Паратгормон підвищений - про що говорить аналіз?
Паратгормон (інакше званий паратиреоїдного гормон, паратирин) - гормон, що виробляється тканиною околощитовідних (паращитовидних) залоз, які розташовані на передньо стороні шиї. Вони знаходяться за щитовидною залозою, тісно прилягаючи до її задньої поверхні і до нижньої частини обох її часткою. Паратгормон за своєю хімічною природою є складним білковим речовиною - полипептидом, похідним амінокислот.
Відео: Порушення балансу фосфору і кальцію. Жити здорово! з Оленою Малишевої на 1 каналі
Основна його функція полягає в участі і регуляції кальцієво-фосфорного обміну в організмі. Зміст в крові кальцію і секреція ПТГ безпосередньо залежать один від одного. Гормон здатний підвищувати концентрацію кальцію через вплив на тканину кісток, нирки і шлунково-кишкового тракту. У кісткової тканини паратирин сприяє збільшенню виходу з неї розчиняється частини мінералу шляхом стимулювання процесів синтезу спеціалізованих ферментів, які відповідальні за розпад кісткового матеріалу. Кісткова тканина під впливом паратгормону розсмоктується і іони кальцію виходять в кров. Разом з обміном кальцію, паратгормот сприяє регулюванню рівня фосфату в організмі. Знижуючи інтенсивність першого біологічного процесу, він підсилює протікання другого. Крім того, цей гормон бере участь в посиленні синтезу кальцитріолу в кишечнику, допомагаючи реабсорбції кальцію. Паратгормон приймає непряму участь у регулюванні діяльності всіх кальційзалежних ферментів на каталірізуемие ними реакції. Під його вплив потрапляє також згортання система крові.
Якщо паратгормон підвищений, то формуються тяжкі ендокринологічні захворювання, пов`язані з порушенням цілісності кісток - гіперпаратиреоз і остеопороз. В результаті такого фізіологічного нестачі різко знижується рівень кальцію в крові, що призводить до посилення нервово-м`язової збудливості. Супутніми захворюваннями в цьому випадку можуть виступати підвищений вміст в організмі лугів і розвиток ниркової недостатності. За рахунок зниження вмісту кальцію в кришталику ока виникає катаракта.
Відео: Лабораторія біохімії. Інститут травматології та ортопедії НАМН України
Рівень гормону паращитовидних залоз в крові підпорядковується циркадному ритму. Базальний рівень встановлюється близько 8 годин ранку, тоді як в 14-16 годин дня, коли людина перебуває на піку активності, паратгормон підвищений. Дослідження крові на кількість паратирина проводиться методом іммунохемілюмінесценціі. Його обов`язково роблять натщесерце, при цьому за день або два до забору крові виключають прийом алкоголю і важкі фізичні навантаження, за кілька годин до процедури не курять.
На паратгормон аналіз призначають тільки тоді, коли у пацієнта є підозри на існування таких захворювань, як гіпер- і гіпокальцимії, сечокам`яна хвороба і нейрофіброматоз. Також показаннями до призначення аналізу можуть стати: остеопороз, псевдопереломи довгих кісток, будь-які фізіологічні зміни кісток або остеосклероз тіл хребців, а також підозра на множинну ендокринну неоплазії типу 1 і 2 (МЕН 1,2). На паратгормон норма для дорослої людини вважається 9,5-75 пг / мл. Це відноситься як до чоловіків, так і до жінок репродуктивного віку. Якщо виявляють, що паратгормон підвищений, то є всі підстави припускати, що у пацієнта є первинний, вторинний, третинний гіперпаратиреоз, псевдогіпопаратиреоз або синдром Золлінгера-Еллісона.
Під первинним гіперпаратиреоз об`єднують гіперплазію паращитоподібних залоз, рак тканини залози і ендокринну неоплазії двох типів. До вторинного гіперпаратиреозу відносять хронічну ниркову недостатність, гіпервітаміноз D, неспецифічний виразковий коліт, рахіт, хвороба Крона. Якщо паратгормон підвищений, то аналіз, як правило, робиться разом з визначенням рівня кальцію в крові і в подальшому проводиться зіставлення двох показників і виявлення залежності.
