Препарат "циталопрам": відгуки лікарів

Наскільки ефективно діє такий медикамент, як «Циталопрам»? Відгуки лікарів про цей лікарський препарат розглянуті в матеріалах цієї статті. Також в ній вказані відомості про те, які побічні ефекти викликає згадане засіб, як слід вести його правильний прийом, якими фармакодинамическими характеристиками воно володіє.

Склад, опис лікарського препарату, його форма і упаковка

В якій формі можна придбати медикамент «Циталопрам»? Відгуки пацієнтів стверджують, що в аптечних мережах це засіб продається у вигляді таблеток двоопуклої і круглої форми, покритих білою плівковою оболонкою. На поперечному розрізі ці ліки має злегка жовтуватий внутрішній шар.

Що входить до складу препарату «Циталопрам»? Інструкція, відгуки повідомляють про те, що активним інгредієнтом цих ліків є однойменне речовина - циталопрам, який представлений у формі гідроброміду. Що стосується допоміжних компонентів, то в якості них використовуються мікрокристалічна целюлоза, прежелатинізований крохмаль і стеарат магнію.

Також слід зазначити, що плівкова оболонка даного засобу складається з полівінілового спирту, опадрай II, макрогола, тальку і титану діоксиду.

У продаж дане ліки надходить в контурних осередках, зроблених з ПВХ або алюмінію, які розфасовані в коробки з картону.

Фармакодинамічні особливості антидепресанту

Що являє собою медикамент «Циталопрам»? Відгуки стверджують, що це антидепресант. Його механізм дії пов`язаний з придушенням (селективним) зворотного захоплення медіатора серотоніну, що знаходиться в синапсах нервових клітин, а також з мінімальним впливом на зворотне захоплення медіаторів допаміну і норадреналіну. При цьому слід зазначити, що даний засіб не виявляє здатності до реагування з цілим рядом рецепторів (з деякими серотоніновими, допаміновими, H1-гістаміновими, адренорецепторами, м-холинорецепторами, Габа-рецепторами і бензодіазепіновими рецепторами).

Не можна не сказати і про те, що препарат «Циталопрам», відгуки про який вказані нижче, допомагає поліпшити настрій пацієнта, пригнічує відчуття тривоги, послаблює почуття страху, напруження, усуває дисфорию, а також усуває нав`язливі стани. Крім того, він практично ніколи не викликає снодійний ефект.

Згідно з твердженнями фахівців, стабільна дія цього медикаменту відзначається через 7-10 діб після постійного прийому.

Кінетична здатність лікарського препарату

Яка фармакокінетика характерна для ліки «Циталопрам»? Відгуки повідомляють, що пік концентрації його діючої речовини в крові настає через чотири години після прийому. При цьому зміни його рівня носять лінійний характер.

Біологічна доступність даного препарату наближається до 80%, а зв`язок з протеїнами плазми становить 79%.

У крові циталопрам присутній в первісному вигляді. Трансформується ця речовина шляхом окислення, деметилирования і дезамінування. Період напіввиведення даного компонента становить 1,5 дня. Евакуюється він разом з сечею і через кишечник.

Показання до призначення антидепресанту

Для чого необхідно такий засіб, як «Циталопрам»? Відгуки лікарів стверджують, даний медикамент показаний до прийому при:

• панічних розладах;
• депресивних епізодах тяжкого та середнього ступеня.

Також слід зазначити, що призначати ці ліки повинен тільки досвідчений фахівець.

Протипоказання до призначення медикаменту

При яких станах не можна використовувати медикамент «Циталопрам»?

Відгуки вказують на наступні протипоказання до застосування цих ліків:

• неповнолітній вік пацієнта (згідно з інструкцією, безпеку і ефективність застосування таких таблеток в цьому віці не були встановлені);
• висока чутливість хворого до циталопраму, а також до будь-яких його допоміжних речовин;
• при одночасному прийомі з інгібіторами моноамінооксидази, включаючи моклобемид, селегілін, лінезолід (протягом двох тижнів після припинення їх прийому);
• при одночасному прийомі лікарських засобів, які подовжують період QT на ЕКГ (з тому числі з пімозидом), а також при вродженому подовженні цього інтервалу).

Антидепресант «Циталопрам»: інструкція із застосування

Відгуки фахівців стверджують, що даний препарат слід призначати в залежності від стану пацієнта. «Циталопрам» приймають перорально, один раз на добу. При цьому таблетки не розжовують і запивають невеликою кількістю рідини.

Даний медикамент можна застосовувати в будь-який час дня, незалежно від трапези (бажано в один і той же час).

При депресії лікування починають з прийому 20 мг препарату в день. Залежно від персональної реакції хворого, а також тяжкості депресії, дозування може бути збільшена до максимальної, тобто до 40 мг на добу.

як при панічних розладах слід приймати медикамент «Циталопрам»? Відгуки пацієнтів свідчать, що в такому випадку даний препарат призначається в дозуванні 10 мг на добу (протягом 1 тижня), а потім вона підвищується до 20 мг в день. При цьому добова доза цих ліків може залежати від персональної реакції пацієнта. Надалі вказану кількість препарату може бути збільшена до 40 мг на добу.

Особам старше 65-річного віку «Циталопрам» призначають в дозі 10 мг. Залежно від тяжкості депресії і індивідуальної реакції, вона може бути збільшена максимум до 20 мг в день.

При порушеною роботі нирок, в тому числі при нирковій недостатності хронічного характеру помірної і слабкому ступені вираженості, коригування режиму дозування даного засобу не потрібно. Для хворих з нирковою недостатністю важкого характеру потрібна особлива обережність в підборі терапевтичної дози.

При порушеною роботі печінки, в тому числі при печінковій недостатності помірного та легкого ступеня, початкова доза цього препарату становить 10 мг в день (протягом перших 2 тижнів). Залежно від персональної реакції, вона може бути підвищена до 20 мг. Особам з печінковою недостатністю важкого характеру потрібна особлива обережність у підборі дози.

Людям з низькою активністю такого ізоферменту, як CYP2C19, початкова доза становить 10 мг в день (протягом 2 тижнів). Залежно від особистої реакції вона може бути підвищена до 20 мг.

Згідно з інструкцією, терапевтичний ефект після прийому розглянутого антидепресанту проявляється вже через 2-4 тижні. При цьому тривалість курсу терапії визначається станом хворого і переносимістю проведеного лікування. Як правило, даний препарат рекомендують приймати близько 6 місяців.

Скасування лікарського препарату

Що кажуть про те, які реакції виникають при різкій відміні прийому ліків «Циталопрам», відгуки? Хто приймав це засіб, повідомляє, що симптоматика, що виникає після раптового припинення використання цих ліків, не є характерною. Найчастіше пацієнти відзначають легке запаморочення, нудоту, астенія, головний біль, порушення сну, парестезії, нервозність, блювоту і тремор.

Таким чином, при завершенні лікування даним засобом слід скасовувати його поступово, протягом декількох тижнів. Це дозволить хворим уникнути синдрому відміни. Як правило, для цього достатньо двох тижнів, хоча в кожному окремому випадку це питання має вирішувати тільки лікар в індивідуальному порядку. Так, деяким людям для цього може знадобитися 3 місяці або більше.

Побічні реакції після прийому антидепресанту

Про які реакціях негативного характеру слід знати пацієнтам, перш ніж приймати ліки «Циталопрам»? Відгуки про побічні ефекти свідчать, що, як і в разі використання інших медикаментів групи СИОЗС, на тлі застосування "циталопраму" у хворих також спостерігаються небажані ефекти. Однак слід зазначити, що всі вони виражені дуже слабо і мають транзиторний характер.

Відео: Азалептин, Ефедрин, італін купити без рецепта Москва

Як правило, побічні реакції після прийому даного препарату спостерігаються протягом перших 2 тижнів терапії. При цьому вони помітно слабшають у міру поліпшення стану пацієнта.

Отже, «Циталопрам» може викликати такі побічні явища, як:

Відео: Клоназепам, Реланіум купити без рецепта Москва

• висока чутливість, ажитація, анафілактичніреакції, головний біль, нервозність, деперсоналізація, зниження лібідо, амнезія;
• агресія, порушення оргазму у жінок, манії, дивні сновидіння, занепокоєння, суїцидальні думки, сплутаність свідомості, запаморочення;
• сонливість, тремор, порушення концентрації уваги, психомоторне збудження, галюцинації, судоми;
• ейфорія, екстрапірамідні розлади, мігрень, геморагії, підвищення лібідо;
• нудота, гінекологічні кровотечі, парестезія, блювота, відчуття серцебиття, серотоніновий синдром, панічні атаки, розлад сну, бруксизм, метеоризм, сонливість, діарея;

• акатизия, шлунково-кишкові кровотечі, артеріальна гіпертензія, сухість у роті, тахікардія, диспное, запор, брадикардія, біль у животі, кашель;
• дзвін у вухах, гепатит, ортостатичнагіпотензія, риніт, порушення смаку, зниження артеріального тиску, порушення зору, аритмія, порушення еякуляції, синусит, порушення акомодації, галакторея, порушення сексуальної функції, зниження апетиту, гіпонатріємія;
• втрата ваги, поліурія, підвищення апетиту, синці, недостатня секреція АДГ, зміна електрокардіограми, шкірний висип, алопеція, збільшення ваги, ангіоневротичний набряк, гіпокаліємія, хворобливе сечовипускання, свербіж;
• фотосенсибілізація, підвищена пітливість, збільшення ризику травм і переломів, кропив`янка, гіпертермія, пурпура, біль у м`язах, позіхання, артралгія та інші.

Випадки передозування лікарським засобом

Препарат «Циталопрам», аналоги якого вказані далі, може викликати такі симптоми передозування: тремор, судоми, блювання, тахікардія, сонливість, розширення зіниць, брадикардія, м`язову гіпотонію або гіпертонію, нудоту, синюшність шкіри, серотоніновий синдром, блокаду ніжок пучка Гіса, ажитацію , запаморочення, серцеву недостатність, ступор, гіпервентиляцію легких, пітливість, шлуночкову аритмію, предсердную аритмію, кому.

лікарська взаємодія

Розглядається засіб досить добре взаємодіє з іншими медикаментами. Тому його спільний прийом протипоказаний з наступними засобами:

• Інгібіторами МАО (можуть розвинутися серйозні побічні ефекти, в тому числі серотоніновий синдром).
• Препаратами, що подовжують період QT (може привести до порушення серцевого ритму, яке в кінцевому підсумку виявиться фатальним).
• «Пімозид» (можливе подовження інтервалу QT).

Також слід зазначити, що спільний прийом «циталопрамом» з іншими ліками може зменшувати поріг судомної готовності. Крім того, цей препарат небажано поєднувати з серотонінергічними засобами, медикаментами, що містять продірявлений звіробій, непрямими антикоагулянтами, "варфарином", Алкоголем, дезипраміну.

аналогічні ліки

Які аналоги має розглянутий медикамент? Що краще? «Циталопрам»? Відгуки стверджують, що даний препарат можна замінити такими ліками: «Паксил», «цитолем», «Прам», «Седопрам», «Опра», «Уморап», «Сіозам», «Ціталорін», «Ципраміл», «Ціталек» , «Ціталіфт», «Ціталон». Всі перераховані кошти повинен призначати тільки досвідчений лікар.

Дуже багатьох пацієнтів цікавить питання про те, що краще: «Циталопрам» або «Паксил»? Відгуки фахівців повідомляють, що перший медикамент є набагато ефективніше другого. Також слід зазначити, що побічні ефекти, що виникають після застосування «Паксилу», носять більш виражений характер. Тому більшість лікарів рекомендує використовувати саме «Циталопрам».

Вагітність і годування

Згаданий антидепресант не слід призначати вагітним жінкам і годуючим матерям. Застосування цих ліків в третьому триместрі може негативним чином позначитися на психофізичному розвитку малюка. Також можливі наступні порушення: ціаноз, дихальна недостатність, гіпоглікемія, задишка, блювота, судоми, тремор, нестабільність температури, нервозність, труднощі годування, дратівливість, м`язова гіпертонія, безсоння, гіперрефлексія, постійний плач, млявість, сонливість.

Антидепресант «Циталопрам»: відгуки

При СРК даний препарат призначають з особливою обережністю. Це пов`язано з тим, що його прийом може погіршити і так скрутне становище пацієнта.

Що говорять про розглянутому засобі споживачі? Багато пацієнтів розповідають про успішні результати лікування препаратом «Циталопрам». Після початку терапії їхній емоційний стан дуже скоро покращився. Однак деякі користувачі стверджують, що терапевтичних результатів вони так і не дочекалися, тому що препарат викликав розвиток безлічі побічних явищ.

Що стосується лікарів, то вони також стверджують, що антидепресант «Циталопрам» являє собою дуже ефективний і дієвий засіб, але тільки в тих випадках, коли він не сприяє розвитку побічних явищ. Тому багато лікарів намагаються призначати ці ліки тільки в крайніх випадках і в мінімальних дозах. Якщо в перший тиждень лікування ніяких негативних реакцій виявлено не було, то терапію цим препаратом продовжують з деяким збільшенням його доз (при необхідності).