Клостридії в калі у дитини що значать?

Клостридії - це представники нормальної мікрофлори кишечника людини. В основному вони живуть в області товстого кишечника, але можуть виявлятися і в деяких інших відділах травної системи, а також в статевих шляхах і на шкірі.

Що таке клостридії?

Клостридії - це грампозитивні бактерії. Вони виділяють фермент, який бере участь у розщепленні білка до амінокислот. «Клостридії» з грецької перекладається як «веретено». Така назва обумовлена процесом їх розмноження (в цей період бактерії товщають в центральній частині і звужуються на кінцях).

Кількість клостридий, які є частиною здорової мікрофлори кишечника, змінюється. Їх число залежить від віку дитини. У дітей до року нормою вважається 1000 колонієутворюючих одиниць в грамі, у дітей старше року - норма до 100 000. Все це враховується під час діагностики.

Чим небезпечні клостридії?

Клостридіоз - це гострі інфекційні захворювання, які вражають людину і тварин. Клостридії викликають такі небезпечні захворювання, як псевдомембранозний коліт, антибиотикоассоциированной діареї, ботулізм, газова гангрена, правець, токсикоінфекції та некротичний ентерит. Хвороботворне вплив бактерій обумовлено виділенням токсинів А і В і білка, яка пригнічувала скорочення кишечника.

Псевдомембранозний коліт і антибиотикоассоциированной діареєю інфікування відбувається в основному в стаціонарі. Це пов`язано з тим, що в лікарні використовується безліч різних антибіотиків і дезінфікуючих препаратів, що сприяє утворенню мікроорганізмів, які стають стійкими до засобів дезинфекції. Також прийом антибіотиків є чинником, що сприяє появі клостридий або збільшення їх чисельності. Під час лікування такими медикаментами не тільки знищуються хвороботворні бактерії кишечника, але і страждає безпосередньо його мікрофлора.

Якщо виявлені клостридії в калі у дитини, то батькам не потрібно бити на сполох. Слід пам`ятати, що дані бактерії є представниками здорової мікрофлори кишечника, які беруть участь в розщепленні білка і стимулюють перистальтику. Але щоб уникнути розвитку важких захворювань, необхідно стежити за їх кількістю, тобто регулярно проводити діагностику.

Причини розвитку клостридіозу

Рід клостридий включає в себе більше 100 видів, які розділені на 5 груп. Велика частина з них не є небезпечною для людини. Клостридії живуть в кишечнику як людей, так і тварин. З каловими масами бактерії потрапляють в землю, там вони можуть жити тривалий час у вигляді спор, також їх можна виявити у воді. Джерелами клостридіозу є тварини і люди.

Спосіб передачі - фекально-оральний. Шлях зараження - контактно-побутовий (через посуд, іграшки, одяг і руки обслуговуючого персоналу). Причиною інфікування клостридиями в основному є порушення правил особистої гігієни.

Що впливає на склад мікрофлори кишечника?

Фактори, що впливають на мікрофлору кишечника підрозділяються на зовнішні і внутрішні.

Відео: В халаті лікаря. Кров в калі

зовнішні:

• екологічна обстановці в місці постійного проживання;

• часті стреси;

• характер харчування (клостридії в калі у дитини виявляються, якщо малюка рано перевели на штучне вскармліваніе- у дорослих ризик розвитку клостридіозу зростає при вживанні в їжу продуктів з великим терміном зберігання);

• прим антибактеріальних, гормональних і иммунодепрессантное препаратів.

внутрішні:

• слабкість захисних реакцій організму;

• розумова відсталість (постнатальная гіпоксія);

• незрілість ЦНС;

• недоношеність;

• інфікування кишечника внутрішньолікарняними бактеріями;

• порушення сну;

• хірургічні втручання;

• гострі респіраторні вірусні інфекції.

Клостридії: симптоми

Антібіотікодіссоціірованние діареї розвиваються не тільки через клостридий. Збудниками захворювання також є сальмонели, кандиди, золотистий стафілокок, клебсієла. Цей різновид діареї є наслідком внутрішньолікарняної інфекції. Але діти грудного віку не схильні до цього захворювання, так як з материнським молоком вони отримують велику кількість імунних факторів, які стримують зростання клостридій.

Антібіотікодіссоціірованние діареї можуть нести різну симптоматику: від легкої діареї до важкого псевдомембранозного коліту, який за відсутності лікування в 30% випадків веде до летального результату.

Псевдомембранозний коліт розвивається на 4-10-у добу з моменту початку прийому антибіотиків. Основні симптоми:

• характеризується гострим початком;

• температура тіла піднімається вище 39,5 ° С;

• здуття живота;

• різко знижується апетит;

• відбувається втрата ваги;

• стрімко починають проявлятися ознаки сильної інтоксикації;

• найсильніші переймоподібні болі в животі;

• багаторазова блювота;

• при пальпації хворий відчуває хворобливість кишечника;

• стілець рясний, рідкий, водянистий, зеленого кольору з гнильним запахом;

• в калі присутні слиз, кров і обривки фібринозних накладень.

Ентерит - це найбільш легке захворювання, яке, як правило, закінчується без ускладнень. Симптоматика хвороби не має певних особливостей.

Некротичний ентерит визначається формуванням виразок і ерозій, що руйнують слизову оболонку. симптоми:

• поява ділянок геморагічного некрозу на початку тонкої кишки;

• геморагічні ділянки червоного кольору;

• спостерігається звуження просвіту кишки в області запалення;

• хворого морозить, спостерігається сильна лихоманка;

• блювота;

• кривавий пінистий пронос.

Клостридії у грудничка викликають важкі форми хвороби. Особливо клостридіоз небезпечний для недоношених дітей. симптоми:

• різке значне погіршення стану дитини;

• прискорене поверхневе дихання;

• наростаючі ознаки токсикозу і ексикозу;

• гіподинамія;

• паралітична кишкова непрохідність.

У новонароджених недоношених дітей в результаті захворювання частіше, ніж у дітей старшого віку, утворюються пошкодження кишечника і перитоніт. У більшості випадків клостродіоз у грудних дітей закінчується летальним результатом.

Відео: Запор - Школа доктора Комаровського

Коли необхідно досліджувати мікрофлору кишечника?

• Тривалі кишкові розлади, що не піддаються лікуванню.

• Клостридії в калі у дитини можуть бути, якщо в калових масах присутня слиз, шматочки неперетравленої їжі-нерівномірне забарвлення стільця.

• Нестійкий характер стільця.

• Метеоризм і кишкові кольки, які не піддаються терапії.

• Недокрів`я, рахіт.

• Атопічний дерматит з елементами вторинного зараження.

• Часті гострі респіраторні вірусні інфекції.

• Сепсис.

діагностика клостридіозів

Діагностика клостридіозу відбувається за такими ознаками (анамнез хворого):

• висока зв`язок розвитку хвороби з прийомом антибактеріальних препаратів;

• в більшості випадків хвороба вражає дітей раннього віку;

• клостридіоз характеризується гострим початком;

• сильна лихоманка;

• характерні ознаки сильної інтоксикації;

Відео: Олена Малишева. Про що говорить колір стільця?

• коліт.

Лабораторна діагностика:

• клостридії в калі у дитини виявляються шляхом бактеріологічного обстеження (посіви на селективні поживні середовища):

• призначається ендоскопічне дослідження;

• в деяких випадках показана біопсія слизової оболонки;

• комп`ютерна томографія дозволяє визначити наявність потовщення і набряку стінки товстої кишки.

Клостридії: лікування

Перед початком терапії клостридіозів важливо припинити прийом антибіотиків.

Якщо у дитини виявлено клостридії, лікування повинно полягати у відновленні здорової мікрофлори кишечника. Для цих цілей призначають препарати "біфідумбактерин", "лактобактерин", "біфікол", "Хілак-форте", "Лінекс" та ін.

Більшість груп клостридій чутливі до засобів "ванкоміцин", "метронідазол". При важких формах хвороби хворому проводять інфузійну терапію для відновлення втрати рідини в організмі.

У всіх випадках лікування клостридий у дітей і у дорослих включає в себе еубіотики, ферментні препарати ("Мезим-форте", "Омез" і ін.), вітаміни (групи В) та ентеросорбенти ("Полісорб", "смекта", "Ентеросгель" та ін.).

профілактика клостридіозу

Відео: Стафілокок - Школа доктора Комаровського

Головною профілактичним заходом, яка допоможе уникнути інфікування клостридиями, є дотримання санітарно-гігієнічних норм: регулярне миття рук (після прогулянки, перед їжею, після відвідування громадських місць), миття і ошпаріваніе окропом овочів і фруктів перед вживанням, тривала термічна обробка продуктів. Крім цього, необхідно постійно підтримувати здорову мікрофлору кишечника і роботу імунної системи. Важливо: прийом антибіотиків необхідно починати тільки після призначення лікаря.