Захворювання внутрішніх органів. Ателектаз легені
Відео: Олена Малишева. ателектаз легені
Ателектаз легені (легких) - це стан «безповітряному» тканини легені. При цьому бульбашки органу можуть не містити взагалі або містити повітря в зменшеній кількості. ателектаз легкого (легких) може бути придбаним або вродженим. Механізм розвитку захворювання може відрізнятися в залежності від характеру порушення. Так, ателектаз легкого (легких) може бути викликаний здавленням органу ззовні. Це можливо за рахунок скупчення в плевральній порожнині повітря, рідини або крові. Стан «безповітряному» може виникнути і внаслідок порушень бронхіальної прохідності. Це може бути викликано внутрішньої закупоркою бронха або зовнішнім його здавленням.
Природжений ателектаз легкого (легких) спостерігається у слабких, поверхнево дихали, нежиттєздатних і померлих після пологів або мертвонароджених дітей. Дане захворювання виникає і внаслідок пошкодження дихального центру дитини в процесі народження або в разі закупорки дихальних каналів слизом.
Придбана форма захворювання характеризується спадання альвеол дихаючого до цього органу. Найчастіше вона виникає в разі ексудативного плевриту, пневмотораксу, гидроторакса, при злоякісних пухлинах органу, туберкульозі легенів, викликаному здавленням бронха в значній мірі збільшеними лімфовузлами. Хронічні пневмонії, бронхіальна закупорка сторонніми предметами також є причиною захворювання. Стан «безповітряному» в легких може бути наслідком проведених операцій на органах грудної та черевної області. Особливою вагою відрізняється захворювання, що виникло внаслідок травми або поранення, при якому відбувається здавлення кров`ю, перейнявшись в плевральну порожнину.
У ряді випадків спостерігається тривалий безсимптомний перебіг захворювання.
Відео: Емфізема Легких
Масивний ателектаз супроводжується порушеннями зовнішнього дихання. На початкових стадіях при перкусії звук над областю локалізації захворювання має характерний тимпанічний відтінок. Прогресування хвороби супроводжується зміною звуку - він стає притупленим, а при повному спаданні альвеол - тупим. Ускладнення захворювання часто виражається легеневим нагноєнням і пневмонією.
При діагностуванні захворювання велике значення має рентгенологічне дослідження з додатковим використанням томографії, бронхоскопії і бронхографії. Сумнівні випадки припускають використання пробної торакотомія.
Стан «безповітряному» в легких часто супроводжує дитячий коклюш. Необхідно відзначити, що діагностика подібних випадків досить складна. Встановлення діагнозу проводиться за допомогою рентгенологічного дослідження.
Пацієнтам, у яких виявлено ателектаз легкого, лікування спрямоване на усунення його причини. При цьому режим терапії вибирається залежно від стану пацієнта.
Відео: Ателектаз легені. Відео презентація.
Гострий ателектаз.
Лікування передбачає використання санаційної бронхоскопії. Це особливо доцільно в разі обструкції (протидії) блювотними масами або в`язкою мокротою просвіту бронха. У разі виявлення стороннього предмета необхідно ендоскопічне його видалення. Терапія включає в себе також адекватну оксигенацію, зволоження дихальної суміші. В особливо важких випадках створюють позитивний постійний тиск в дихальних шляхах у пацієнтів з нервово-м`язовою слабкістю або використовують штучну вентиляцію легенів з позитивним тиском на видиху. При лікуванні використовується постуральний дренаж (Головний ділянку ліжка опускається так, щоб трахея перебувала нижче ураженої області), дихальна гімнастика, масаж, фізіотерапевтичні процедури. З першого дня терапії застосовуються антибіотики, що володіють широким спектром дії.
Відео: Пневмонія запалення легенів ознаки, симптоми і лікування
При хронічній формі також використовується вентиляція легенів, дихальна гімнастика, постуральний дренаж, антибіотики. Вражений сегмент або ділянку з рецидивуючою інфекцією або кровотечами передбачає хірургічну резекцію. У разі, якщо обструкція є наслідком пухлини, метод лікування підбирається в залежності від її характеру, поширеності та загального стану хворого.
