани і спровокувала масштабні зараження (аж до сепсису);
• виникла необхідність в проведенні профілактичних заходів.

Незалежні експерти схильні вважати, що сьогодні мало який аналог «Цефаболу» здатний демонструвати чітко виражену позитивну динаміку при хворобі Лайма. Варто нагадати, що описуваний оригінал, за умови регулярного застосування, з поставленим завданням справляється на відмінно (коментарі, присвячені нюансам терапевтичного курсу, пацієнти розміщують на форумах).

Застосування і дозування

«Цефотаксим» інструкція (уколи, на думку деяких лікарів і пацієнтів, не настільки ефективні, як постановка крапельниці) позиціонує як антибіотика вибіркової дії, орієнтованого на боротьбу з важкими бактеріальними інфекціями. Як вже раніше було сказано, передбачено три схеми доставки реагенту: шляхом крапельної або струменевого інфузії, а також за рахунок внутрішньом`язової ін`єкції. Єдиного правила приготування робочої рідини не існує, тому вкрай важливо заздалегідь визначитися зі способом введення препарату.

Виробник, зокрема, рекомендує дотримуватися такого алгоритму:

• для в / м уколів: 1 грам порошку слід розчинити в 4 мілілітрах води, лідокаїну або новокаїну;
• для внутрішньовенних ін`єкцій: 1 грам речовини треба розвести в стерильній воді (4 мл);
• для в / в інфузії: у флакон з двома грамами цефотаксима потрібно додати 100 мл NaCl (0,9%) або стільки ж відсоткової глюкози.

Час доставки реагенту:

• при в / м уколах: 5-10 с;
• при в / в струминному введенні: 3-5 хв;
• при постановці крапельниці: 50-60 хв.

Розрахунок збалансованої дози і побудова оптимального графіка прийому здійснюється індивідуально. Враховується вік пацієнта і маса його тіла, а також вид інфекції і стадія її розвитку. Крім того, вносяться терапевтичні поправки на анамнез.

Проте в інструкції все ж представлена інформація про середньозважені нормах застосування препарату «Цефотаксим». Уколи (як розводити порошок, детально описано вище, але, що цікаво, практично у всіх відгуках домінує думка про те, що ін`єкція - процедура дуже болюча і неприємна, навіть при дотриманні всіх рекомендацій виробника), зокрема, призначають при неускладнених ситуаціях, з перервою в 4-12 годин і разової дозою 1-2 грами. Для критичних і предкрітіческіх сценаріїв актуально в / в введення (з розрахунку 2 г кожні 4 години, але не більше 12 г / добу).

Педіатри при виборі схеми лікування орієнтуються на масу тіла юного пацієнта і загальну реакцію організму ( «стандарт» - від двох до шести струменевих вприсківаній- 50-180 мг / кг).

Побічні ефекти

При призначенні лікарського засобу «Цефотаксим» (уколи відгуки мають не настільки втішні, як крапельна інфузія, оскільки в / м введення часто супроводжується больовим сіндромом- з цієї причини в ролі «розчинника» зазвичай виступає новокаїн або лідокаїн) не можна виключати атипового дії компонентів на системи і органи пацієнта.

допустимі:

• алергічні «відповіді» у вигляді масштабних кропивниць, кандидозу або набряку Квінке;
• проблеми на рівні шлунково-кишкового тракту (блювота, тошнота- вкрай рідко - холестатична жовтяниця);
• порушення в складі крові (падіння рівня тромбоцитів, гемолітична анемія і т. п.).

наслідки передозування

Надмірне підвищення добової норми загрожує дисбактеріозом і енцефалопатіей- також імовірна візуалізація шкірних подразнень.

Першочергове завдання зводиться до того, щоб зупинити надходження реагенту в організм. Далі необхідні заходи щодо стабілізації стану з обов`язковим застосуванням десенсибілізуючих фармакологічних продуктів (при контролі з боку лікаря).

Заявлені виробником протипоказання

Згідно з інформацією, наведеною в офіційній інструкції, «Цефотаксим» (уколи дітям, як правило, призначають по досягненні 30-місячного віку-до того вдаються до в / в інфузій) не варто використовувати:

• при вагітності;
• при підвищеній чутливості до інгредієнтів;
• при відкритому і закритому кровотечі;
• якщо в анамнезі вже представлені епізоди ентероколіту.

лікарська взаємодія

В оригінальному керівництві акцентується увага на тому, що інші розчини ні за яких умов не повинні вводитися разом (з одного медичного приладу) з антибіотичним засобом «Цефотаксим».

Уколи (застосування через крапельницю, в плані фармакологічного взаємодії з компонентами інших ліків, нічим не відрізняється від в / м ін`єкцій), зокрема, можуть спровокувати ураження нирок, якщо «союзником» описуваного препарату виступить який-небудь аміноглікозид або петлевий діуретик. У свою чергу, блокатори канальцевої секреції сильно гальмують процедуру виведення даного реагенту і стимулюють підвищення його концентрації.

Комбінація з антиагрегантами теж небажана через ризик виникнення кровотечі.

Особливі положення інструкції

«Цефотаксим» (таблетовані аналоги, судячи з відгуків і коментарів, менш ефективні) іноді провокує помилкові проби Кумбуса і «підробляє» аналіз сечі на предмет істинного вмісту глюкози.

При тривалій терапії завмер компонентного складу крові повинен здійснюватися не рідше ніж 1 раз в 10 діб.

У перші дні лікування не виключена важка форма діареї. Причому, що характерно, такий аналог «Цефаболу» (для дітей у віці до 12 років згадуваний «дублер» не рекомендований), як «Фагоцеф», схожу клінічну картину викликає набагато рідше.

Вживання алкоголю під час терапії на базі зазначеного реагенту категорично заборонено.

Який саме аналог «Цефаболу» рекомендують до використання незалежні експерти?

Коментарі про «Сефотаке» і «Цефантрале» як про синоніми описуваного фармакологічного продукту, неоднозначні. Судячи з відгуків, їх призначення лікарями практикується значно частіше, ніж виписування рецептурних напрямків на покупку того ж таки «цефабол» або «Такс-о-біда». Однак деякі пацієнти схильні вважати, що терапевтичний ефект від застосування згаданих зразків слабо виражений, а ймовірність розвитку атипових реакцій незрівнянно висока.

Коли ж на форумах піднімається питання про те, як колоти «Цефотаксим», щоб не було боляче, багато лікарів радять:

• перевірити, а чи не є дискомфорт реакцією на конкретний інгредієнт (якщо синдром повторюється і при Новокаїнові розведенні порошку, значить, є підстави вважати, що неприємні відчуття - наслідок алергії, а не прямої дії речовини);
• пошукати гідну альтернативу.

Аналіз думок показує, що найбільшого «поваги» серед синонімів удостоївся «Лораксим». Однак перед заміною одного реагенту на інший необхідно обов`язково проконсультуватися з фахівцем.