"Оспамокс": інструкція. Відгуки, ціна, показання до застосування

«Оспамокс» - лікарський протимікробний препарат, діючою речовиною якого є амоксицилін - представник ряду аминопенициллинов. Синтезований в середині 20 століття, амоксицилін став одним з наймасовіших протимікробних засобів. За рахунок малої кількості побічних і шкідливих ефектів, а також через бактерицидного дії він міцно закріпився в клініці. У продаж препарат «Амоксицилін» надійшов у 1972 році, і поки він є основним антибіотиком при лікуванні легких бактеріальних респіраторних захворювань і допоміжним при їх тяжкому і середньотяжкому перебігу.

Системна характеристика препарату

У препарату «Оспамокс» застосування широке, що пов`язане з ключовими особливостями лікарської речовини - амоксициліну. У класифікації лікарських препаратів він представлений як бета-лактамний антибіотик напівсинтетичного походження. Це амінопеніцилін, що володіє широким спектром протимікробної активності, безпечний по відношенню до макроорганізму.

Відео: Індінол | Інструкція по застосуванню

У препарату «Оспамокс» існує група класових аналогів, що відносяться до категорії інгібіторзащіщенние аминопенициллинов. Це більш ефективні антибіотики, назви яких такі: «Амоксицилін клавуланат», «Ампіцилін сульбактам». Вони також широко випускаються, але використовуються набагато ширше. Використовуючи головне достоїнство амоксициліну, вони виключають його найважливіший недолік - чутливість до пеніциліназ.

Антибактеріальна активність препарату

Препарат «Оспамокс» (для дітей і дорослих) порушує синтез структурних молекул клітинної стінки бактерії (пептидогликана), володіючи бактерицидну дію на мікробну клітину. Як результат, лікарська речовина «Амоксицилін» вбиває бактерії. Причому ліки активно переважно відносно грампозитивних мікробів: пневмокока, ентерококка, лістерії. Також препарат «Оспамокс 1000» активний проти анаеробів - спорогенной клостридія і пептострептококів.

За рахунок бактерицидної дії і порушення процесів синтезу пептидоглікану «Амоксицилін» є препаратом широкого спектра. Оскільки пептидогликан також є структурним елементом слаборозвиненою клітинної стінки грамнегативних бактерій, то проти них ліки також проявляє активність. Найбільш схильні до бактерицидної ефекту «Оспамоксу» хелікобактер, нейссерія, що викликає менінгіт, і спороутворююча сальмонела. Трохи менш чутливі до амоксициліну гемофілії, протей, кишкова паличка, спороутворююча шигелла, холерний вібріон і нейссерія, що викликає гонорею.

Основною категорією захворювань, які лікуються препаратом «Оспамокс» є група респіраторних інфекційних патологій бактеріального походження. Також бактерії, що викликають гострий середній отит, бактеріальні пневмонії легкого перебігу і синусити вимагають призначення «Амоксициліну». Даний лікарський засіб також входить в трикомпонентну схему ерадикації Helicobacter pylori і застосовується при кишкових інфекціях, бактеріальних захворюваннях сечостатевої системи.

Відео: Орасепт | Інструкція по застосуванню

Показання до застосування

Прикладена до препарату «Оспамокс 500» інструкція містить інформацію про профілактичному застосуванні. Зокрема, для попередження бактеріального ускладнення після виконання інвазивних діагностичних маніпуляцій ліки можуть прийматися у дорослих по 500 мг 3 рази на добу 5-7 днів. Аналогічний термін профілактики встановлений і для попередження бактеріємії після екстракції зубів. В цілому спектр показань виглядає так:

Відео: Аугментин суспензія | аналоги

• ГРЗ: бактеріальні фарингіти, ангіни, ларингіти, бронхіти, пневмонії легкого перебігу;
• гнійничкові інфекції шкіри: фурункули, карбункули, піодермія, стрептодермія;
• бактеріальна інфекція нижніх сечовивідних шляхів (цистит, уретрит);
• хламідійна інфекція в період вагітності;
• гонорея;
• черевний тиф, хвороба Лайма.

Фармакодинамічні обмеження застосування

Зазначені вище свідчення обмежені, і в більшості випадків, з огляду на антибактеріальної стійкості, препарат виявляє слабкий ефект. Він не може застосовуватися для ізольованого лікування пневмонії, пієлонефриту, гнійних інфекцій шкіри, м`яких тканин. В даний момент всі препарати групи амінопеніцилінів, руйнуються бета-лактамазами бактерій, активно замінюються на комбіновані захищені пеніциліни: «Амоксицилін клавуланат» і його дженерики.

Для «Амоксициліну» і, відповідно, для препарату «Оспамокс», інструкція залишає лише кілька сфер застосування. Він є препаратом першого ряду у вагітних дітей при зазначених вище інфекціях. Також «Амоксицилін» і його дженерики, в тому числі і «Оспамокс», можна застосовувати в будь-якому віці у дітей відповідно до показань. Використання поза інфекційного захворювання як профілактичний засіб для лікування дітей не має практичної цінності і протипоказано.

Форми випуску та дозування

Основна лікарська форма препарату «Оспамокс» - таблетки, що містять по 500 і 1000 мг діючої речовини. Це найбільш часто вживаний варіант антибіотика, оптимальний для дорослої людини. З таблеток активна речовина диспергується в шлунку і всмоктується в кров. Поступаючи до запалених тканин і проникаючи в інтерстиціальний простір, він безпосередньо знищує бактерії, прискорюючи процес одужання при інфекційній патології. Також випускаються порошкоподібні препарати для педіатричного застосування (нижче).

Порошок «Оспамокс» для приготування суспензії

Також, з огляду на безпеку застосування амінопеніцилінів у дітей, випускається педіатрична лікарська форма препарату «Оспамокс». Суспензія для дітей - це вдалий спосіб застосування лікарського речовини, що не вимагає проковтування капсул або таблеток. У віці до 5, а іноді і до 8 років у дітей спостерігаються проблеми з ковтанням твердих лікарських форм. Суспензія в цьому випадку є найбільш вдалим способом ентерального застосування антимікробної препарату.

Готується суспензія зі стандартних порошкоподібних лікарських форм, що містять по 125, 250 і 500 мг на 5 мл приготовленої суміші. У стандартній упаковці препарату також поставляється мірний флакон на 60 мл (або 100 мл для дозування 500 мг / 5 мл) з мірною ложкою, місткістю 5 мл.

Особливості дозування та застосування

Прикладена до препарату «Оспамокс» інструкція має на увазі кілька режимів дозування, які залежать від віку і функції нирок у пацієнтів з нефротичним захворюваннями. Доросла дозування (старше 16 років) становить 1,5-2 г на добу. Діспергіруемие таблетки по 500 мг приймаються тричі на добу, по 1000 мг - 2 рази на добу протягом 5-7 днів.

У віці від 12 до 16 років рекомендована доза по 1000 мг на добу, тобто чотириразовий прийом препарату в разовій дозі 250 мг, або дворазовий по 500 мг. З огляду на особливості всмоктування препарату і ймовірність його зниження при споживанні разом з їжею, рекомендується приймати разову дозу за 30 хвилин до їди.

Застосування препарату в педіатрії

Дитячі дозування залежать від віку. Новонародженим і немовлятам до року дозволено доводити добове дозування до 250 мг. Форма випуску - порошок для суспензій 125 мг / 5 мл. Приймати слід по мірній ложці 2 рази на добу. Дитині у віці від року до 6 років дозволено приймати суспензію, приготовану з стандартного препарату «Оспамокс». Добова доза становить 375-500 мг: суспензія приймається всередину по мірної ложці двічі протягом доби.

З 6-ти до 10 років дитина здатна самостійно приймати таблетовані лікарські препарати «Оспамокс». Інструкція має на увазі прийом в добовій дозі 750 мг. Таблетки по 250 мг приймаються тричі на добу відповідно до лікарських рекомендацій по термінах лікування. Якщо через наявність інших захворювань, пов`язаних з порушеннями ковтання, застосовується суспензія в аналогічному дозуванні. При цьому в будь-якому віці необхідний контроль терапії, оцінка ефективності протимікробного засобу і визначення побічних реакцій.

Відео: Супракс суспензія | аналоги

Особливості побічних ефектів препарату

Група антибіотиків пеніцилінового ряду відрізняється рекордно низькою токсичністю, проте схильні викликати алергічні реакції. З огляду на токсичної безпеки, для препарату «Оспамокс» інструкція дозволяє педіатричне застосування з періоду новонародженості. Причому у дорослих і немовлят лікарська речовина «Амоксицилін» викликає деякі побічні реакції. Зокрема:

• алергія у вигляді кропивниці, кон`юнктивіту, риніту, набряку Квінке, лихоманки, еозинофілії, виключно рідко анафілактичного шоку;
• загальні побічні ефекти: головний біль, нудота, запаморочення, діарея при тривалому застосуванні (понад 15 днів при ряді захворювань);
• кристалурія, інтерстиціальний нефрит, що розвивається переважно при застосуванні разом з метронідазолом;
• на тлі терапії антибіотиком можливий розвиток суперінфекції з числа штамів, що мають повну або відносну стійкість до «Амоксицилін»;
• При застосуванні в дитинстві можливий розвиток діареї грибкового походження.

Протипоказання

Протипоказанням є уточнений раніше випадок алергії на амінопеніцилінів, інфекційний мононуклеоз, діарея і інфекції будь-якого відділу шлунково-кишкового тракту. Препарат не застосовується при наявність бронхіальної астми, важких вірусних інфекцій без бактеріальних ускладнень, при виявленні алергії до цефалоспоринів. Останнє протипоказання є відносними і ретельно перевіряється, так як перехресна алергія на амінопеніцилін зустрічається тільки в 5-20% випадків.

Особливості застосування у вагітних і годуючих жінок

Важливим моментом застосування антибіотиків при вагітності є їх потенційна і фактична токсичність. Препарати ряду пеніцилінів практично не метаболізуються і виводяться в первісному вигляді. Це означає, що ніяких токсичних ефектів вони не викликають. Також «Оспамокс» специфічний по відношенню до бактеріальних клітин і не діє на клітини людини.

З огляду на даних особливостей, дозволено застосування «Амоксициліну» при вагітності на будь-якому терміні для лікування захворювань відповідно до зазначених вище показаннями. Важливо, що близько 30% від що надійшла в кров дози препарату дифундує через плаценту і контактує з організмом плода. В експериментах і в ході контрольованих клінічних досліджень за участю людей не доведено токсичного і тератогенного ефекту «Оспамоксу».

Також не доведено розвиток тератогенних ефектів при дослідженні на тваринах в період вагітності. Однак під час лактації важливо обмежувати надходження антибіотика. «Оспамокс» легко потрапляє в грудне молоко і зі шлунка дитини всмоктується в кровотік. Зважаючи на ризик розвитку алергії, діареї і грибкового дисбактеріозу кишечника дітей рекомендується припиняти годування груддю під час лікування антибіотиком.

Класові аналоги і дженерики препарату

На вітчизняному ринку у сучасного і безпечного препарату «Оспамокс 250» існує близько десятка повноцінних аналогів, що мають різну ціну. Вони випускаються декількома компаніями і мало відрізняються від «Амоксициліну» інших виробників. Строго кажучи, «Оспамокс 1000» є дженериків, як і багато інших героїв його аналоги за складом і формою випуску.

На таблетовані препарати «Оспамокс» ціна приблизно на 2/3 вище, ніж на вітчизняні аналоги, випущені ВАТ «Синтез». Вартість його в аптеках складає приблизно близько 200 рублів. При однаковій ефективності критерієм вибору є ціновий фактор. З огляду на кон`юнктурних особливостей в даному випадку пріоритет багато хто віддає вітчизняному препарату, який можна придбати всього за 30 рублів (20 шт.).

захищені амінопеніцилінів

Педіатричні аналоги «Оспамоксу», «Аугментин» і «Хіконцил» у вигляді порошків для приготування лікарської суспензії характеризуються аналогічною ефективністю, що і доступніші російські аналоги. Причому широту застосування останніх, у тому числі і вітчизняних, обмежує мікробна стійкість до амоксициліну. Тому найбільш часто зараз застосовується захищені клавуланатом амінопеніцилінів. Дані антибіотики, (назви дивіться вище) відрізняються більш сильним ефектом і широким протимікробну спектром.