"Пароксетин": інструкція із застосування, відгуки. Аналоги препарату

Для чого призначається препарат «Пароксетин»? Інструкція по застосуванню цих ліків буде представлена в даній статті. Також з неї вам стане відомо про те, які протипоказання і показання є у цього медикаменту, чи є у нього побічні ефекти, в якій формі випускається і як взаємодіє ліки з іншими препаратами.

Склад, упаковка і форма випуску лікарського засобу

Препарат «Пароксетин» надходить у продаж у вигляді таблеток, вкритих плівковою оболонкою. Вони мають круглу та двоопуклу форму, білий колір, ризику і шорстку поверхню.

Відео: Золофт | Інструкція по застосуванню

Активною речовиною розглядається нами кошти є пароксетину гідрохлорид гемігідрат. Також препарат у своєму складі має допоміжні елементи у вигляді колоїдного діоксиду кремнію, мікрокристалічна целюлоза, кросповідон, кальцію гідрофосфату, коповідон, стеарата магнію і тальку.

Таблетки «Пароксетин» продаються в блістерах по 10 штук, які поміщаються в картонну пачку.

Фармакологічна дія лікарського препарату

Що являє собою медикамент «Пароксетин», аналоги якого будуть названі трохи далі? Це антидепресант. Він є інгібітором (селективним) зворотного захоплення серотоніну нейронами головного мозку. Саме це і визначає його антидепресивну дію, а також ефективність при лікуванні панічних і обсесивно-компульсивних розладів.

Розглянутий нами медикамент має дуже низьку аффинитетом до &alpha-2, &alpha-1 і &beta - адренорецепторам, а також до м-холінорецепторів, допаміновим, 5НТ1-подібним, 5НТ2-подібним і гістаміном H1-рецепторів.

Чи порушує психомоторні функції препарат «Пароксетин»? Відгуки лікарів свідчать, що дані ліки не позначається на психіці людини негативним чином. Більш того, воно не потенціює гальмівну дію етанолу на психомоторні функції.

Згідно з твердженнями дослідників, у такого антидепресанту виявляються слабкі активізують властивості лише в тому випадку, якщо він призначається в дозах, що перевищують ті, що потрібні для інгібування захоплення серотоніну. Не можна не сказати і про те, що даний препарат не викликає істотної зміни рівня артеріального тиску, ЕЕГ і ЧСС.

Фармакокінетика медичного засобу

Як всмоктується препарат «Пароксетин»? Інструкція по застосуванню, відгуки лікарів свідчать, що після прийому всередину діюча речовина абсорбується з травного тракту, а також піддається метаболізму через печінку.

Стаціонарна концентрація медикаменту в крові досягається через 1-1,7 тижні після початку медикаментозного лікування. Активна речовина препарату розподіляється в тканинах екстенсивно. При цьому тільки один його відсоток виявляється в плазмі. Зв`язок з білками становить близько 95%.

Метаболізується антидепресант в печінці. В результаті цього утворюються неактивні метаболіти. Вони досить швидко виводяться з організму, а також мають невелику фармакологічної активності і ніяк не впливають на терапевтичний вплив медикаменту.

Відео: клоназепам купити

Як виводиться препарат «Пароксетин»? Інструкція, відгуки фармацевтів свідчать, що приблизно 64% активної речовини виходить разом з сечею, а решта 36% - через кишечник (з жовчю).

Фармакокінетика медикаменту в особливих клінічних випадках

Концентрація діючої речовини в плазмі крові збільшується при порушенні роботи нирок і печінки, а також у літніх людей.

Показання до використання медичного засобу

В яких випадках пацієнтам призначають антидепресант «Пароксетин»? Інструкція по застосуванню цього засобу містить в собі наступний список показань:

• депресія будь-яких типів, в тому числі важка ендогенна, реактивна і супроводжується тривогою;
• панічні розлади, в тому числі з агорафобією;
• обсесивно-компульсивні розлади (або скорочено ОКР);
• генералізовані тривожні розлади;
• соціальні тривожні розлади, або так звана соціальна фобія.

Протипоказання до використання медичного засобу

В яких випадках ні в якому разі не можна призначати пацієнтам антидепресант «Пароксетин»? Інструкція по застосуванню цього засобу включає в себе наступний перелік протипоказань:

• епілепсія нестабільна;
• одночасне застосування інгібіторів МАО, а також двотижневий період після їх скасування;
• дитячий вік;
• період виношування плоду;
• підвищена чутливість до елементів медикаменту;
• період грудного вигодовування.

Використання з особливою обережністю

У яких випадках слід контролювати прийом антидепресанту «Пароксетин»? Інструкція по застосуванню говорить, що даний препарат з обережністю призначають пацієнтам з печінковою недостатністю, глаукому, нирковою недостатністю, манією, гіперплазію передміхурової залози, судорожними станами, патологією серця, епілепсією. Крім того, неприпустимо одночасне використання медикаменту і проведення електроімпульсної терапії, а також прийом ліків, які підвищують ризик кровотечі. Слід звернути особливу увагу на наявність факторів ризику підвищеної кровоточивості і сприяють такому стану захворювань.

Антидепресант «Пароксетин»: як приймати ліки?

Аналізованих нами медикаментозний засіб слід приймати всередину один раз на добу (вранці) під час сніданку. Таблетки необхідно ковтати цілими, запиваючи звичайною водою.

Протягом перших трьох тижнів після початку лікування дозування препарату підбирається індивідуально. Згодом вона коригується (при необхідності).

Під час затяжної депресії рекомендований обсяг медикаменту становить 20 мг один раз на добу. Якщо потрібно, то дозу поступово збільшують ще на 10 мг. Максимальна кількість прийнятого препарату не повинна перевищувати 50 мг.

При обсесивно-компульсивном розладі початкова доза антидепресанту становить 20 мг в день. Надалі вона збільшується на 10 мг. Рекомендована середньодобова доза препарату при такому відхиленні становить 40 мг. При гострій необхідності вона може бути збільшена до 60 мг.

Якщо у пацієнта спостерігаються панічні розлади, то спочатку можна приймати до 10 мг препарату на добу. Щоб знизити можливий ризик розвитку панічної симптоматики, в подальшому дозу ліків збільшують ще на 10 мг. У середньому при такому відхиленні допустимо вживати 40 мг «пароксетину» в добу, максимальна кількість - 50 мг.

При соціальних фобіях або ж соціально-тривожних розладах початковий обсяг медикаменту повинен складати не більше 20 мг на добу. Якщо після такого лікування бажаний ефект так і не було досягнуто, то протягом 2 тижнів дозу поступово збільшують до максимальної, тобто до 50 мг в день.

при генералізованих тривожних розладах терапевтичний і початковий обсяг медикаменту становить 20 мг на добу

Якщо у пацієнта діагностована печінкова або ниркова недостатність, то рекомендована доза повинна становити 20 мг в день.

Літнім особам на добу можна вживати не більше 40 мг зазначеного медикаментозного засобу.

З метою попередження синдрому відміни припиняти прийом препарату рекомендується поступово.

випадки передозування

Чи бували випадки передозування такими антидепресантами, як «Пароксетин», «Флуоксетин»? Фахівці відзначають, що при вживанні великої кількості таблеток вони дійсно згубно впливають на організм людини. У хворого спостерігаються нудота, сухість у роті, синусова тахікардія, блювота, судоми, тремор, брадикардія, мідріаз, ажитація, дратівливість, пітливість, ністагм, підвищення артеріального тиску, сонливість і вузловий ритм.

У досить рідкісних випадках при одночасному використанні препарату з іншими психотропними медикаментами, а також алкогольними напоями можливо коматозний стан пацієнта і зміна показань на ЕКГ. При вираженій передозуванні у хворого спостерігається серотоніновий синдром і рабдоміоліз.

Що робити в таких ситуаціях? У разі передозування препаратом «Пароксетин» слід промити шлунок, а також прийняти активоване вугілля. Якщо необхідно, то проводять симптоматичне лікування.

побічні явища

Які побічні ефекти може викликати медикамент «Пароксетин»? Відгуки лікарів свідчать, що даний засіб дійсно сприяє розвитку негативних реакцій. До них можна віднести наступні стану та патології:

• З боку ЦНС і периферичної нервової системи: манія, сонливість, сплутаність свідомості, тремор, серотоніновий синдром, астенія, галюцинації, безсоння, нервозність, запаморочення, деперсоналізація, стомлюваність, напади паніки, судоми, ажитація, амнезія, екстрапірамідні розлади, міоклонія, тривожність.
• Кістково-м`язова система: м`язова слабкість, біль у суглобах, міопатія і біль у м`язах.
• Органи почуттів: нечіткість і порушення зору в цілому.
• Система сечовидільна: прискорене сечовипускання або затримка сечі.
• Травний тракт: підвищення або зниження апетиту, гепатит, зміна смаку, сухість у роті, нудота, діарея, блювання, запори.
• Статева система: аноргазмія, порушення статевої функції, гіперпролактинемія або галакторея, розлади еякуляції та імпотенція.
• Серцево-судинна система: гіпотензія ортостатична.
• Алергія: свербіж, висип, ангіоневротичний набряк, екхімоз і кропив`янка.
• Інші відхилення: риніт, підвищене потовиділення, порушення секреції антидіуретичного гормона, гіпонатріємія.

Взаємодія з іншими медичними засобами

Одночасне застосування антацидних засобів ніяк не впливає на фармакокінетичні параметри і всмоктування препарату «Пароксетин».

Протипоказано одночасне застосування розглянутого нами кошти з інгібіторами МАО.

Одночасний прийом медикаменту «Пароксетин» з препаратами, які пригнічують активність ферментів печінки, вимагає зниження дози першого.

Антидепресант збільшує тривалість кровотечі на тлі одноразової застосування «Варфарина».

Одночасне використання медикаменту "Пароксетин» з трициклічнимиантидепресантами, ацетилсаліциловою кислотою, атиповими нейролептиками, НПЗЗ та засобами фенотиазинового ряду сприяє порушенню процесу згортання крові.

Одночасне призначення з серотонінергічними препаратами (такими, як «Трамадол» і «Суматриптан») може легко призвести до посиленого серотонергічних ефектів.

Важливо пам`ятати!

Щоб уникнути розвитку нейролептичного синдрому (злоякісного), з особливою обережністю препарат «Пароксетин» призначають пацієнтам, які приймають нейролептики.

У осіб похилого віку на тлі прийому медикаменту можливий розвиток гіпонатріємії.

При появі судом і перших ознаках манії терапію антидепресантом припиняють.

Протягом перших тижнів лікування препаратом «пароксетину» необхідний ретельний нагляд за станом хворого в зв`язку з можливим суїцидом.

Під час терапії слід утримуватися від прийому спиртних напоїв у зв`язку з їх посиленим токсичний ефект.

Застосування в педіатрії

Препарат «Пароксетин» не призначають дітям, так як його ефективність і безпеку при лікуванні пацієнтів цієї групи не були встановлені.

Антидепресант «Пароксетин»: аналоги

Чим можна замінити препарат «Пароксетин»? Слід зазначити, що у цих ліків існує досить багато аналогів. Серед них хочеться особливо виділити наступні лікарські засоби: «Рексетин», «Адепресс», «плиз», «Апо-Пароксетин», «Актапароксетін», «Паксил», «Сертралін», пароксетин гідрохлорид гемігідрат »,« Сірестілл »та ін.

Придбати всі перераховані вище ліки в аптеці можна тільки за рецептом лікаря.

Відгуки про медикаменті

Препарат «Пароксетин» має безліч суперечливих відгуків, як від фахівців, так і від пацієнтів. З одного боку, його хвалять за те, що він сприяє швидкому усуненню депресії будь-яких типів (в тому числі важкої ендогенної, реактивної і супроводжується тривогою), а також панічних, обсесивно-компульсивних, генералізованих і соціально-тривожних розладів. З іншого - багато пацієнтів стверджують, що відразу ж після застосування препарату у них розвивається досить велика кількість побічних реакцій. В результаті люди навіть змушені були припинити лікування.

В цілому ж фахівці відзначають, що «Пароксетин» - це дуже ефективний і дієвий препарат, який чудово справляється з покладеними на нього завдання. Однак застосовувати його можна тільки за призначенням фахівця.