Сальпингоофорит: лікування, наслідки, симптоми, види
Сальпингоофорит, лікування гострої форми якого проводиться тільки в стаціонарі, займає провідне місце серед гінекологічних захворювань. Він має ускладнення, а саме - розвиток запалення очеревини, трубне безпліддя, тазові болі.
Серед його збудників зустрічаються хламідії, гонококи, уреаплазма, мікоплазма, вірусні інфекції, анаеробна флора, стафілококи, кишкова паличка, тобто як ЗПСШ, так і умовно-патогенні мікроорганізми. Вони проникають, як правило, висхідним шляхом.
Досить часто захворювання починається після абортів, пологів, внутрішньоматкових втручань, в тому числі гистероскопии, вискоблювання, введення ВМК. Тому після подібних маніпуляцій необхідна профілактика запального процесу, яка полягає в прийомі антибіотиків.
Сальпингоофорит, лікування якого необхідно проводити обов`язково, є запаленням придатків матки. Воно може бути одностороннім і двостороннім.
Найбільш поширений правобічний сальпингоофорит. Якщо збудниками є гонококи, то процес частіше двосторонній.
Симптоми сальпингоофорита наступні:
- підвищення температури;
- нудота;
- біль в животі;
- слабкість;
- порушення сечовипускання;
- підвищення лейкоцитів у крові і зсув формули вліво.
Однак дані ознаки супроводжують і таких станів, як трубна вагітність, гострий апендицит. Якщо є труднощі в постановці діагнозу, то проводять лапароскопію.
Якщо встановлено, що у пацієнтки гострий двосторонній сальпінгоофорит, то призначають антибіотики. Використовують такі препарати:
- тетрациклін (доксициклін);
- фторхінолони (офлоксацин);
- метронідазол;
- клиндамицин;
Відео: Види і симптоми пневмонії
- напівсинтетичні пеніциліни;
- макроліди.
також призначається дезінтоксикаційна терапія. При лапароскопії проводиться поділ спайок, санація, аспірація ексудату.
До ускладнень даного захворювання відносяться:
- розвиток абсцесу конгломерату, який складається з петель кишечника, тазової очеревини, яєчника, труби, а також його нагноєння і перфорація;
- розвиток пельвіоперітоніта;
- спайковий процес;
- безпліддя.
Крім того гострий сальпінгоофорит, лікування якого проводилося несвоєчасно або неадекватно, може перейти в хронічну форму. Симптомами захворювання є:
- біль в животі, який посилюється при простудних захворюваннях, переохолодженні, місячних, емоційних і фізичних навантаженнях;
- загострення супроводжуються циститом і прискореним сечовипусканням;
Відео: Symptoms of hemorrhoids in men. Chronic symptoms of hemorrhoids. Acute treatment of hemorrhoids
- безпліддя через порушення прохідності труб.
Для постановки діагнозу вивчають анамнез і використовують лапароскопію. Оскільки захворювання необхідно диференціювати з хронічним апендицитом і зовнішнім ендометріозом.
При лікуванні даного захворювання прийом антибіотиків необхідний тільки при його загостренні. В інший час рекомендується фізіотерапія. Разом з антибактеріальними препаратами в схему лікування включають плазмаферез, антиагреганти, адаптогени, імуностимулятори, препарати інтерферону.
Як немедікометозного лікування застосовують вуглекислі, йодбромние води. Ефективними також є УВЧ, електрофороез, магнітне поле, ультразвук.
Показання для госпіталізації:
- сумнівний діагноз;
- відсутність поліпшень;
- вагітність;
- запальний конгломерат;
- температури вище 38 градусів.
Відео: Лупа (себорея) у чоловіків і жінок: види, симптоми, наслідки, профілактика
При хірургічному лікуванні поділяють спайки, проводять пластику труб для відновлення їх прохідності. Однак фертильність відновлюється тільки в 45% випадків.
Таким чином, гострий сальпінгоофорит, лікування якого проводиться несвоєчасно і неадекватно, може мати важкі наслідки. Серед них: безпліддя, болі, спайковий процес. Тому терапія і проводиться в стаціонарі.
