«Неофілін» (таблетки): інструкція із застосування. «Неофілін 100 мг»: опис препарату
Для лікування легеневих захворювань, викликаних спазмом дихальних шляхів, застосовують бронхолитические кошти з Метілксантіновий групи. Основним їх представником є речовина теофілін.
Препарати на його основі знімають напади задухи при бронхіальній астмі, обструктивному бронхіті і нічному апное.
опис ліки
Лікарський засіб «Неофілін» (таблетки) інструкція із застосування характеризує як медикамент, що випускається українською фармацевтичною фірмою «Дарниця» в двох дозуваннях: по 100 і 300 мг. Ліки має пролонговану дію.
Дія на організм
Активний компонент препарату (теофілін) надає на організм бронхолітичну дію, в ході якого блокуються аденозинові рецептори, пригнічується фосфодіестерази, підвищується вміст внутрішньоклітинного циклічного аденозинмонофосфату, знижується концентрація кальцієвих іонів. Відбувається розслаблення гладкої мускулатури в бронхах, травному тракті, жовчних шляхах, матці, коронарних, легеневих, мозкових судинах, розширення коронарних артерій, зменшення периферичного судинного опору.
Під дією препарату спостерігається підвищення тонусу дихальної мускулатури, до якої відносять міжреберні м`язи і діафрагму. Крім того, знижується опірність судин легенів, поліпшується оксигенація кров`яного русла, відбувається активація дихального центру в довгастому мозку, підвищується його сприйнятливість до вуглекислого газу, поліпшується альвеолярна вентиляція.
В результаті зменшується тяжкість і знижується частота зупинок дихальних рухів. Теофілін в препараті «Неофілін» (таблетки) інструкція із застосування описує як засіб для усунення ангиоспазма, збільшення колатерального кровотоку і кисневого насичення крові, зменшення перифокального і загального набряку мозку, зниження лікворного і внутрішньочерепного тиску.
Медикамент призначений для поліпшення реологічних характеристик крові, запобігання утворенню тромбів, зниження злипання тромбоцитарних клітин, нормалізації мікроциркуляції. Теофілін проявляє протиалергічну дію, при якому дегранулюють огрядні клітини і знижується концентрація алергічних медіаторів, таких, як гістамін, серотонін, лейкотриен.
За рахунок посилення ниркового кровотоку спостерігається діуретичний ефект, при якому виводяться вода, хлорид-іони і натрій.
Що лікує препарат
Ліками «Неофілін 100» (таблетки) інструкція із застосування рекомендує лікувати бронхіальну астму, астматичні стани, бронхіт обструктивний в хронічній формі, бронхообструкцію легких, легеневу гіпертензію, нічні зупинки дихання.
Такі рекомендації стосуються і більшою дозування медикаменту - по 300 мг.
як приймати
Лікарський засіб «Неофілін» (таблетки) інструкція із застосування радить перейти на дозу, яка встановлюється для кожного захворювання окремо і залежить від швидкості метаболічних процесів, вікових особливостей та ваговій категорії пацієнта.
Препарат п`ють 1 раз на день під час сніданку або вечері. Медикамент «Неофілін» (таблетки) інструкція вказує приймати в строгому режимі. Не можна в один день пити ліки під час їжі, а на наступний - після прийому їжі.
Розрахунок дозування при нормальному нирковому кліренсі
Для початкового і подальшого підбору кількості препарату необхідно визначити значення інтенсивності очищення плазми крові від всіляких речовин нирками.
Препарат «Неофілін» (таблетки) інструкція із застосування дітям від 12 до 15 років з масою тіла менше 45 кг рекомендує використовувати в перші дні терапії в добовій дозі від 12 до 14 мкг на 1 кг ваги. Але не можна приймати більше 300 мг ліки.
Через три дні такого лікування за умови нормальної переносимості добова доза підвищується до 16 мкг на 1 кг ваги. Але вона не повинна перевищувати 400 мг на добу.
Через наступні три дні за умови нормальної переносимості дозування підвищується до 20 мкг на 1 кг ваги. Але тепер вона не повинна бути більше 600 мг.
Препарат «Неофілін» (таблетки) інструкція із застосування для дітей від 16 років і для дорослих до 60 років з масою тіла більше 45 кг в перші три дні лікування радить використовувати в кількості від 300 до 400 мг на добу перорально.
Через три дні за умови нормальної переносимості доза підвищується до 400-600 мг.
Через три дні при тих же обставинах добове дозування може перевищувати 600 мг, але при цьому потрібно організувати контроль концентрації теофіліну в крові хворого.
Розрахунок дозування при порушеному нирковому кліренсі і для літніх людей
Як же приймати іншим категоріям пацієнтів препарат «Неофілін» (таблетки)? Інструкція дітям рекомендує прийом його в дозі, яка повинна бути не вище 16 мг на 1 кг ваги на добу, але при цьому не більше 400 мг сумарно. Ці рекомендації поширюються на підлітків від 12 до 15 років з погіршеними показниками ниркового кліренсу або при відсутності можливості відстеження плазмовими концентраціями теофіліну.
Для препарату «Неофілін 300» (таблетки) інструкція із застосування включає наступні дані. Стосуються вони саме застосування медикаменту підлітками після 16 років і пацієнтами в літньому віці з погіршеними показниками ниркового кліренсу, а також людьми, у яких неможливо виміряти плазмову концентрацію теофіліну. Зазвичай для таких категорій хворих кількість діючої речовини цього препарату не повинна перевищувати 400 мг.
Розрахунок дозування по плазмової концентрації теофіліну
Залежно від змісту активного компонента в плазмі проводять корекцію дози препарату «Неофілін 100» (таблетки). Інструкція такі дії наказує виробляти і при прийомі більшої дозування медикаменту. Знижувати рівень активної речовини і контролювати його кількість в сироватці необхідно при виникненні небажаних реакцій, фізіологічному порушенні, яке гальмує виведення ліки.
Якщо пікова концентрація теофіліну в крові менше 9,9 мкг на 1 мл, то відсутність впливу медикаменту при нормальній переносимості вимагає 25-процентного підвищення дозування. Через три доби для наступної зміни кількості препарату проводять перевірку плазмової концентрації теофіліну.
Якщо ефект від лікування наступив і переносимість хороша, подальша терапія колишньої дозуванням можлива тільки після визначення плазмової концентрації діючої компонента. При цьому її показник повинен бути в межах від 10 до 14,9 мкг на 1 мл. Якщо відсутній ефект, але переносимість хороша, додають інші ліки.
Коли слід зменшувати дозу
Коли плазмова концентрація теофіліну знаходиться в межах від 15 до 19,9 мкг на мл, потрібно зниження дозування на 10%.
При показнику речовини від 20 до 24,9 мкг на мл необхідно зменшити кількість ліків на 25%, навіть якщо не проявилися побічні реакції. Через три доби після зниження дози проводять контроль плазмового показника теофіліну для встановлення можливості подальшого використання препарату.
Якщо рівень діючої речовини становить від 25 до 30 мкг на 1 мл, прийом наступної дозування пропускають, а в подальшому потрібно знизити кількість медикаменту на 25%.
Через три доби після зменшення дози проводять контроль плазмового показника теофіліну для встановлення доцільності подальшого використання препарату. Якщо можливі симптоми небажаних наслідків, вживають відповідних заходів.
При концентрації теофіліну в крові більше 30 мкг на 1 мл може наступити стан передозування. Для подальшого застосування дозу знижують наполовину. Через три доби проводять повторне вимірювання кількості препарату в плазмі і коригують дозування.
особливість застосування
При прийомі курцями таблеток «Неофілін 100» інструкція по застосуванню попереджає про можливе зниження ефекту від лікування.
Для людей з важкими захворюваннями серця, судин, печінки, інфекцією вірусної природи, в літньому віці дозування препарату підбирається індивідуально, і приймається ліки в цих випадках гранично обережно.
надлишок препарату
У дорослих пацієнтів передозування медикаментом «Неофілін 300» (таблетки) інструкція характеризує судомами, підвищенням температури, порушенням роботи серця, що включають тахікардію, шлуночкову аритмію, гіпотензію.
До симптомів, характерним для дитячого віку, відносять підвищену збудливість, психічні порушення, високу температуру, нудоту, судорожне стан, тахікардію, гіпотензію, зупинку дихальних реакцій.
Для лікування перш за все слід припинити прийом таблеток, потім промити шлунок, окропити кишечник поєднанням солей з поліетиленгліколем, прийняти активоване вугілля. Рекомендують провести стимуляцію виведення з крові теофіліну за допомогою форсованого діурезу, гемосорбції, плазмосорбції, гемодіалізу, перитонеального діалізу.
У разі виникнення нудоти і блювоти пацієнту призначають симптоматичні засоби, наприклад, прийом «Ондансетрону» або «Метоклопраміду». Для усунення судом можливий прийом «диазепамом».
Кому не можна приймати
На препарат «Неофілін 100» (таблетки) інструкція включає перелік протипоказань, при яких неможливий прийом ліків. До них відносять підвищену чутливість до всіх компонентів кошти, до медикаментів ксантінового ряду, в який включені кофеїн, теобромін, пентоксифілін.
Неможливий прийом при гострому інфаркті міокардной м`язи, тахіаритмії, обструктивної гіпертрофічної кардіоміопатії, вираженої артеріальної гіпертензії, епілепсії, гіпертиреозі, виразкової хвороби в шлунку або дванадцятипалої кишці, тяжких порушеннях роботи печінки, порфириновой хвороби.
Протипоказано засіб дітям до 12-річного віку.
небажані реакції
Цілий ряд побічних ефектів може розвинутися від прийому препарату «Неофілін» (таблетки). Інструкція по застосуванню доносить пацієнтам інформацію про можливості прояву розладів в шлунково-кишковому тракті. Характеризуються вони болем в області живота, нудотою, блювотним рефлексом, гастроезофагеальним рефлюксом, печією, загостренням виразки, діареєю, зниженим апетитом.
Небажані реакції проявляються в серцево-судинній системі у вигляді серцебиття, тахікардії, порушення ритму серця, зниження артеріального тиску, кардіалгії, стенокардії.
Теофілін може впливати на центральну нервову систему. Може виражатися воно запамороченням, головним болем, неспокійним або збудженим станом, порушенням сну, тремором, маренням, конвульсіями і судомами.
При прийомі препарату можливі алергічні реакції з виникненням шкірного висипу, еритеми, ексфоліативного дерматиту, кропив`янки, пропасниці.
До інших небажаних наслідків лікування відносять випадання волосся на голові, грудну біль, поверхневе прискорене дихання, припливи, виділення білка альбуміну з сечею, присутність в сечі крові, посилений діурез, підвищення потовиділення і температури шкірних покривів.
Впливає теофілін на показники лабораторних аналізів. При лікуванні препаратом «Неофілін» може змінюватися вміст іонів калію в сироватці крові в бік зменшення з розвитком гіпокаліємії. У той же час рівень креатиніну, іонів кальцію, оксалатів, що представляють собою солі сечової кислоти, і цукрів збільшується, що веде до гіперкальціємії, гіперурикемії і гіперглікемії.
Після зниження дозування медикаменту ступінь побічних ефектів зменшується.
Вагітність і лактація
Активний компонент таблеток здатний проникати крізь плацентарний бар`єр і надходити в грудне молоко.
Для вагітних прийом можливий лише тоді, коли ефект від лікування матері понад ризику для майбутньої дитини. У разі такої терапії слід частіше визначення плазмової концентрації теофіліну і відповідне коригування дозування засобу. Небажаний прийом препарату в останні місяці вагітності через пригнічення скорочення м`язів матки.
Жінкам, які годують груддю і лікуються теофіліном, слід спостерігати за появою гіперчутливості у малюка. Можливий розвиток збудження або проблеми зі сном, що потребує відміни препарату.
