Інструкція по застосуванню "урсохолу". Аналоги препарату і відгуки про нього
У даній статті буде представлена докладна інструкція із застосування «Урсохолу». Ми розповімо вам про те, для чого даний препарат призначається, які побічні ефекти і протипоказання він має. Крім того, з цієї статті ви дізнаєтеся про вартість даного ліки, його аналогах і фармакологічні властивості.
Склад медичного засобу, форма випуску та упаковка
Інструкція по застосуванню «Урсохолу» свідчить, що даний препарат надходить у продаж тільки у вигляді капсул. Активним елементом цього кошти виступає урсодезоксихолевая кислота. Що стосується додаткових компонентів, то в якості них фармацевти використовують такі речовини: картопляний крохмаль, магнію стеарат, метилцеллюлозу і безводний кремнію діоксид колоїдний.
В аптеці препарат «Урсохол» можна придбати у контурних чарункових упаковках, поміщених в картонну пачку (по 10, 50 або 100 штук).
Фармакологічні властивості ліки
Інструкція по застосуванню «Урсохолу» містить в собі відомості про те, що даний препарат має гепатопротекторну, мембраностабілізірущім, імуномодулюючою, холелітіческім і жовчогінну дію.
Активний елемент медикамент легко вбудовується в мембрану гепатоцита, стабілізуючи її структуру і захищаючи печінкові клітини від факторів.
Препарат пригнічує всмоктування жовчних ліпофільних кислот в кишечнику, підвищуючи їх «фракційний» оборот під час ентерогепатичній циркуляції. При цьому він індукує утворення жовчі, багатої бікарбонатами. В результаті цього збільшується її пасаж, а також стимулюється виведення жовчних токсичних кислот за допомогою кишечника.
Заміщаючи жовчні неполярні кислоти, ліки «Урсохол» здатне формувати змішані нетоксичні міцели. Також цей препарат зменшує синтез холестерину в такому органі, як печінка.
Діюча речовина здатна утворювати з молекулами холестерину кристали (рідкі), а також перешкоджати його всмоктуванню в кишечнику, зменшувати литогенность жовчі, знижувати холато-холестериновий індекс, розчиняти холестеринові камені і попереджати їх появу.
При холестазі медикамент активує кальцій залежну протеїназу, знижує концентрацію жовчних кислот (литохолевой, холевой, дезоксихолевої та ін.) І стимулює екзоцитоз.
Імунологічна активність лікарського засобу обумовлена зниженням «атаки» імунокомпетентних імуноглобулінів.
Фармакокінетика лікарського засобу
Що говорить про фармакокінетику препарату прикладена інструкція? «Урсохол» - медикамент, який швидко всмоктується в тонкій і клубової кишці після прийому всередину. Хороша абсорбція в кишечнику відбувається за рахунок пасивної дифузії і активного транспорту відповідно.
Максимальна концентрація медикаменту в плазмі спостерігається через 30-60 хвилин після прийому.
При постійному використанні активна речовина стає основною жовчної кислотою в крові. При цьому вона становить близько 97-99% від загального вмісту.
Препарат добре проникає крізь плацентарний бар`єр. Приблизно 50-75% дози медикаменту виводиться разом з жовчю, а також з фекаліями (частково).
Показання до використання лікарського препарату
В яких випадках лікарі призначають пацієнтам медикамент «Урсохол»? Інструкція, відгуки фахівців свідчать, що даний засіб відмінно проявляє себе по відношенню до таких відхилень, як:
- токсичні (в тому числі алкогольні і медикаментозні) ураження печінки;
- гострий гепатит, хронічний активний гепатит з холестатичним синдромом;
- біліарний цироз печінки (первинний), атрезії жовчних шляхів, склерозуючий холангіт (первинний), холестаз при парентеральному харчуванні;
- дискінезія жовчовивідних шляхів;
- кістозний фіброз печінки (Муковісцидоз);
- рефлюкс-гастрит (біліарний) і рефлюкс-езофагіт;
- наявність жовчних каменів (холестеринових) в жовчному міхурі (якщо відсутня можливість їх видалення ендоскопічним або хірургічним шляхом).
Крім усього іншого, розглядається нами препарат використовується для профілактики уражень печінки під час застосування гормональних цитостатиків і контрацептивів.
Протипоказання до використання лікарського препарату
У яких випадках не рекомендується використовувати розглянутий нами медикамент? Відгуки щодо застосування «Урсохолу» свідчать, що у даного препарату є досить велика кількість протипоказань. Розглянемо їх перелік прямо зараз:
- цироз печінки, особливо в стадії декомпенсації;
- підвищена чутливість пацієнта до речовин медикаменту;
- гострі захворювання жовчного міхура, кишечника і жовчовивідних шляхів, що носять запальний характер;
- виразковий коліт неспецифічний;
- наявність кальцинуванню жовчних каменів, порушенняскорочувальної роботи жовчного міхура, повна обструкція шляхів жовчовивідних, колька печінкова;
- виражені порушення роботи підшлункової залози або нирок;
- хвороба Крона;
- вагітність.
Чи можна під час годування малюка грудьми приймати «Урсохол»? Відгуки лікарів свідчать, що при необхідності призначення медикаменту в період лактації потрібно вирішити питання про припинення грудного вигодовування. В іншому випадку здоров`я новонародженого малюка може помітно погіршати.
Лікарський засіб «Урсохол»: інструкція із застосування
Відгуки про це медикаменті ми представимо трохи далі. Зараз же хочеться розповісти вам про те, як такий препарат слід правильно приймати.
Вживати розглядається нами ліки слід тільки всередину. При цьому капсули ні в якому разі не можна розжовувати. Їх необхідно лише запити достатньою кількістю чистої води.
Добове дозування цього препарату приймається одноразово. Робити це бажано безпосередньо перед сном.
Для терапії хронічних і гострих захворювань печінки, а також для розчинення жовчних каменів медикамент призначається в дозуванні 10 мг / кг один раз на добу. Лікування препаратом проводять безперервно протягом довгого часу.
Якщо має місце закид жовчі в стравохід або шлунок, то пацієнту призначають 1 капсулу в день. Тривалість терапії становить від півроку до року.
Для профілактики холелітіазу (повторного) лікарі рекомендують приймати ліки протягом декількох місяців після того, як всі камені розчиняться.
При терапії хронічних хвороб печінки тривалість лікування може становити від кількох місяців до двох років.
При рефлюкс-езофагіті (билиарном) і рефлюкс-гастриті медикамент необхідно приймати по 250 мг один раз на добу безпосередньо перед сном. Курс такої терапії зазвичай становить 10-14 днів.
При біліарному цирозі (первинному) препарат призначають в обсязі 10 мг / кг.
Аналізованих нами ліки можна призначати навіть маленьким дітям. Але при цьому слід обов`язково враховувати вагу дитини.
Дітям з масою тіла 25-50 кг дають 1 капсулу на добу. Що стосується дитини вагою більше 50 кг, то йому призначають по 2 капсули.
Передозування лікарським засобом
Інструкція по застосуванню «Урсохолу» не містить в собі будь-яких відомостей про передозування цим препаратом. Однак цей факт не означає, що його можна приймати без контролю і без призначення лікаря.
У деяких випадках після неправильного прийому розглянутого нами ліки у пацієнтів можуть виникнути такі ознаки передозування, як діарея. Щоб позбутися від цього симптому, необхідно припинити прийом ліків. Як симптоматичного лікування лікарі рекомендують підтримувати баланс електролітів і рідини в організмі.
Побічна дія
Чи може на організм людини негативно вплинути препарат «Урсохол»? Застосування цих ліків в ряді випадків дійсно викликає деякі побічні явища. Розглянемо їх перелік прямо зараз:
- діарея;
- алергічні реакції;
- підвищення обсягу трансаміназ в крові;
- нудота;
- кожний зуд;
- болю в епігастральній ділянці.
Взаємодія з іншими медичними засобами
Чи можна одночасно приймати розглядається нами ліки з іншими медичними препаратами? Що говорить про це додається інструкція? «Урсохол» не рекомендується одночасно приймати з холестираміном, колестиполом і антацидами, що містять в собі алюмінію гідроксид. Це пов`язано з тим, що дані медикаменти помітно знижують процес всмоктування і ефект лікарського засобу. Тому їх одночасний прийом недоцільний.
Не можна не сказати і про те, що ефективність розглядається нами препарату зменшують і такі засоби, як «Безафібрат», «Клофібрат», «Пробукол». Даний факт пов`язаний з тим, що під час їх прийому значно підвищується секреція холестірола.
Крім усього іншого, медикамент «Урсохол» підвищує ефективність антидіабетичних засобів, що приймаються всередину.
Особливості застосування лікарського засобу
Що необхідно знати, перш ніж почати приймати медикамент «Урсохол»? Відгуки про цей препарат свідчать, що використовувати його слід лише з метою розчинення жовчних каменів холестеринів (тобто рентгенонегативних), розмір яких не перевищує 15-20 міліметрів. Більш того, здійснювати терапію даними ліками дозволяється тільки при працюючому жовчному міхурі, а також при збереженої прохідності загальної жовчної і протоки.
Щоб контролювати ефективність лікування, фахівці рекомендують кожні півроку проводити рентгенологічне і ультразвукове дослідження жовчовивідних шляхів. У тому випадку, якщо після шести місяців (після початку прийому препарату) зменшення жовчних каменів так і не відбулося, то продовжувати терапію немає ніякого сенсу.
Представницям слабкої статі дітородного віку під час лікування цим препаратом необхідно використовувати тільки негормональні засоби контрацепції або ж гормональні оральні контрацептиви, що мають знижений вміст естрогену.
При тривалому прийомі медикаменту (довше одного місяця) слід періодично (не рідше разу на місяць) здавати біохімічний аналіз крові. Це необхідно для того, щоб визначити рівень печінкових трансаміназ (в перші 3 місяці лікування).
У тому випадку, якщо у пацієнта спостерігаються порушення в біохімічної картині крові, то лікарі зобов`язані зменшити дозування препарату. Якщо протягом одного місяця показники не повернуться до нормальних, то прийом медикаменту слід припинити.
Вартість лікарського препарату і його аналоги
Ціна препарату «Урсохол» варіюється в межах 180-250 російських рублів (за 10 капсул). З огляду на те, що даний медикамент слід приймати протягом тривалого часу, терапія їм може обійтися пацієнтові дуже дорого.
Який препарат використовувати, якщо ви не змогли знайти лікарський засіб «Урсохол»? Аналоги цього медикаменту можна знайти в будь-якій аптеці. До них належать такі препарати: «Урсофальк», «Урсосану», «Холудексан», «Ліводекса», «укрліт», «Урдокса», «Урсодекс» і «Урсолізін».
Відгуки про лікарський препарат
Згідно відгуками пацієнтів, медикамент «Урсохол» ефективно розчиняє холестеринові камені в жовчному міхурі, а також запобігає їх повторне утворення. Крім цього, даний препарат добре лікує різні захворювання печінки, в тому числі її токсичні ураження, гострий і хронічний гепатит, цироз і ін.
Що стосується негативних відгуків, то найчастіше вони пов`язані з побічними явищами, а також дорожнечею препарату. Хоча фахівці стверджують, що ціна даного медикаменту повністю відповідає його якості і ефективності.