Гостра коронарна недостатність: рятуйте своє серце негайно!
Вам або вашим близьким поставили діагноз «гостра коронарна недостатність», а ви нічого не знаєте про це захворювання? Прочитайте мою статтю, яка відповість на більшість важливих питань, що стосуються цієї серцевої патології.
Відео: Перша допомога при інфаркті міокарда
Діяльність серця при своїй безперервності і постійності здатна підтримувати однаковий рівень постачання поживними речовинами і киснем всіх тканин організму. При цьому фізіологічні особливості регуляції серцевої і судинної діяльності припускають як посилення, так і зниження інтенсивності його роботи, що при наявності патологій серця призводить до функціонального дефіциту і «голодування» тканин. При цьому особливістю кровопостачання серця є те, що отримує воно поживні речовини і кисень лише під час діастоли. Тому напруга фізіологічних механізмів при фізичному навантаженні, яке призводить до почастішання його ритму, істотно знижує тривалість діастоли, збіднюючи кровотік в серце. У загальному підсумку серцевий м`яз страждає від ішемії, що супроводжується пекучими болями за грудиною. При такому стані дефіциту кровопостачання серця розвивається гостра коронарна недостатність. Причини розвитку цього патологічного стану можна умовно поділити на 2 великі групи:
- коронарогенние причини, зумовлені тим, що вінцеві судини мають осередки атеросклеротичного пошкодження або звужені, а їх стінка може бути склерозірована.
- Некоронарогенні, пов`язані з патологічним зміною вінцевих судин серця, і не залежать від стану артерій.
При необхідності запуску резервних можливостей організму для виконання будь-якої фізичної роботи або при емоційному стресі серцева діяльність повинна бути прискорена. Однак це пов`язано з посиленням наявного функціонального дефекту судин серця.
Симптоматика гострої коронарної недостатності.
Під дією адреналіну, що виділяється у людини в момент стресу або при навантаженні, судини звужують свій просвіт для того, щоб забезпечити підвищення швидкості кровотоку для адекватного забезпечення постачання тканин поживними речовинами. Кілька звужений атеросклеротичної бляшкою просвіт судини або його склерозированная стінка ще більш звужуються, що обумовлює дефіцит припливу поживних речовин в серці з кров`ю. Виникає гостра коронарна недостатність. Хворий відразу починає відчувати гострий пекучий біль за грудиною, яка не дозволяє йому виконувати роботу. Такий стан класифікується як ішемічна хвороба серця і має такі форми: стенокардія, інфаркт міокарда. При довгостроково поточної патології навіть у спокої серце може відчувати дефіцит кровообігу, що проявляється задишкою, посинінням губ, кінчика носа, слабкістю пульсу на артеріях кінцівок, пітливістю і тривожним виразом обличчя. Гостра коронарна недостатність, симптоми якої досить яскраві, не вимагає додаткових певних маніпуляцій від хворого, адже в основному грає роль симптоматика:
- При ходьбі або виконанні фізичного навантаження, стресі виникає гостра пекучий біль за грудиною, яка має гнітючий характер, иррадиирущие в межлопаточное простір, ліву руку, шию, під ліву ключицю.
- Такий напад зазвичай триває не більше 15-25 хвилин, і больові відчуття поступово знижуються, тоді як при інфаркті біль не має такої тенденції. При її тривалості більше півгодини можна діагностувати інфаркт міокарда в найгострішій стадії.
- В основу діагностики покладено принцип купірування болю: стенокардичні болю знімаються через 15 хвилин після прийому нітрогліцерину, а інфарктні не можуть бути знижені таки шляхом і тривають довше 30 хвилин. Для зняття больового інфарктного синдрому застосовуються наркотичні анальгетики, можливість застосування яких є тільки в стаціонарі.
Лікування гострої коронарної недостатності.
Якщо у вас або ваших близьких гостра коронарна недостатність, лікування призначається виключно лікарем, але може проводитися самим пацієнтом під час нападу і між ними, а також в умовах стаціонару.
При появі болю за грудиною хворому потрібно приймати нітрогліцерин під`язикової, розсмоктуючи таблетку повністю. Через 10 хвилин, якщо інтенсивність болю не знизилася, необхідно повторити прийом. Лікування між нападами здійснюється нітратами тривалої дії, селективними блокаторами і профілактичними антиатеросклеротическими препаратами. Інфарктні болю не знімається нітрогліцерином або іншим вазоділлататором, тому є підставою для термінового звернення до клініки. Там застосовуються різні препарати в залежності від конкретного випадку. це наркотичні анальгетики, антиагреганти і тромболітики, адреноблокатори, і іноді при великих інфарктах сечогінні для розвантаження кровообігу і зниження об`єму крові, і проносні для того, щоб хворий не натуживается при дефекації, що може порушити венозний повернення до серця. Таким чином, підбиваючи підсумок усього сказаного вище, варто зауважити, що гостра коронарна недостатність - серйозна патологія серцевої діяльності, що вимагає уважного і постійного лікування.
