Середній обсяг еритроцитів знижений: причини
Клітини крові поділяються на захисні та транспортні. До захисних відносяться лейкоцити і тромбоцити. До транспортних відносяться еритроцити.
Що таке еритроцити
Еритроцити - це червоні клітини крові. Головна функція, яку вони виконують, - транспорт газів крові (вуглекислого і кисню) від тканин до легким і назад.
Для оцінки стану даних клітин визначають деякі постійні показники. До таких відносяться кількість еритроцитів, еритроцитарний обсяг, їх розміри і форма.
Кількість еритроцитів визначають в Загалом аналізі крові. Розміри і форму клітин - при мікроскопічному дослідженні мазка крові. А середній обсяг еритроцитів і концентрація гемоглобіну визначаються тільки при спеціальних дослідженнях. На підставі отриманих даних судять про їх функціональні особливості.
При деяких захворюваннях можуть змінюватися різні показники даних клітин.
Яким же чином можна визначити середній обсяг еритроцита? Для цього використовується розширений загальний аналіз крові, в якому і можна виявити обсяг однієї клітини.
дослідження еритроцитів
Визначення середнього об`єму еритроцитів проводиться шляхом математичного обчислення. Показник виявляють шляхом ділення гематокриту на середня кількість еритроцитів крові.
Даний показник відіграє вирішальну роль в діагностиці анемій зі зміною розмірів еритроцитів, що призводить до їх неповноцінності і порушення фізіологічної функції. У зв`язку з цим спостерігається розвиток відповідної для кожного захворювання клінічної картини.
Нормальним показником вважається обсяг, що становить близько 90 фемтолітров. Збільшення даного числа спостерігається при розвитку макроцитарной анемії. Зменшення обсягу призводить до розвитку микросфероцитоза і мікроцетарной анемії. Такі еритроцити швидко гинуть в силу своєї неповноцінності.
Середній обсяг еритроцитів знижений саме при даних захворюваннях. Це провокується нестачею деяких поживних елементів, необхідних для нормального росту і розвитку червоних кров`яних клітин.
анемії
Як було сказано, основними захворюваннями, при яких середній обсяг еритроцитів знижений, є анемії. Всі вони розрізняються через брак певного речовини, що призводить до неправильного формування еритроцитів і, відповідно, порушення їх функції. Вище згадувалося, що еритроцити - це основні транспортні елементи крові, т. Е. В першу чергу буде порушуватися доставка кисню і обмін з вуглекислим газом.
Виділяють такі типи анемії, як залізодефіцитна, сідеробластіческой анемія, таласемія. Всі дані захворювання, при несвоєчасному наданні медичної допомоги, можуть привести до значних порушень з боку всіх систем і органів пацієнта. Можливе залучення в патологічний процес і інших елементів кровотворення.
Займаються даною проблемою переважно гематологи, хоча первинна діагностика даних захворювань повинна проводитися дільничними терапевтами.
Через що ж розвиваються дані анемії, і які прояви характерні для кожної з них? Чому ж так трапляється, що середній обсяг еритроцитів знижений?
Анемія, пов`язана з нестачею заліза в крові
Найбільш часто зустрічається залізодефіцитна анемія. Даний тип патології розвивається в результаті порушення синтезу гемоглобіну - основного транспортного білка, що міститься в еритроцитах. Дана молекула відповідає за зв`язування вдихуваного в легких кисню і його транспортування до тканин.
Відео: Клінічна оцінка лабораторних досліджень
Залізо є основним іоном, необхідним для побудови молекули гемоглобіну. При його недоліку для того, щоб компенсувати потребу в кисні, організм починає виробляти дрібні еритроцити (т. Е. Йде заміщення якісної функції кількістю клітин).
Всі дані еритроцити менше нормальних за розміром. Відповідно, середній обсяг еритроцитів знижений в кожній клітині. Такі елементи не можуть повноцінно забезпечувати тканини киснем, що і провокує розвиток відповідної клінічної картини.
Незважаючи на те що еритроцити утворюються набагато менші за розміром, ніж мали б бути, їх кількість залишається в межах норми. Протікає і лікується найлегше з усіх перерахованих вище форм анемій.
талассемия
талассемия є генетичним захворюванням, що призводить до синтезу аномальних гемоглобінів. Виділяють три ступені тяжкості захворювання - легку, середню і важку.
При цьому захворюванні точкова мутація значно впливає на будову всієї молекули гемоглобіну. В результаті генетичного збою припиняють утворюватися ланцюга гемоглобіну, в результаті чого він стає неповноцінним. Такий гемоглобін не може існувати в стабільному стані, а це що означає? Еритроцити, що несуть таку молекулу, нездатні довго перебувати в кровотоці. Розвивається їх гемоліз, що призводить до значного погіршення стану пацієнта і розвитку шоку.
За рахунок того, що виробляється неповноцінний гемоглобін, еритроцит не може стати таким, як потрібно. Через це і зменшується обсяг еритроцитів, спостерігається порушення транспортної функції.
Захворювання зустрічається досить часто, що робить його однією з основних причин зменшення обсягу еритроцитів.
сідеробластіческой анемія
Цей стан характеризується недоліком вітаміну В6, що призводить до порушення в синтетичних процесах, в результаті яких утворюється дефектний гемоглобін. У такій молекулі даного білка недостатньо копропорфіріна і пропорфірінов. Через це порушується зв`язування кисню еритроцитами, зменшується їх об`єм.
Через неправильне синтезу починають утворюватися дефектні еритробласти з накопиченням заліза в цитоплазмі клітини. Візуально такі клітини визначаються в мікроскопі у вигляді еритробластів з цитоплазматичними включеннями.
В результаті синтезу дефектних еритроцитів розвивається клініка важкої анемії. Неповноцінні еритроцити практично не виконують транспортну функцію, що призводить до ускладнення процесів обміну і життєдіяльності всього організму. Кількість еритроцитів при даному захворюванні не порушується, проте вони швидко гинуть.
Дане захворювання вимагає екстреного втручання з проведенням відповідної терапії. При несвоєчасному наданні допомоги можливий летальний результат.
